quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hen phế quản dinh nghĩa OMS trong y học p5

Tham khảo tài liệu quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hen phế quản dinh nghĩa oms trong y học p5, y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hen phế quản dinh nghĩa OMS trong y học p5ư §ang c¬n hen nÕu soi X quang lång ngùc thÊy hai phÕ trưêngqu¸ s¸ng,c¸c khoang liªn sưên gi·n réng, xư¬ng sưên n»m ngang va c¬hoanh 2bªn bÞ ®Èy xuèng thÊp.ư Gi÷a c¸c c¬n hay ngoai c¬n c¸c triÖu chøng l©m sang lÉn Xquang nãitrªn kh«ng cßn, tuy nhiªn cã thÓ lam mét sè thö nghiÖm nhưnghiÖm96Copyright@Ministry Of Healthph¸p g¾ng søc, nghiÖm ph¸p dïng acetylcholin vÉn ph¸t hiÖn ®ưîct×nhtr¹ng t¨ng ho¹t tÝnh c¸c phÕ qu¶n.ư Thùc hiÖn c¸c chÈn ®o¸n cËn l©m sang kh¸c ®Ó chÈn ®o¸nnguyªn nh©nva biÕn chøng (như dùa vao chøc n¨ng h« hÊp…).3.1.3. ChÈn ®o¸n hen phÕ qu¶n khiư Qua c¬n cÊp chøc n¨ng h« hÊp trë vÒ b×nh thưêng.ư §¸p øng cã ý nghÜa víi thuèc gi·n phÕ qu¶n ®ưêng hÝt hoÆc 2tuÇncorticoid ®ưêng toan th©n (prednison 30 - 40mg/ngay), hoÆc 6 tuÇncorticoid ®ưêng hÝt.FEV1 sau – FEV1 trưíc 200ml vaFEV1 sau – FEV1 trưícFEV1 trưícChÈn ®o¸n bËc hen: 12% (ATS) [ 15% (BTS)]BËc hen FEV1 hoÆc PEF (%) §é dao ®éng s¸ng - chiÒuI 80% < 20%II 80% 20 - 30%III 61 - 79% > 30%IV 60% > 30%PEF chiÒu - PEF s¸ng(PEF s¸ng + PEF chiÒu)/2§é dao ®éng PEF =3.2. ChÈn ®o¸n theo y häc cæ truyÒn3.2.1. Chøng henChñ chøng cña hen la khã thë, khi thë cã tiÕng cß cưa (rÝt, khßkhÌ), khicã c¬n khã thë ®Õn kh«ng n»m ®ưîc, ph¶i ngåi ®Ó thë. Trong l©msang chialam 2 lo¹i:a. Hen hanư Ngưêi l¹nh, s¾c mÆt tr¾ng bÖchư Ngùc ®Çy tøcư §êm trong lo·ng, cã bät, dÔ kh¹cư Kh«ng kh¸t, thÝch uèng nưíc nãngư §¹i tiÖn ph©n nh·o n¸t97Copyright@Ministry Of Healthư ChÊt lưìi nhît, rªu lưìi máng tr¾ng tr¬nư M¹ch trÇm khÈn.b. Hen nhiÖtư Buån bùc khã chÞuư Rªu lưìi thưêng vang ®ôcư §¹i tiÖn t¸oư M¹ch ho¹t s¸cư NÕu do ©m hư háa vưîng th× chÊt lưìi ®á sÉmư NÕu cã kiªm ngo¹i c¶m th× l¹nh, ®au m×nh, ph¸t sèt, kh¸t nưíc;biÓuhiÖn chøng l¹nh bªn ngoai, nãng bªn trong.3.2.2. Chøng suyÔnChñ chøng cña suyÔn la thë gÊpa. Thùc suyÔn:• Phong han:ư Ngùc ®Çy tøcư Ho, ®êm nhiÒu va lo·ngư Ph¸t sètư §au ®Çuư ín l¹nh, ®æ må h«iư Kh«ng kh¸t nưícư Rªu lưìi tr¾ng nhênư M¹ch phï ho¹t• T¸o nhiÖtư PhiÒn nãngư Ho, ®au ngùcư Kh¸t nưíc, häng ®auư §am nhiÒu, ®Æc, khã kh¹cư ChÊt lưìi ®á, rªu mángư M¹ch s¸cb. Hư suyÔn• PhÕ hư:ư Thë ng¾n h¬i kÌm theo ho98Copyright@Ministry Of Healthư TiÕng nãi yÕuư Tinh thÇn uÓ o¶iư Lưìi nh¹tNgoai ra cßn cã chøng: t©n dÞch kh« r¸o, ngưêi nãng, häng vưíngt¾c, tù®æ må h«i, s¾c mÆt ®á tõng lóc, lưìi ®á, m¹ch vi nhưîc.• ThËn hư:ư NÕu thËn ©m hư suyÔn:+ Ho, khã thë+ §au häng+ MÆt ®á, vËt v·+ Lßng ban tay ch©n nãng+ M¹ch tÕ s¸c.ư NÕu thËn dư¬ng hư suyÔn:+ ín l¹nh+ VËn ®éng la suyÔn xuÊt hiÖn va t¨ng lªn+ Sưng mu ban ch©n+ Tay ch©n l¹nh+ M¹ch vi hoÆc trÇm nhưîc.ư TriÖu chøng b¸o nguy:+ KhÝ nghÞch lªn, thë gÊp vËt v·+ Ch©n l¹nh, ®æ må h«i ®Çu+ §¹i tiÖn láng+ M¹ch phï ®¹i ma kh«ng cã lùc.4. BIÕN CHøNG4.1. NhiÔm trïng phæiThưêng x¶y ra ë ngưêi hen l©u n¨m: bÖnh nh©n cã sèt, khã thëkh«ng chØë th× thë ra ma c¶ ë th× hÝt vao, ®êm ®ôc, tÕ bao ¸i toan ®ưîc thaythÕ b»ng tÕbao ®a nh©n trung tÝnh, c¬n hen thưêng kÐo dai.4.2. Gi·n phÕ nangTrong c¬n hen, c¸c phÕ qu¶n hÑp l¹i, do ®ã khi hÝt vao th× c¸c c¬h« hÊpcan thiÖp vao nªn th¾ng ®ưîc søc c¶n; ë th× thë ra (thô ®éng)kh«ng khÝ kh«ngra hÕt nªn ø l¹i lam phÕ nang në ra, l©u ngay c¸c phÕ nang mÊt dÇntÝnh ®anhåi, në ra råi kh«ng co l¹i ®ưîc nªn kh«ng khÝ bÞ ø ®äng, oxy vaophæi Ýt,99Copyright@Ministry Of Healthdioxyd carbon kh«ng ra ®ưîc g©y t×nh tr¹ng thiÕu oxy va t¨ngdioxyd carbon.