quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh béo phì trong y học p4

Điều trị phải lâu dai, đạt được sự giảm cân, không cần nhanh va nhiều ma phải đáp ứng được với sức khỏe va nhu cầu của bệnh nhân, mục tiêu la đạt được cân nặng hợp lý. Cần cố định trọng lượng mong muốn, có thể khác với trọng lượng lý tưởng va tốc độ phải đạt được trọng lượng nay. ư Nên phối hợp nhiều phương pháp: giảm cung cấp calo, áp dụng các bai tập thể lực, điều trị nội khoa, đôi khi cần phải điều trị bằng phẫu thuật đối với một số trường hợp đặc...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh béo phì trong y học p4ư §iÒu trÞ ph¶i l©u dai, ®¹t ®ưîc sù gi¶m c©n, kh«ng cÇn nhanh vanhiÒuma ph¶i ®¸p øng ®ưîc víi søc kháe va nhu cÇu cña bÖnh nh©n,môc tiªula ®¹t ®ưîc c©n nÆng hîp lý.374Copyright@Ministry Of Healthư CÇn cè ®Þnh träng lưîng mong muèn, cã thÓ kh¸c víi tränglưîng lý tưëngva tèc ®é ph¶i ®¹t ®ưîc träng lưîng nay.ư Nªn phèi hîp nhiÒu phư¬ng ph¸p: gi¶m cung cÊp calo, ¸p dôngc¸c baitËp thÓ lùc, ®iÒu trÞ néi khoa, ®«i khi cÇn ph¶i ®iÒu trÞ b»ng phÉuthuËt®èi víi mét sè trưêng hîp ®Æc biÖt. C¸c phư¬ng ph¸p tuú thuécvao b¶nchÊt bÐo ph×, c¸c yÕu tè nguy c¬ phèi hîp va yªu cÇu.ư Khi chØ ®Þnh ®iÒu trÞ dïng thuèc b¾t buéc ph¶i thËt thËn trängtrưíc c¸cbÖnh nh©n cã bÐo ph× ®· l©u, æn ®Þnh, kh«ng biÕn chøng còngkh«ng cãyÕu tè nguy c¬, kh«ng tiÒn sö gia ®×nh vÒ chuyÓn hãa.ư ChØ ®Þnh ®iÒu trÞ khÈn cÊp khi cã t¨ng HA, suy tim, suy h« hÊp,trÇmc¶m hoÆc khi cã nh÷ng xung ®ét c¶m xóc cÊp tÝnh.ư CÇn theo dâi ®Òu ®Æn khi ®iÒu trÞ (thưêng la mçi th¸ng) ®Ó cã thÓ®iÒuchØnh ®iÒu trÞ.5.2.2. C¸c phư¬ng ph¸p ®iÒu trÞa. Gi¶m cung cÊp caloư Gi¶m chÕ ®é cung cÊp ngÉu nhiªn 1/4 ư 1/3 nhưng kh«ng dưíi1200Kcal/ngay t¹i nha, sôt c©n 2 ư 3kg/th¸ng.ư ChÕ ®é thưêng ngay la: gi¶m glucid, gi¶m lipid va t¨ng protid.ư CÇn thiÕt ¨n ®ñ 3 b÷a ¨n mçi ngay.ư Cung cÊp vitamin la rÊt cÇn thiÕt.ư ChÕ ®é uèng nhiÒu nưíc.ư ChÕ ®é ¨n cã 2 giai ®o¹n: giai ®o¹n mét lam gi¶m c©n, giai ®o¹nhai cñngcè kÕt qu¶. CÇn phèi hîp gi¸o dôc víi viÖc ®Ò nghÞ chÕ ®é kiªng ¨n.Quan träng la viÖc theo dâi (+++): ph¶i theo dâi thưêng xuyªn; sôtc©nthưêng la chËm va dÇn dÇn, viÖc theo dâi cho phÐp hç trî t©m lýbÖnh nh©n.Khi ®ưêng biÓu diÔn thÓ träng æn ®Þnh, chØ nªn ®Ò nghÞ chÕ ®é ¨nkiªng¨n míi nÕu nã h÷u Ých va kh¶ thi.ChÕ ®é ¨n gi¶m n¨ng lưîng dùa trªn chØ sè BMI:BMI