quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh loãng xương trong y học p3

Thể nay được gọi la loãng xương typ II. 2.4.2. Loãng xương thứ phát Loãng xương thứ phát có triệu chứng lâm sang giống loãng xương nguyên phát. 391 Copyright@Ministry Of Health 2.5. Nguyên nhân, bệnh sinh theo y học cổ truyền 2.5.1. Bẩm sinh không đầy đủ Khi thụ thai, do cha mẹ tuổi lớn, sức yếu, tinh huyết kém, hoặc khi mang thai không điều dưỡng giữ gìn, sự dinh dưỡng cho thai nhi kém. 2.5.2. Lao thương quá độ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh loãng xương trong y học p3thư¬ng lo·ng xư¬ng thÊy nhiÒu ë phÇn xư¬ng ®Æc (vá c¸c xư¬ngdai),thưêng biÓu hiÖn b»ng dÔ g·y xư¬ng (cæ xư¬ng ®ïi, cæ tay). ThÓnay ®ưîcgäi la lo·ng xư¬ng typ II.2.4.2. Lo·ng xư¬ng thø ph¸tLo·ng xư¬ng thø ph¸t cã triÖu chøng l©m sang gièng lo·ng xư¬ngnguyªnph¸t.391Copyright@Ministry Of Health2.5. Nguyªn nh©n, bÖnh sinh theo y häc cæ truyÒn2.5.1. BÈm sinh kh«ng ®Çy ®ñKhi thô thai, do cha mÑ tuæi lín, søc yÕu, tinh huyÕt kÐm, hoÆc khimangthai kh«ng ®iÒu dưìng gi÷ g×n, sù dinh dưìng cho thai nhi kÐm.2.5.2. Lao thư¬ng qu¸ ®éLam viÖc ph¶i ®øng l©u va nhiÒu, g¾ng søc, mang nÆng qu¸, ngåil©u chç®Êt Èm ưít.2.5.3. Dinh dưìng kh«ng ®Çy ®ñDinh dưìng kh«ng ®Çy ®ñ ¶nh hưëng ®Õn sù t¹o tinh huyÕt, l¹ic¶mnhiÔm han ta lam rèi lo¹n sù vËn hanh khÝ huyÕt trong c¬ thÓ g©y®au tøctrong xư¬ng.T©n dÞch, tinh, huyÕt… bªn trong c¬ thÓ ®Òu thuéc ©m. V× thÕchøng ©mhư bao gåm: huyÕt hư cïng chøng t©n dÞch bªn trong bÞ kh« r¸o,©m tinh haotæn do ©m dÞch kh«ng ®Çy ®ñ, hư háa bèc lªn nªn bÖnh sinh sÏ cãc¸c biÓu hiÖnsím nhÊt la huyÕt hư dÉn ®Õn khÝ hư, thËn ©m hư dÉn ®Õn thËn khÝh ư.3. CHÈN §O¸N3.1. Nh÷ng biÓu hiÖn l©m sangNh÷ng biÓu hiÖn l©m sang chØ xuÊt hiÖn khi träng lưîng cñaxư¬ng gi¶mtrªn 30%. TriÖu chøng l©m sang cã thÓ xuÊt hiÖn ®ét ngét sau métchÊnthư¬ng nhÑ (ng· ngåi, ®i « t« ®ưêng xãc nhiÒu…) hoÆc cã thÓ xuÊthiÖn tõ tõt¨ng dÇn.ư §au xư¬ng: thưêng ®au ë vïng xư¬ng chÞu t¶i cña c¬ thÓ (cétsèng th¾tlưng, chËu h«ng), ®au nhiÒu nÕu la sau chÊn thư¬ng, ®au ©m Ø nÕula tùph¸t. §au t¨ng khi vËn ®éng ®i l¹i, ®øng ngåi l©u; gi¶m khi n»mnghØ.