quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh đái tháo đường trong y học p2

IFG va IGT la những yếu tố nguy cơ cho đái tháo đường typ 2 do mối quan hệ của chúng với sự kháng insulin va bản thân chúng không liên quan trực tiếp đến biến chứng tim mạch trong đái tháo đường nhưng nó giữ vai trò yếu tố nguy cơ do sự phối hợp mối liên quan giữa các rối loạn nay va hội chứng kháng insulin như đã nói trên. 1.5. Quan niệm của y học cổ truyền về bệnh ĐTĐ Để ngăn chặn đái tháo đường, điều quan trọng la phát hiện các rối loạn dung...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh đái tháo đường trong y học p2cña møc b×nh thưêng.330Copyright@Ministry Of HealthIFG va IGT la nh÷ng yÕu tè nguy c¬ cho ®¸i th¸o ®ưêng typ 2 domèiquan hÖ cña chóng víi sù kh¸ng insulin va b¶n th©n chóng kh«ngliªn quantrùc tiÕp ®Õn biÕn chøng tim m¹ch trong ®¸i th¸o ®ưêng nhưng nãgi÷ vai trßyÕu tè nguy c¬ do sù phèi hîp mèi liªn quan gi÷a c¸c rèi lo¹n nayva héi chøngkh¸ng insulin như ®· nãi trªn.1.5. Quan niÖm cña y häc cæ truyÒn vÒ bÖnh §T§§Ó ng¨n chÆn ®¸i th¸o ®ưêng, ®iÒu quan träng la ph¸thiÖn c¸c rèi lo¹n dung n¹p glucose va bÐo ph× ®Ó chÈn ®o¸nsím va cã quyÕt ®Þnh ®iÒu trÞ phï hîpTrong y v¨n cña y häc cæ truyÒn (YHCT) kh«ng cã bÖnh danh ®¸ith¸o®ưêng nhưng nh÷ng triÖu chøng l©m sang cña ®¸i th¸o ®ưêngnhư: kh¸t nưícnhiÒu, uèng nhiÒu, tiÓu nhiÒu, c¶m gi¸c ®ãi, thÌm ¨n, gÇy, tª b× dÞc¶m ngoaida, mê m¾t…, còng ®ưîc YHCT m« t¶ trong mét sè chøng tr¹ngnhư tiªu kh¸t,hư lao, ma méc..v..v..1.5.1. Chøng tiªu kh¸tTheo mét sè tư liÖu như: s¸ch Néi kinh, Tè vÊn chư¬ng kú bÖnhluËn: “¡nnhiÒu chÊt bÐo ngät sinh mËp ph×, chÊt bÐo sinh néi nhiÖt, chÊt ngätg©y trungm·n, khÝ trao lªn sinh chøng tiªu kh¸t”. S¸ch Ngo¹i ®ai bÝ yÕu nªu:“Kh¸t mauèng nhiÒu nưíc, tiÓu nhiÒu, nưíc tiÓu ngät la do thËn hư sinhchøng tiªukh¸t”. Ngoai ra còng s¸ch Ngo¹i ®ai bÝ yÕu khi nãi ®Õn nguyªnnh©n cßn nªu:“Can khÝ uÊt kÕt, uÊt trÖ sinh nhiÖt, hãa t¸o, thư¬ng ©m sinh ramiÖng kh¸t,uèng nhiÒu, hay ®ãi”. C¸c y gia ®êi §ưêng Trung Quèc cßn nhÊnm¹nh thªm:“T×nh chÝ thÊt ®iÒu, ¨n nhiÒu chÊt bÐo ngät… tÝch nhiÖt, thư¬ng ©msinhchøng tiªu kh¸t, néi nhiÖt hãa háa tiÕp tôc thiªu ®èt ch©n ©m lamcho kh¸tnhiÒu, ¨n nhiÒu, gÇy nhiÒu, tiÓu nhiÒu nưíc tiÓu ngät la chøng tiªukh¸t”.Như vËy trªn c¸c biÓu hiÖn l©m sang triÖu chøng cña §T§ còngbiÓuhiÖn tư¬ng tù như m« t¶ trong chøng tiªu kh¸t cña YHCT, tuynhiªn khi bÖnhnh©n cã ®Çy ®ñ triÖu chøng cña tiªu kh¸t chưa h¼n la cã t¨ng®ưêng trongm¸u hay bÖnh §T§.Quan niÖm bÖnh tiªu kh¸t la do ©m hư va t¸o nhiÖt, hai nguyªnnh©nnay t¸c ®éng nh©n qu¶ víi nhau lam tiªu hao t©n dÞch ë phÕ vÞ va©m tinh ëthËn. Tuú thuéc vao c¬ ®Þa, vao nguyªn nh©n