quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p4

Tham khảo tài liệu quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p4, y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p4ư TriÖu chøng chñ yÕu la tiªu ph©n mì chiÕm 1/3 trưêng hîpngoai c¸c biÓuhiÖn sang thư¬ng ë da.ư Sinh thiÕt ruét non cho thÊy cã hiÖn tưîng ho¸ sîi quanh tuyÕnBrunnel.Hưíng ®iÒu trÞ:ư Cisaprid 10mg x 3 lÇn/ngay uèng.ư Erythromycin 500mg x 4 lÇn/ngay uèng ®Ó chèng lo¹n khuÈnruét cho®Õn khi cÊy ph©n b×nh thưêng.149Copyright@Ministry Of Health3.8. Rèi lo¹n hÊp thu do bÖnh AIDSVíi biÓu hiÖn nhiÔm khuÈn ruét va sarcom kaposi ë ruét non.TriÖu chøng chÝnh la: tiªu ph©n mì, rèi lo¹n hÊp thu xylose vagi¶m Zn/m¸u.§iÒu trÞ b»ng c¸ch gi¶i quyÕt triÖu chøng, ®iÒu trÞ tiªu ch¶y b»ngoctreotid0,1mg tiªm dưíi da, ngay 3 lÇn.3.9. Do t¾c hÖ b¹ch m¹ch ë ruét non3.9.1. BÖnh WhippleVíi biÓu hiÖn ®au khíp, ®au bông, Øa ch¶y, sôt c©n, tiªu ph©n mì,sèt,t¨ng s¾c tè da, h¹ch ngo¹i vi sưng to, suy tim, viªm néi t©m m¹c,viªm mangbå ®ao kÕt m¹c, ló lÉn, tæn thư¬ng c¸c d©y thÇn kinh sä n·o, gi¶malbuminm¸u va thiÕu m¸u ma nguyªn nh©n la do trùc khuÈn Gram (+)Tropherymawhippelii.ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh:Sinh thiÕt ruét non cho thÊy ®¹i thùc bao nhuém PAS (+) chøa trùckhuÈn T. Whippelii cïng víi sù hiÖn diÖn trùc khuÈn trong mÉum¸u ®ưîccÊy.Hưíng ®iÒu trÞ:Sö dông bactrim liÒu cao trong 1 n¨m nhưng tû lÖ t¸i ph¸t rÊt cao40%,trong trưêng hîp t¸i ph¸t, ®Æc biÖt ë nh÷ng bÖnh nh©n bÞ ló lÉn cãthÓ sö dông®Õn chloramphenicol.3.9.2. Intestinal lymphomaLo¹i nguyªn ph¸t x¶y ra ë nam giíi > 50 tuæi. BÖnh nh©n bÞ suydinhdưìng víi:ư TriÖu chøng l©m sang va sinh thiÕt gièng như celiac sprue.150Copyright@Ministry Of Healthư §au bông + sèt.ư T¾c ruét.ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh:Sinh thiÕt ruét non cho thÊy líp lamina propia tÈm nhuém bëi c¸ctÕ baogièng lymphoma va t¨ng bai tiÕt IgA.Hưíng ®iÒu trÞ:ư Gi¶i phÉu hoÆc x¹ trÞ.ư BÖnh nh©n sèng tõ 4 th¸ng - 4 n¨m; chÕt v× thñng ruét, ch¶um¸u, t¾c ruét.3.10. Do mÊt protein qua ®ưêng ruétMÊt protein qua ®ưêng ruét do nh÷ng c¬ chÕ sau ®©y:ư Do niªm m¹c ruét bÞ viªm loÐt: viªm loÐt ®¹i trang, ung thư tÕbao tuyÕnd¹ day - ruét, bÖnh Menetriez, loÐt d¹ day-t¸ trang.ư Do niªm m¹c ruét bÞ tæn thư¬ng: celiac spue.ư Do rèi lo¹n dßng b¹ch dÞch ®ưa ®Õn t¾t nghÏn: c¸c nguyªn nh©ng©y ph×®¹i h¹ch b¹ch huyÕt trong æ bông.ư Viªm th¾t mang ngoai tim, suy tim ø huyÕt, suy tuÇn hoan m¹ctreo,bÖnh valve tim bªn ph¶i.ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh:ư Phï toan th©n gi÷a albumin va globulin/m¸u ma kh«ng cã bÖnhthËnhoÆc gan ®i kÌm.ư Gi¶m lympho bao trong c¸c nguyªn nh©n g©y c¶n trë dßng b¹chdÞch.ư Dùa vao sù bai tiÕt albumin cã g¾n ®ång vÞ phãng x¹ 125I hoÆc51Cr, nÕubai tiÕt qua ph©n > 2% hoÆc > 4% trong 24 - 48 giê la bÊt thưêng.ư §o lưîng 1 antitrypsin bai tiÕt theo ph©n (nÕu > 2,6mg/1gph©n la bÊtthưêng) nhưng kh«ng ®ưîc dïng ®Ó ®¸nh gi¸ c¸c tæn thư¬ng ë d¹day bëi 1 antitrypsin sÏ bÞ ph©n huû trong m«i trưêng acid.v×Hưíng ®iÒu trÞ: ch÷a bÖnh nguyªn nh©n.