ư Héi chøng kÝch thÝch rÔ thÇn kinh: ®au cã thÓ kÌm víi dÊu hiÖuchÌn ÐpkÝch thÝch rÔ thÇn kinh như ®au däc theo c¸c d©y thÇn kinh liªnsưên,däc theo d©y thÇn kinh ®ïi b×, d©y täa… ®au t¨ng khi ho, h¾t h¬i,nÝnh¬i… nhưng kh«ng bao giê g©y nªn héi chøng Ðp tñy.3.2. Th¨m kh¸mư Cét sèng: biÕn d¹ng ®ưêng cong b×nh thưêng như gï ë vïnglưng hayth¾t lưng, gï cã ®ưêng cong réng (Ýt khi la gï nhän), cã thÓ l¹i qu¸congvÒ phÝa trưíc (hyperlordose), mét sè trưêng hîp gï ë møc ®é nÆnggËpvÒ phÝa trưíc g©y nªn t×nh tr¹ng cßng lưng (hay gÆp ë lo·ngxư¬ng typ Isau m·n kinh). ChiÒu cao cña c¬ thÓ gi¶m vai cm so víi lóc trÎtuæi.392Copyright@Ministry Of HealthNÕu ®au nhiÒu, c¸c c¬ c¹nh cét sèng cã thÓ co cøng ph¶n øng,khiÕn bÖnhnh©n kh«ng lam ®ưîc c¸c ®éng t¸c cói, ngöa, nghiªng, quay; cétsèng tr«ng nhưcøng ®ê. Gâ hoÆc Ên vao c¸c gai sau cña ®ét sèng bÖnh nh©n thÊy®au tréi lªn.ư Toan th©n: kh«ng thÊy c¸c dÊu hiÖu toan th©n (nhiÔm khuÈn, suysôp, sótc©n), thưêng thÊy c¸c rèi lo¹n kh¸c nhau như cña tuæi gia như bÐobÖu, gi·ntÜnh m¹ch ë ch©n, tho¸i hãa khíp, t¨ng huyÕt ¸p, x¬ v÷a m¹ch.3.3. TiÕn triÓn§au do lo·ng xư¬ng tiÕn triÓn tõng ®ît, khi t¨ng, khi gi¶m, thưêngtréilªn khi vËn ®éng nhiÒu, chÊn thư¬ng nhÑ, thay ®æi thêi tiÕt.ChiÒu cao c¬ thÓ gi¶m dÇn, mét sè trưêng hîp lưng cßng gËp dÇnkhiÕncho c¸c xư¬ng sưên cuèi gÇn s¸t víi xư¬ng chËu…Ngưêi bÞ lo·ng xư¬ng rÊt dÔ bÞ g·y xư¬ng, chØ mét chÊn thư¬ngnhÑ cãthÓ g©y nªn g·y cæ xư¬ng ®ïi, g·y hai xư¬ng c¼ng tay (Pouteau -Colles), g·yxư¬ng sưên hoÆc lón ®èt sèng chÌn Ðp c¸c rÔ thÇn kinh g©y ®aunhiÒu, hoÆckh«ng ®i l¹i ®ưîc.3.4. Nh÷ng dÊu hiÖu X quang3.4.1. Nh÷ng dÊu hiÖu cña lo·ng xư¬ngư Xư¬ng t¨ng thÊu quang: trªn tÊt c¶ c¸c xư¬ng ®Òu thÊy trongs¸ng h¬nb×nh thưêng, ë møc ®é nhÑ cßn thÊy ®ưîc cÊu tróc c¸c bÌ xư¬ngla nh÷ngh×nh v©n däc hoÆc chÐo. NÕu lo·ng xư¬ng møc ®é nÆng th× cÊutróc bÌmÊt, xư¬ng trong như thñy tinh, phÇn vá ngoai cña ®èt sèng cã thÓ®Ëmh¬n t¹o nªn h×nh ¶nh “®èt sèng bÞ ®ãng khung”.ư H×nh ¶nh th©n ®èt sèng biÕn d¹ng: tÊt c¶ th©n ®èt sèng biÕn d¹ngë c¸c