N¨ng lưîng cÇn thiÕt§é I 25 ư 30 1500Kcalo/ngay§é II 31 ư 35 1200Kcalo/ngay§é III 36 ư 40 1000Kcalo/ngay§é IV > 40 800Kcalo/ngay375Copyright@Ministry Of HealthTû lÖ glucid la 60%, tû lÖ protid nªn t¨ng trong ®iÒu kiÖn cã thÓ®ưîc:1g/kg/ngay.H¹n chÕ chÊt bÐo: thÞt mì, chÊt bÐo b·o hßa, glucid hÊp thô nhanh,muèi6g/ngay (b×nh thưêng 10g) uèng ®ñ nưíc 1,5 ư 3 lÝt/ngay.Trưêng hîp nÕu cÇn ph¶i cho 800ư1000Kcal/ngay, nªn cho nhËpviÖn vaph¶i bæ sung vitamin tan trong dÇu (A,D,E,K), kali, s¾t, acid amin.b. C¸c bai tËp thÓ lùcRÊt h÷u Ých mÆc dï tiªu tèn n¨ng lưîng kh¸ thÊp, lam h¹n chÕ c¸cbiÕnchøng vÒ tim m¹ch, khíp va nhÊt la duy tr× sù ho¹t ®éng thÓ lùc t¹ot©m lýc©n b»ng.Tuy nhiªn ¸p dông sÏ h¹n chÕ do tuæi t¸c, hoÆc do ®· cã c¸c biÕnchønghoÆc bÖnh ®¸i th¸o ®ưêng kÌm theo.c. C¸c phư¬ng ph¸p kh¸cT©m lý liÖu ph¸p rÊt cÇn thiÕt, kh«ng ph¶i lóc nao còng qua trunggianb¸c sÜ chuyªn khoa, b¶n chÊt thùc sù cña nhu cÇu sÏ xuÊt hiÖntrong lóc kh¸mbÖnh lÆp ®i lÆp l¹i.d. §iÒu trÞ b»ng y häc cæ truyÒnư BÐo ph× thÓ ®am thÊp, nhiÖt:PhÐp trÞ: thanh lîi ®am thÊp, tØnh tú hãa träc.Bai thuèc: bai L©m thÞ khinh kiÖn thang (gåm: b¸n h¹ 10g, b¹chlinh15g, trÇn b× 3g, chÝch th¶o 3g, ý dÜ 10g, tr¹ch t¶ 10g, thÇn khóc10g, s¬n tra10g, ho¾c hư¬ng 10, nh©n trÇn 6g).Dưîc liÖu T¸c dông Vai trßB¸n h¹ (chÕ) Gi¸ng khÝ uy kÞch, tiªu ®am thÊp Qu©nB¹ch linh KiÖn tú, thÈm thÊp, tiªu ®am trôc thñy Qu©nTrÇn b× Lý khÝ t¸o thÊp, kiÖn tú ThÇný dÜ KiÖn tú, trõ thÊp ThÇnTr¹ch t¶ Thanh thÊp nhiÖt ë bang quang T¸ThÇn khóc Hanh khÝ, kiÖn tú, tiªu thùc tÝch T¸S¬n tra Ph¸ khÝ, tiªu träc, hãa ®am nhiÖt T¸Ho¾c hư¬ng Hanh khÝ, t¸n thÊp, ho¸ träc T¸Nh©n trÇn Thanh lîi thÊp nhiÖt T¸ChÝch th¶o ¤n trung, ®iÒu hßa c¸c vÞ thuèc Sø376Copyright@Ministry Of HealthPhư¬ng huyÖt: dïng phÐp t¶, vª kim kÝch thÝch m¹nh hoÆc ®iÖnch©m c¸chuyÖt như: tóc tam lý, lư¬ng kh©u, tú du, trung qu¶n, vÞ du, thiªnxu. NhÜch©m dïng c¸c huyÖt néi tiÕt, vÞ, tú, tôy.ư ThÓ can vưîng tú suy:PhÐp trÞ: kiÖn tú lîi thÊp, b×nh can hãa ®am.Bai thuèc: Thanh tiªu Èm (gåm: phan t¶ diÖp 12, th¶o quyÕt minh15g,tr¹ch t¶ 15g, ý dÜ 15g, b¹ch linh 15g, phßng kû 15g, b¹ch truËt 12,trÇn b× 10g)Dưîc liÖu T¸c dông Vai trßPhan t¶ diÖp Thanh can t¶ háa Qu©nTh¶o quyÕt minh Thanh can nhuËn t¸o Qu©nYù dÜ nh©n KiÖn tú, trõ thÊp ThÇnB¹ch linh KiÖn tú, thÈm thÊp ThÇnTr¹ch t¶ Thanh thÊp nhiÖt bang quang T¸ ...