quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p5

Tham khảo tài liệu quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p5, y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p53.11. Sù khiÕm khuyÕt chøc n¨ng niªm m¹c ruét3.11.1. BÖnh CrohnHËu qu¶ la rèi lo¹n tuÇn hoan gan ruét cña muèi mËt, la mét t×nhtr¹nglo¹n khuÈn ®ưêng ruét còng như lam tæn thư¬ng niªm m¹c ruét vathanh ruét®ưa ®Õn mÊt protein qua ruét. TriÖu chøng chñ yÕu la tiªu ph©nmì, h¹ calcim¸u, h¹ B12 va albumin trong m¸u.151Copyright@Ministry Of HealthChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: sinh thiÕt håi trang cho thÊy nh÷nggranulomatous(u h¹t).Hưíng ®iÒu trÞ: b»ng sulfasalazin, glucocorticoid va øc chÕ miÔndÞch nhưimuran.3.11.2. Chronic non-granulomatous ulcerative jejunoileitisVíi triÖu chøng ®au bông, sèt, sôt c©n, tiªu ch¶y, tiªu ph©n mì vagi¶malbumin m¸u.ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: sinh thiÕt hçng - håi trang (ileo jejunum) chothÊynh÷ng dÊu hiÖu như bÖnh Crohn va Celiac sprue.Hưíng ®iÒu trÞ: ®iÒu trÞ b»ng glucocorticoid.3.12. Viªm ruét do x¹ trÞT×nh tr¹ng Øa ch¶y va suy dinh dưìng cã thÓ x¶y ra sím hoÆc muénsauvai n¨m x¹ trÞ.ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: tiªu ph©n mì 10 - 40g/ngay, sinh thiÕt ruétnon chothÊy gi·n në hÖ b¹ch dÞch va lacteal trong líp lamina propia, c¸cnhung maocã h×nh như dïi trèng (h×nh ¶nh cña intestinal lymphansiectasy).Hưíng ®iÒu trÞ: trô sinh, men tôy, glucocorticoid, opium va kiªngcö thøc¨n cã chøa gluten.3.13. Eosinophilic enteritisư Tæn thư¬ng niªm m¹c ruét víi triÖu chøng thiÕu s¾t, tiªu ph©nmì, gi¶mALB m¸u va dÞ øng mét sè thøc ¨n.ư Tæn thư¬ng líp c¬ tr¬n: X quang cho thÊy sù day cøng, mÊt vÎmÒm m¹icña d¹ day va ruét cïng h×nh ¶nh hÑp m«n vÞ.ư Tæn thư¬ng líp thanh m¹c: cæ chưíng víi nhiÒu b¹ch cÇu eosintrong dÞchcæ trưíng.ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: sinh thiÕt: tÈm nhuém c¸c b¹ch cÇu eosin lanto¶hoÆc thanh d¶i ë c¸c líp lamina propia va dưíi niªm m¹c.152Copyright@Ministry Of Healthư Cã sù t¨ng IgE trong huyÕt thanh.Hưíng ®iÒu trÞ:NÕu t¾c ruét ph¶i gi¶i phÉu va dïng corticoid.3.14. C¸c bÖnh viªm da ®ưa ®Õn rèi lo¹n hÊp thu (tiªu ph©nmì)Cã thÓ kÓ ®Õn vÈy nÕn, viªm dad¹ng cham va viªm da d¹ng Herpes.HerpestiChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh:ư Sinh thiÕt cho thÊy c¸c nhungmao ruét bÞ dÑt.ư T¨ng HLA A1 va B8.Hưíng ®iÒu trÞ:Sulfure ®Ó ch÷a bÖnh ngoaida, ch÷a chøng tiªu ph©n mì chØb»ng chÕ ®é ¨n kiªng chÊt gluten.3.15. C¸c bÊt hưêng sinh ho¸ hoÆc di truyÒn3.15.1. Celiac sprueư BÖnh thưêng xuÊt hiÖn ë ngưêi ch©u¢u víi nh÷ng triÖu chøng: sôt c©n,®Çy trưíng bông, tiªu ch¶y, tiªuph©n mì, ngoai ra mét sè bÖnh viªmda d¹ng Herpes vÒ sau sÏ ph¸t triÓnthanh celiac sprue.Tuy chưa biÕt nguyªn nh©n nhưng cã3 yÕu tè liªn quan râ rÖt ®Õn bÖnh:Celiac Sprueư ChÊt gliadin la mét thanh phÇn cñagluten (hiÖn diÖn trong lóa m×, g¹o)sÏ g©y tæn thư¬ng niªm m¹c ruét dï®ưîc ®ưa vao ®ưêng trùc trang.