quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p6

Tham khảo tài liệu quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p6, y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p6ư YÕu tè tù nhiÔm víi sù hiÖn diÖn cña kh¸ng thÓ IgA antigliadinvaantiendomysial. Ngoai ra viÖc ®iÒu trÞ b»ng prednisolon trong 4tuÇn sÏlam thuyªn gi¶m mÆc dï bÖnh nh©n vÉn tiÕp tôc sö dông c¸c thùcphÈmcã gluten.ư YÕu tè di truyÒn: bÖnh xuÊt hiÖn trªn nh÷ng ngưêi cã HLA -DQ2.153Copyright@Ministry Of HealthChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh:Dùa vao:H×nh ¶nh sinh thiÕtA. B×nh thưêng; B. Celiac sprue (trưíc ®iÒu trÞ);C. Celiac sprue (®· ®iÒu trÞ); D. Intestinal lymphangiectasiaư Sinh thiÕt cho thÊy c¸c nhung mao ruét ng¾n hoÆc biÕn mÊt,gi¶m s¶nc¸c cét nhung mao, tæn thư¬ng bÒ mÆt biÓu b× va tÈm nhuém b¹chcÇu®¬n nh©n.ư Rèi lo¹n hÊp thu xylose.ư Nh÷ng biÓu hiÖn l©m sang sinh ho¸ va sinh thiÕt sÏ c¶i thiÖn saukhikiªng ¨n thùc phÈm cã chøa gluten.Hưíng ®iÒu trÞ:ư 80% sÏ ®¸p øng tèt víi chÕ ®é ¨n kiªng gluten, nÕu kh«ng kÕtqu¶ cã thÓ dosuy tôy, loÐt hæng håi trang, collagenous, sprue va intestinallymphoma.ư ViÖc sö dông glucocorticoid hoÆc 6 - mercaptopurine vÉn cßnban c·i.BiÕn chøng:ư TiÕn triÓn thanh c¸c khèi u t©n sinh ë ®ưêng tiªu ho¸ hoÆclymphoma ëruét non, ®Æc biÖt la nh÷ng trưêng hîp kh«ng ®¸p øng víi chÕ ®é¨nkh«ng cã gluten.ư TiÕn triÓn thanh bÊt trÞ hoÆc collagenous sprue víi tiªn lưîng rÊtxÊu.154Copyright@Ministry Of Health3.15.2. Systemic mastocytosisChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh:Sinh thiÕt cho thÊy líp lamina propia tÈm nhuém mastocyt.Test xylose (+).Test schilling (+).30% trưêng hîp ®ưa tíi rèi lo¹n hÊp thu.Hưíng ®iÒu trÞ: ch÷a tiªu ch¶y b»ng H1 va H2 antagonist cïng víicromolyn.3.15.3. ThiÕu hôt men lactaseCã thÓ nguyªn ph¸t hoÆc thø ph¸t sau c¸c bÖnh Tropical sprue,bÖnhCrohn, nhiÔm khuÈn ruét, nhiÔm Giardiase, thiÕu beta lipoprotein,Cysticfibrosis, viªm loÐt ®¹i trang. BÖnh cã triÖu chøng sau khi dïng s÷asÏ ®Çytrưíng bông, ®au quÆn bông va tiªu ch¶y.ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh:Test h¬i thë ®o nång ®é hydrogen sau khi uèng 50g lactose.Hưíng ®iÒu trÞ:ư 70% ®¸p øng ®óng víi chÕ ®é kiªng s÷a va chÕ phÈm tõ s÷a.ư 30% kh«ng ®¸p øng v× cã kÌm héi chøng ruét gia kÝch øng.3.16. Rèi lo¹n hÊp thu thø ph¸t do c¸c bÖnh néi tiÕt va chuyÓnho¸Nªn ch÷a theo nguyªn nh©n.3.17. Carcinoid syndrom do c¬ chÕ t¨ng tiÕt serotoninBÖnh nay g©y tiªu ch¶y, tiªu ph©n mì.Hưíng ®iÒu trÞ:Methyl sergid 8 - 12mg/ngay.3.18. Gi·n hÖ b¹ch dÞch ruét nonVíi héi chøng phï (cã khi chØ 1 ch©n bÞ phï), tran b¹ch dÞch vaoxoangbông (chylous ascite) va Øa ch¶y.ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh:ư Sinh thiÕt: gi·n në hÖ b¹ch m¹ch va lacteal ë líp lamina propianhungmao ruét cã h×nh dïi trèng.ư Sinh ho¸: gi¶m ALB, IgG, IgA, IgM, transferin, xeruloplasmin.155Copyright@Ministry Of Healthư HuyÕt häc: Øa ph©n mì 40g/ngay, gi¶m calci m¸u, gi¶m B12,gi¶mlymphocyt, t¨ng bai xuÊt 131 iod labelled AlB/ph©n.