quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh thoái hóa khớp trong y học p5

Hạn chế vận động Các động tác của khớp bị thoái hóa có hạn chế, mức độ hạn chế không nhiều va có thể chỉ hạn chế một số động tác như hạn chế động tác chủ động va thụ động. Do hạn chế vận động nên cơ vùng thương tổn có thể bị teo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh thoái hóa khớp trong y học p5THK↑CHUYÓN HãA RèI LO¹N CHUYÓN HãAT¨ng sinh tÕ bao↑Collagen II↑Proteoglycan↑C¸c enzymmetalloprtease(collagenasestromelysin)↓§ång hãa↓Collagen II↓Proteoglycan↑C¸c enzym metalloproteaseCè G¾NG §Ó Tù Söa CH÷A ↓SøC CHÞU §ùNG VÒ C¬ HäCCñA SôN, HñY HO¹I SôNCopyright@Ministry Of Health• Tan ph¸ sôn xư¬ng• Duy tr× viªm nhiÔmCytokin ↑ ↑ ↑↑Cytokin, interleukin↑Enzym tho¸i biÕnTHO¸IHãAKHíPQu©nb×nhTHO¸IBIÕN=Tù SöaCH÷ABï TRõ↑↑ ↑Qu©n b×nh bÞ ph¸ vì↓Tæng hîp collagen↓Tæng hîp proteoglycanTHAY §æI CÊu TRóCTho¸i hãakhu«n sôn t¹othanh s¶n phÈm⇒DÞch khípThùc baoViªm nhiÔmm¹n tÝnhPh¶n øng t¨ng sinh xư¬ng:bï trõ mÊt sônSuy yÕu sôn khíp527H×nh 30.2. Qu¸ tr×nh viªm tæ chøc cËn khípVai trß cña interleukin I trong tho¸i hãa khíp:• Interleukin I la yÕu tè chñ chèt ph¸ vì sù qu©n b×nh gi÷a tho¸ibiÕn vat¸i t¹o chÊt luîng sôn. Do hËu qu¶ nghiªm träng cña nhiÒu nguyªnnh©n: interleukin I ®ưîc t¨ng s¶n lam thay ®æi c©n b¨ng cña sôn vagi¶m tæng hîp c¸c thanh phÇn cÊu t¹o cña sôn khíp (proteoglycanvacollagen). Interleukin I lam thay ®æi phenotyp cña tÕ bao sôn, s¶nsinh ra collagen typ I va X va c¶ proteoglycan typ kh¸c. Do ®ãkhu«nsôn mÊt tÝnh chÊt ban ®Çu va cã cÊu tróc bÊt thưêng, yÕu vÒ c¬ häc,dÔbÞ tæn thư¬ng vËt lý dÉn ®Õn viÖc sôn bÞ ph¸ hñy.• Interleukin I ho¹t hãa hiÖn tưîng dÞ hãa: lam tÕ bao sôn t¨ng s¶nxuÊtenzym tho¸i biÕn sôn, lam t¨ng sù biÓu hiÖn cña enzymmetaloprotease (collagenase va stromelysin) va gelatinase.• Interleukin I lam gi¶m ®ång hãa: lam gi¶m tæng hîp proteoglycanvalam t¨ng tho¸i biÕn proteoglycan trong tæ chøc sôn. Interleukinng¨nc¶n tæng hîp collagen ®Æc hiÖu cña sôn hyalin L (collagen II vaXI), l¹ikÝch thÝch collagen nguyªn bao sîi kh«ng ®Æc hiÖu cña sôn(collagen Iva III). Nh÷ng thay ®æi nay ®ưa ®Õn sù söa ch÷a kh«ng thÝch hîpkhu«n sôn, dÉn ®Õn tæn thư¬ng sôn dÇn dÇn. Tãm l¹i, khiinterleukinCopyright@Ministry Of Health528I t¨ng s¶n lam khëi ph¸t va duy tr× qu¸ tr×nh tho¸i hãa sôn. Sôn trëthanh suy gi¶m c¶ vÒ chÊt lÉn vÒ lưîng tÕ bao sôn khíp.• Interleukin I còng la yÕu tè tiªu xư¬ng: ho¹t hãa c¸c tÕ bao hñyxư¬ng