quá trình hình thành viêm gan mãn tính part3

Những bằng chứng sau đây cho thấy viêm gan tự miễn la một loại bệnh rối loạn miễn dịch qua trung gian tế bao: ư Sự có mặt của tương bao va cytotoxic lympho trong gan. ư Sự có mặt các tụ kháng thể trong máu, yếu tố dạng thấp va tăng globulin trong máu. ư Có một trong các bệnh rối loạn miễn dịch khác cùng xuất hiện như viêm tuyến giáp, viêm khớp dạng thấp, viêm cầu thận, thiếu máu huyết tán miễn dịch, Sjệgren....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành viêm gan mãn tính part3 qua trung gian tÕ bao ma ë ®©y tÝnh ®Æc hiÖu cña gan (tÕ bao gan trë nªn la antigen ®èi víi tÕ bao miÔn dÞch) ®ưîc khëi ph¸t sau khi dïng thuèc hoÆc bÞ nhiÔm mét lo¹i virus nao ®ã. Nh÷ng b»ng chøng sau ®©y cho thÊy viªm gan tù miÔn la mét lo¹i bÖnh rèi lo¹n miÔn dÞch qua trung gian tÕ bao: ư Sù cã mÆt cña tư¬ng bao va cytotoxic lympho trong gan. ư Sù cã mÆt c¸c tô kh¸ng thÓ trong m¸u, yÕu tè d¹ng thÊp va t¨ng globulin trong m¸u. ư Cã mét trong c¸c bÖnh rèi lo¹n miÔn dÞch kh¸c cïng xuÊt hiÖn như viªm tuyÕn gi¸p, viªm khíp d¹ng thÊp, viªm cÇu thËn, thiÕu m¸u huyÕt t¸n miÔn dÞch, SjÖgren. ư Sù cã mÆt c¸c kh¸ng nguyªn tư¬ng hîp m« như HLAB1, B , DRW3 - DRW4. ư Thưêng ®¸p øng tèt víi corticoid. ư TÕ bao lympho trë nªn rÊt nhËy c¶m víi protein cña mang tÕ bao gan. ư MÊt kiÓm so¸t c¬ chÕ ®iÒu hßa miÔn dÞch trªn c¸c lympho bao g©y ®éc. Tuy nhiªn c¸c ph¶n øng tù miÔn kh«ng ph¶i x¶y ra trong bÊt kú lóc nao nªn cã thÓ nhÇm viªm gan tù miÔn víi viªm gan kh«ng râ nguyªn nh©n. 3.2. Theo y häc cæ truyÒn BÖnh viªm gan m¹n tÝnh ®ưîc YHCT kh¸i qu¸t trong ph¹m trï c¸c chøng hoang ®¶n, hiÕp thèng ®i cïng víi c¸c rèi lo¹n tiªu ho¸ ma nguyªn nh©n cã thÓ do: ư C¶m ph¶i thÊp nhiÖt ta khiÕn cho can khÝ uÊt kÕt kh«ng s¬ tiÕt ưîc ®am ma sinh ra vang da. ư Do ¨n uèng kh«ng ®iÒu ®é, lao lùc qu¸ møc kÕt hîp víi uèng rưîu khiÕn cho c«ng n¨ng tiªu hãa cña tú vÞ bÞ rèi lo¹n thÊp, thÊp ø ®äng l©u ngay ®ưa ®Õn nhiÖt, thÊp nhiÖt uÊt kÕt sinh ra chøng hoang ®¶n. 177 Copyright@Ministry Of Health UÊt kÕt S¬ tiÕt VËn ho¸ S¬ tiÕt §ëM THÊP NHIÖT HOaNG §¶N HOaNG §¶N THÊP NHIÖT Ta TöU §éC ¨N UèNG LAO LùC HIÕP THèNG CAN Tú VÞ 4. CHÈN §O¸N 4.1. Theo y häc hiÖn ®¹i 4.1.1. Viªm gan m¹n tÝnh do virus BiÓu hiÖn l©m sang cã thÓ tõ nhÑ ®Õn nÆng như mÖt mái, vang da dai d¼ng hoÆc tõng ®ît. Riªng trong viªm gan m¹n tÝnh do virus C biÓu hiÖn l©m sang thưêng la ©m Ø va chØ trë nªn nÆng trªn nh÷ng bÖnh nh©n cã nghiÖn rưîu, cã bÖnh nhiÔm s¾c tè s¾t hemochromatosis hoÆc thiÕu 1 antitrypsin. Ngoai ra, nÕu trong viªm gan m¹n tÝnh do virus B thưêng cã c¸c triÖu chøng ngoai gan do c¬ chÕ phèi hîp kh¸ng thÓ kh¸ng nguyªn virus B như viªm khíp, viªm cÇu thËn, viªm nót ®a ®éng m¹ch va viªm m¹ch m¸u kiÓu leukocytoclastic th× trong viªm gan m¹n tÝnh do virus C thưêng cã c¸c triÖu chøng ngoai gan kh«ng do phøc hîp miÔn dÞch như héi chøng SjÖgren, liken ph¼ng, rèi lo¹n chuyÓn hãa forpyrin biÓu hiÖn da muén. VÒ mÆt cËn l©m sang th× SGPT t¨ng tõ 100 - 1000UI va lu«n cao h¬n SGOT (riªng viªm gan m¹n tÝnh do virus C hoÆc khi viªm gan virus B m¹n chuyÓn thanh x¬ gan th× chØ sè SGPT thÊp h¬n SGOT). ư Phosphotase t¨ng nhÑ hoÆc b×nh thưêng. ư Bilirubin t¨ng 3 - 10mg%. ư Albumin m¸u gi¶m, thêi gian prothrombin kÐo dai x¶y ra trong giai ®o¹n cuèi hoÆc nÆng. ư Va sau cïng ®Ó chÈn ®o¸n viªm gan m¹n tÝnh do lo¹i virus nao, ta cÇn chó ý ®Õn mét sè huyÕt thanh chÈn ®o¸n sau ®©y: 178 Copyright@Ministry Of Health + §Ó chÈn ®o¸n virus B ta dïng ®Õn: HBsAg, IgG AntiHBC, HBeAg, HBV-ADN.