quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p2

Tham khảo tài liệu quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p2, y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p2dư¬ng tù nã kh«ng lam trßn chøc n¨ng th¨ng thanh gi¸ng träc ®ưa®Õn h¹ lîithanh cèc. VÒ l©u dai tinh khÝ ngò t¹ng ®Òu cïng kiÖt ma sinh rachøng hư lao.Tiªn thiªn bÊt tóc HËu thiªn thÊt ®iÒuTú (thæ)Gi¸n Th¨ngträc thanhH¹ lîi thanh cècThËn (ho¶)TúThÞt teo,ch©n tay,b¶i ho¶iT©mHay quªnPhÕMÖt mái,®o¶n khÝ,da l«ng kh«ThËn§au trong xư¬ng,®¸i ®ªm,yÕu mái 2 ch©nCanM¾t mê,v« kinh,co rót,väp bÎ146Copyright@Ministry Of Health3. CHÈN §O¸N NGUYªN NH©N Va §IÒU TRÞ RèI LO¹N HÊPTHUTHEO YHH§3.1. Do hÊp thu kh«ng ®Çy ®ñ trong c¸c bÖnh gan mËtNgoai ®Æc ®iÓm tiªu ph©n mì (steatorrhea), bÖnh nh©n cßn cãnh÷ngbÖnh lý vÒ xư¬ng như osteomalacia (nhuyÔn xư¬ng) do thiÕu hôtvitamin D vacalci.3.1.1. ChÈn ®o¸n tiªu ph©n mìư Nhuém ph©n b»ng dung dÞch Soudan III.ư §o lưîng mì/ph©n: nÕu lưîng mì > 14g/ngay la bÊt thưêng.ư Uèng 14C triolein va ®o 14CO2/h¬i thë /6h; nÕu lưîng 14Ctriolein < 3,5% labÖnh lý.3.1.2. ChÈn ®o¸n thiÕu hôt vitamin D va calci/m¸u§o nång ®é vitamin D, calci va phosphat trong m¸u.Hưíng ®iÒu trÞ: ch÷a bÖnh nguyªn nh©n, bæ sung vitamin D vacalci b»ng®ưêng chÝch.3.2. Rèi lo¹n hÊp thu sau c¾t d¹ day (phư¬ng ph¸p Bilroth 1 va2)Ngoai triÖu chøng tiªu ph©n mì bÖnh nh©n cßn cã triÖu chøng thiÕucalci, thiÕu m¸u do thiÕu Fe va B12, t×nh tr¹ng lo¹n khuÈn ®ưêngruét do thiÕuHCl.Hưíng ®iÒu trÞ:ư Sö dông c¸c men tôy.ư X¸c ®Þnh t×nh tr¹ng lo¹n khuÈn ®ưêng ruét b»ng c¸ch cÊy dÞchhçngtrang, nÕu cã >105 khãm vi khuÈn/1ml dÞch th× ®iÒu trÞ b»ng kh¸ngsinhthÝch hîp.ư Bæ sung s¾t, vitamin B12 va calci b»ng ®ưêng tiªm.3.3. Do gi¶m diÖn tÝch hÊp thu cña ruétThưêng gÆp sau phÉu thuËt c¾t bá ®o¹n ileum hoÆc ileocecal.Ngoai triÖuchøng tiªu ph©n mì, sót c©n, mÖt mái, phï dinh dưìng, bÖnh nh©ncßn cã nh÷ngdÊu hiÖu l©m sang do thiÕu hôt c¸c lo¹i vitamin va c¸c nguyªn tè vilưîng.Hưíng ®iÒu trÞ:ư B¶o ®¶m chÕ ®é ¨n 2500calo/ngay chñ yÕu la ®ưêng va ®¹m, h¹nchÕ mì< 40g/ngay.147Copyright@Ministry Of Healthư Cung cÊp c¸c lo¹i vitamin, c¸c nguyªn tè vi lưîng va c¸c acidbÐo cÇnthiÕt.ư Sö dông c¸c thuèc chèng co th¾t như loperamid 2mg x 2lÇn/ngay hoÆccholestyramine 1/2 gãi uèng vao c¸c b÷a ¨n ®Ó ngõa tiªu ch¶y.