quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh thoái hóa khớp trong y học p7

Đau Đau ở vị trí khớp bị thoái hóa, đau tại chỗ ít khi lan (ngoại trừ ở cột sống khi có chèn ép rễ va dây thần kinh). ư Đau âm ỉ, ở cột sống có thể có cơn đau cấp. Đau thường xuất hiện va tăng khi vận động hay thay đổi tư thế. Thường xuất hiện từng đợt kéo dai rồi giảm va hết, sau đó lại xuất hiện đợt khác sau khi vận động nhiều. ư Đau nhiều có thể gây co cơ phản ứng
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh thoái hóa khớp trong y học p7ChÊn thư¬ng ¶nh hưëng trùc tiÕp ®Õn xư¬ng, ®Õn c©n m¹ch, chÊnthư¬ng®ông giËp ¶nh hưëng ®Õn huyÕt dÞch, c¬ nhôc, g©y ø huyÕt va g©y®au.3. CHÈN §O¸N3.1. L©m sang3.1.1. §au§au ë vÞ trÝ khíp bÞ tho¸i hãa, ®au t¹i chç Ýt khi lan (ngo¹i trõ ë cétsèngkhi cã chÌn Ðp rÔ va d©y thÇn kinh).ư §au ©m Ø, ë cét sèng cã thÓ cã c¬n ®au cÊp. §au thưêng xuÊthiÖn va t¨ngkhi vËn ®éng hay thay ®æi tư thÕ. Thưêng xuÊt hiÖn tõng ®ît kÐodai råigi¶m va hÕt, sau ®ã l¹i xuÊt hiÖn ®ît kh¸c sau khi vËn ®éng nhiÒu.ư §au nhiÒu cã thÓ g©y co c¬ ph¶n øng.529Copyright@Ministry Of Health3.1.2. H¹n chÕ vËn ®éngC¸c ®éng t¸c cña khíp bÞ tho¸i hãa cã h¹n chÕ, møc ®é h¹n chÕkh«ngnhiÒu va cã thÓ chØ h¹n chÕ mét sè ®éng t¸c như h¹n chÕ ®éng t¸cchñ ®éngva thô ®éng. Do h¹n chÕ vËn ®éng nªn c¬ vïng thư¬ng tæn cã thÓbÞ teo. Métsè bÖnh nh©n cã dÊu hiÖu “ph¸ gØ khíp” vao buæi s¸ng hoÆc lócmíi b¾t ®Çuho¹t ®éng.3.1.3. BiÕn d¹ng khípTho¸i ho¸ khíp kh«ng biÕn d¹ng khíp nhiÒu như ë c¸c bÖnh khípkh¸c(viªm khíp, Goutte). BiÕn d¹ng ë ®©y do c¸c gai xư¬ng mäc thªmë ®Çu xư¬ng;ë cét sèng biÕn d¹ng h×nh thøc gï, vÑo, cong lâm.3.1.4. C¸c dÊu hiÖu kh¸cư Teo c¬: do Ýt vËn ®éng.ư TiÕng l¹o x¹o khi vËn ®éng: Ýt gi¸ trÞ v× cã thÓ thÊy ë ngưêi b×nhthưênghoÆc ë c¸c bÖnh kh¸c.ư Tran dÞch khíp: ®«i khi thÊy ë khíp gèi, do ph¶n øng sung huyÕtva tiÕtdÞch ë mang ho¹t dÞch.3.2. CËn l©m sangư X quang cã ba dÊu hiÖu c¬ b¶n:+ HÑp khe khíp: hÑp kh«ng ®ång ®Òu, bê kh«ng ®Òu. ë cét sèngbiÓuhiÖn b»ng chiÒu cao ®Üa ®Öm gi¶m, hÑp nhưng kh«ng dÝnh khíp.+ §Æc xư¬ng dưíi sôn: phÇn ®Çu xư¬ng, hâm khíp, m©m ®èt sèngcãh×nh ®Ëm ®Æc, cã mét sè hèc nhá s¸ng h¬n.+ Mäc gai xư¬ng: gai mäc ë phÇn tiÕp gi¸p gi÷a xư¬ng sôn vamang ho¹tdÞch, ë r×a ngoai cña th©n ®èt sèng. Gai xư¬ng cã h×nh th« va ®Ëm®Æc.ư C¸c xÐt nghiÖm kh¸c:+ C¸c xÐt nghiÖm toan th©n kh«ng cã g× thay ®æi.+ DÞch khíp: biÓu hiÖn tÝnh chÊt tran dÞch c¬ giíi cã mau vangchanh,c¸c thanh phÇn còng tư¬ng ®èi ë møc b×nh thưêng.+ Néi soi khíp: chØ míi soi ®ưîc ë khíp gèi thÊy nh÷ng tænthư¬ng tho¸ihãa cña sôn khíp, ph¸t hiÖn c¸c m¶nh vôn r¬i trong æ khíp.+ Sinh thiÕt mang ho¹t dÞch: thÊy c¸c hiÖn tưîng sung huyÕt va x¬hãa.530Copyright@Ministry Of Health4. §IÒU TRÞ4.1. §iÒu trÞ va phßng bÖnh theo y häc hiÖn ®¹iKh«ng cã thuèc ®iÒu trÞ qu¸ tr×nh tho¸i hãa, chØ cã thÓ ®iÒu trÞ triÖuchøng, phôc håi chøc n¨ng va phßng bÖnh b»ng c¸ch ng¨n ngõa vah¹n chÕc¸c t¸c ®éng c¬ giíi qu¸ møc ë khíp va cét sèng.4.1.1. §iÒu trÞ néi khoaDïng c¸c thuèc gi¶m ®au va chèng viªm kh«ng steroid nhưaspirin,indomethacin, voltaren, profenid, felden, meloxicam...4.1.2. C¸c phư¬ng ph¸p vËt lýư C¸c bai thÓ dôc cho tõng vÞ trÝ tho¸i hãa.ư §iÒu trÞ b»ng tay: xoa bãp, kÐo n¾n, Ên huyÖt, tËp vËn ®éng thô®éng.ư §iÒu trÞ b»ng nưíc kho¸ng.ư Sö dông c¸c dông cô chØnh h×nh.4.1.3. §iÒu trÞ ngo¹i khoaư ChØnh l¹i dÞ d¹ng c¸c khíp b»ng c¸ch ®ôc va khoÐt xư¬ng.ư §iÒu trÞ tho¸t vÞ ®Üa ®Öm b»ng c¸ch c¾t vßng cung sau hay lÊyphÇn tho¸t