va c¸c yÕu tè thuËnlîi kh¸c cãthÓ g©y bÖnh ë thưîng tiªu trung tiªu hoÆc h¹ tiªu ma c¸c biÓu hiÖntriÖuchøng theo YHCT như ®· nªu trªn cã thÓ gÆp trong c¶ ®¸i th¸o®ưêng va ®¸ith¸o nh¹t...Trong qu¸ tr×nh ph¸t triÓn bÖnh tËt, ngưêi xưa còng cho la bÖnhthưênghay chuyÓn biÕn, cÇn ph¶i biÕt ®Ó phßng ch÷a cÈn thËn. Trư¬ngTräng C¶nhtõng nªu bÖnh tiªu kh¸t cã thÓ chuyÕn biÕn thanh chøng phÕ nuy.Chư bÖnh331Copyright@Ministry Of Healthnguyªn hËu luËn còng nãi bÖnh cã thÓ ph¸t ra ho¹i thư hoÆc lìngoai da hoÆcphï thòng. Lưu Ha Gian th× cho r»ng phÇn nhiÒu kiªm thªm ®iÕc,l·ng tai, mêm¾t, mï, môn lë, r«m sÈy, ch©n tay bÞ tª liÖt...1.5.2. Chøng hư laoDo nhiÒu nguyªn nh©n như tiªn thiªn bÊt tóc, ¨n uèng kh«ngchõngmùc, lao t©m, lao lùc qu¸ ®é... lam tæn h¹i ©m dư¬ng, khÝ huyÕt;©m hư sinhnéi nhiÖt, nhiÖt tÝch hãa háa l¹i thư¬ng ©m sinh ra c¸c chøng kh¸tnưíc, nãngn¶y bøt røt, gÇy rèc, da kh« tª b×, miÖng lưìi lì...1.5.3. Chøng ma mécư Ma méc (tª b×) la da ë chi thÓ hoÆc ë mét bé phËn nao ®ã trªn c¬thÓkh«ng cã c¶m gi¸c n÷a. BÖnh chia lam 2 møc:+ Tª (ma) la møc ®é nhÑ la c¬ phu bÊt nh©n (da c¬ kh«ng nhËn biÕt®ưîcc¶m gi¸c), song cã lóc còng c¶m thÊy ®ưîc do khÝ lưu hanh.+ B× (méc) møc ®é nÆng la kh«ng biÕt ®au ngøa, do ch©n khÝkh«ng ®Õnn¬i ®ã ®ưîc. §©y la mét biÓu hiÖn cña rèi lo¹n c¶m gi¸c cña y hächiÖn®¹i.ư VÒ nguyªn nh©n g©y ra chøng ma méc: bÖnh l©u ngay cã vÖ khÝbÞ thư¬ngphong, dinh huyÕt bÞ thư¬ng han, c¬ nhôc bÞ thư¬ng thÊp råi ®ÕnkhÝ hưkh«ng vËn hanh tèt hoÆc khÝ trÖ g©y bÕ t¾c, hoÆc khÝ huyÕt hư dac¬kh«ng ®ưîc nu«i dưìng tèt, hoÆc cã huyÕt chÕt ë trong m¹ch, hoÆcháanhiÖt tÝch tô sinh ®êm, hoÆc ®êm thÊp trÖ g©y khÝ hư huyÕttrÖ.v..v...ư C¬ chÕ sinh bÖnh: tª b× cã liªn quan ®Õn dinh vÖ khÝ huyÕt. Néikinh viÕt:dinh khÝ ma hư th× da kh«ng cã c¶m gi¸c, vÖ khÝ hư th× kh«ng vËn®éng®ưîc (dinh khÝ hư t¾c bÊt nh·n, vÖ khÝ hư t¾c bÊt dông).2. NGUYªN NH©N Va BÖNH SINH CñA §¸I TH¸O §ưêNG2.1. Nguyªn nh©n2.1.1. §¸i th¸o ®ưêng typ 1ư Nguyªn nh©n kh«ng râ: mét sè trưêng hîp §T§ typ 1 kh«ng cãnguyªnnh©n, bÖnh nh©n nay bÞ thiÕu insulin trÇm träng va dÔ bÞ nhiÔmcetonacid nhưng kh«ng cã b»ng chøng tù miÔn.ư Nguyªn nh©n di truyÒn: thÓ bÖnh nay cã yÕu tè di truyÒn rÊt râ,thiÕu c¸cyÕu tè tù miÔn víi tÕ bao beta, kh«ng kÕt hîp víi nhãm HLA, bÖnhnh©ncã lóc cÇn insulin ®Ó sèng sãt cã lóc kh«ng.Ngoai ra sù thiÕu sãt acid amin (acid aspartic) ë vÞ trÝ 57 cña chuçiDQdÔ m¾c bÖnh §T§ typ 1 h¬n nh÷ng ngưêi cã acid amin nay.332Copyright@Ministry Of Healthư YÕu tè thuËn lîi ph¸t ®éng bÖnh:+ C¸c yÕu tè m«i trưêng cã t¸c ®éng khëi ®éng ho¹t tÝnh miÔndÞch g©ybÖnh cã thÓ la nhiÔm virus (Coxackie B, quai bÞ..), nhiÔm trïng,hoÆcmét kh¸ng thÓ néi sinh ...