quá trình hình thành viêm dạ dày part3

Không có điều trị đặc hiệu cho loại bệnh nay. ư Viêm dạ day tẩm nhuộm lympho bao (lymphocytic gastritis): đây la loại viêm dạ day với sự tẩm nhuộm day đặc các tế bao lâm ba ở lớp thượng bì va tương bao ở lớp Lamina propia. Bệnh nhân không có triệu chứng lâm sang, đôi khi bệnh phối hợp với Celiac - sprue. Nội soi thấy nếp gấp niêm mạc day lên phủ đầy những nốt nhỏ có chỗ lõm ở giữa (varioliform gastritis)....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành viêm dạ dày part3®ư¬ng víi héi chøng Zolinger ellisson va t¨ng sinh tÕ bao ECL®ưa ®ÕnCarcinoid tumor do t×nh tr¹ng v« acid dÞch vÞ.Kh«ng cã ®iÒu trÞ ®Æc hiÖu cho lo¹i bÖnh nay.ư Viªm d¹ day tÈm nhuém lympho bao (lymphocytic gastritis):®©y la lo¹iviªm d¹ day víi sù tÈm nhuém day ®Æc c¸c tÕ bao l©m ba ë lípthưîng b×va tư¬ng bao ë líp Lamina propia. BÖnh nh©n kh«ng cã triÖuchøngl©m sang, ®«i khi bÖnh phèi hîp víi Celiac - sprue. Néi soi thÊynÕp gÊpniªm m¹c day lªn phñ ®Çy nh÷ng nèt nhá cã chç lâm ë gi÷a(varioliformgastritis).HiÖu qu¶ cña viÖc ®iÒu trÞ b»ng corticoid va cromoglycat vÉn cßn®angban c·i.ư Viªm d¹ day tÈm nhuém b¹ch cÇu ¸i toan (eosinophylicgastritis): tænthư¬ng ë vïng Antrum víi h×nh ¶nh tÈm nhuém tÕ bao ¸i toan tõniªmm¹c ®Õn líp c¬. BÖnh nh©n thưêng ®au bông, n«n ãi va cã thÓ bÞt¾cnghÏn vïng m«n vÞ, ®i kÌm víi c¸c biÓu hiÖn cña mét bÖnh dÞ øngvat¨ng b¹ch cÇu ¸i toan trong m¸u.§iÒu trÞ b»ng glucocorticoid ®ưa ®Õn kÕt qu¶ kh¶ quan.ư Viªm d¹ day tÈm nhuém b¹ch cÇu h¹t (granulomatous gastritic):tư¬ng®ư¬ng như bÖnh Crohn’s cã g©y loÐt d¹ day, ngoai ra c¸c nhiÔmtrïng doHistoplasmosis, Candida, giang mai va lao còng cã thÓ g©y nªnbÖnh nay.ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh b»ng sinh thiÕt va tÕ bao häc.ư BÖnh Menetrier: toan bé niªm m¹c ë vïng th©n va ®¸y d¹ day trënªnph× ®¹i va ngo»n ngoÌo do sù t¨ng sinh tÕ bao nhÇy (foveolarhyperplasia) thay thÕ cho tÕ bao chÝnh la tÕ bao thanh, cßn líplaminapropia th× chøa c¸c tÕ bao viªm m¹n tÝnh. Tuy nguyªn nh©n chưa®ưîcbiÕt râ nhưng sù l¹m dông c¸c yÕu tè g©y t¨ng trưëng như TGF - còngcã thÓ liªn quan ®Õn diÔn tiÕn cña bÖnh.TriÖu chøng l©m sang la: ®au vïng thưîng vÞ, ch¸n ¨n, buån n«nva sótc©n, cã hiÖn tưîng m¸u lÉn trong ph©n do loÐt chît niªm m¹c d¹day, ®«i khibÖnh ph¸t triÓn thanh loÐt hoÆc ung thư d¹ day. Ngoai ra do hiÖntưîng mÊtprotein qua ®ưêng d¹ day nªn bÖnh nh©n sÏ gi¶m albumin m¸u vaphï.123Copyright@Ministry Of HealthChÈn ®o¸n b»ng néi soi va sinh thiÕt s©u ®Ó lo¹i bá ung thư d¹ dayhoÆcu tÕ bao lympho, héi chøng Zolinger ellisson, viªm d¹ day (kÕt hîpvíi bæ sung®¹m) do Cytomegalo virus, Histoplasmosis, viªm d¹ day do bÖnhgiang mai vasarcoidosis.§iÒu trÞ b»ng thuèc kh¸ng cholinergic sÏ lam gi¶m sù mÊt protein.NÕu cã loÐt nªn ®iÒu trÞ như loÐt d¹ day.NÕu kh«ng ®¸p øng nªn c¾t bá toan bé d¹ day.3. BÖNH HäC THEO Y HäC Cæ TRUYÒNC¸c triÖu chøng trong viªm d¹ day m¹n typ B thÓ n«ng va thÓ viªmteokh«ng n»m ngoai c¸c thÓ l©m sang khÝ trÖ, tú vÞ hư han cña chøngvÞ qu¶nthèng (xem bÖnh häc III).Trong trưêng hîp viªm d¹ day m¹n typ B ta cã thÓ dïng ph¸p trÞ«ntrung kiÖn tú víi môc ®Ých kÝch thÝch bai tiÕt dÞch vÞ va ®iÒu hßanhu ®éng d¹day ruét.Bai thuèc cô thÓ la Hoang kú kiÕn trung (Kim quü yÕu lưîc) giagi¶mgåm: hoang kú, cam th¶o, b¹ch thưîc, cao lư¬ng khư¬ng, cankhư¬ng, ®¹i t¸o,thôc ®ÞaVÞ thuèc T¸c dông LiÒu Vai trßHoang kú Ngät, Êm: bæ khÝ, th¨ng dư¬ng khÝ cña tú 12g Qu©nCam th¶o b¾c Ngät, Êm: bæ tú thæ, bæ trung khÝ 12g ThÇnB¹ch thưîc Chua, ®¾ng, l¹nh: chØ thèng, liÔm ©m 12g T¸Gia: cao lư¬ng khư¬ng 6g, can khư¬ng 6g, ®¹i t¸o 5 qu¶, thôc ®Þa20g.Ph©n tÝch bai thuèc (xem loÐt d¹ day - t¸ trang - S¸ch bÖnh häc va®iÒu