Quá trình phát triển bệnh loãng xương part1

Nêu được định nghĩa, đặc điểm dịch tễ học va quan niệm của YHCT về bệnh loãng xương. 2. Trình bày được nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh của loãng xương theo YHHĐ va YHCT. 3. Chẩn đoán được loãng xương theo YHCT va YHHĐ. 4. Trình bày được các phương pháp ứng dụng điều trị loãng xương theo YHCT và phân tích được cách điều trị nay.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quá trình phát triển bệnh loãng xương part1 Bài 22 BỆNH LOÃNG XƯƠNGMỤC TIÊU1. Nªu ®ưîc ®Þnh nghÜa, ®Æc ®iÓm dÞch tÔ häc va quan niÖm cñaYHCTvÒ bÖnh lo·ng xư¬ng.2. Tr×nh bày ®ưîc nguyªn nh©n, c¬ chÕ bÖnh sinh cña lo·ng xư¬ngtheoYHH§ va YHCT.3. ChÈn ®o¸n ®ưîc lo·ng xư¬ng theo YHCT va YHH§.4. Tr×nh bày ®ưîc c¸c phư¬ng ph¸p øng dông ®iÒu trÞ lo·ng xư¬ngtheoYHCT và ph©n tÝch ®ưîc c¸ch ®iÒu trÞ nay.1. ĐẠI CƯƠNGXư¬ng là mét m« liªn kÕt ®Æc biÖt cã 3 chøc n¨ng: vËn ®éng, b¶ovÖ vàchuyÓn hãa. Xư¬ng ®ưîc cÊu t¹o bëi 2 thanh phÇn c¬ b¶n là khu«nxư¬ng vàc¸c hîp chÊt kho¸ngKhu«n xư¬ng chiÕm khèi lưîng lín trong toan bé xư¬ng gåm c¸csîicolagen, c¸c m« liªn kÕt kh¸c rÊt giàu chÊt glucoaminoglycin vàc¸c tÕ bào (t¹ocèt bao va huû cèt bao). Trªn c¸c khu«n b»ng chÊt h÷u c¬ nay c¸chîp chÊtkho¸ng calci va phospho sÏ cè ®Þnh va lam cho xư¬ng trë nªn r¾nch¾c, chÞulùc, chÞu t¶i.M« xư¬ng lu«n ®ưîc thay cò ®æi míi trong suèt cuéc ®êi, hñy cètbao ph¸hñy phÇn xư¬ng cò, ®ång thêi t¹o cèt bao t¹o nªn xư¬ng míi ®Óbï ®¾p l¹i, haiqu¸ tr×nh nay c©n b»ng nhau ë ngưêi trưëng thanh, nhưng t¹onhiÒu h¬n ëngưêi trÎ va huû nhiÒu h¬n ë ngưêi gia.Cã nhiÒu yÕu tè t¸c ®éng vao sù ®iÒu hßa qu¸ tr×nh t¹o va huûxư¬ngnhư: di truyÒn, tuæi, giíi, dinh dưìng, néi tiÕt, sù sinh s¶n, nghÒnghiÖp, c¸cthãi quen trong cuéc sèng như vËn ®éng, tÜnh t¹i….388Copyright@Ministry Of Health1.1. §Þnh nghÜaLà hiÖn tưîng t¨ng phÇn xèp cña xư¬ng do gi¶m sè lưîng tæ chøcxư¬ng,gi¶m träng lưîng trong mét ®¬n vÞ tæ chøc xư¬ng, la hËu qu¶ cñasù suy gi¶mc¸c khung protein và lưîng calci g¾n víi c¸c khung này. VÒ gi¶iphÉu bÖnhthÊy c¸c bÌ xư¬ng teo, máng va thưa, phÇn vá xư¬ng máng, t¹ocèt bao thưathít, kh«ng thÊy c¸c ®ưêng diÒm d¹ng xư¬ng (borduresostÐoides), tñy xư¬ngnghÌo va thay b»ng tæ chøc mì.1.2. §Æc ®iÓm dÞch tÔ häc cña lo·ng xư¬ngLo·ng xư¬ng ®ang là vÊn ®Ò lín ®èi víi søc kháe céng ®ång, trong®ãriªng lo·ng xư¬ng nguyªn ph¸t ®ưîc c¸c chuyªn gia y häc thèngkª như sau:ë Mü mçi n¨m cã kho¶ng 1,5 triÖu ngưêi g·y xư¬ng do lo·ngxư¬ng, ®ßihái chi phÝ lªn tíi 7 - 10 tû ®« la mçi n¨m cho c¸c trưêng hîp nay.ë Ph¸p sè phô n÷ bÞ lo·ng xư¬ng sau m·n kinh ưíc tÝnh kho¶ng4,5 triÖungưêi trong ®ã 10% bÞ tan phÕ.ë ch©u ¢u: 20% phô n÷ tuæi 65 cã Ýt nhÊt la mét hoÆc nhiÒu tænthư¬ng ëcét sèng, xư¬ng cæ tay, cËn ®Çu xư¬ng ®ïi va 40% trong sè naysau ®ã cã thÓ bÞg·y xư¬ng.ë Hång K«ng n¨m 1993 thèng kª thÊy cã 380 trưêng hîp g·yxư¬ng trªn100000 phô n÷ va ë nam giíi con sè nay la 200/100000.1.3. Quan niÖm cña YHCT vÒ bÖnh lo·ng xư¬ngTheo YHCT biÓu hiÖn cña lo·ng xư¬ng còng ®ưîc m« t¶ trongph¹m vichøng hư lao, la tªn gäi chung cña c¶ ngò lao thÊt thư¬ng va lôccùc.BÖnh chøng nay ®ưîc nªu trong s¸ch N¹n kinh va ®Þnh c¸ch ®iÒutrÞ.S¸ch Kim quü yÕu lưîc ®em chøng nay thanh ra mét thiªn riªng,viÕt thªm vÒc¸ch ph©n biÖt m¹ch, chøng va phư¬ng dưîc ®iÒu trÞ. §Õn thêi ®¹iKim nguyªnth× Lý §«ng Viªn va Chu §an Khª cã thªm ý kiÕn vÒ chøng laoquyÖn néithư¬ng, §«ng Viªn së trưêng dïng thuèc cam «n ®Ó bæ trung khÝva §an Khªgiái vÒ thuèc tư ©m ®Ó gi¸ng háa. Sau ®ã c¸c ®êi sau như Nguyªn,Minh,Thanh ®Òu cã s¸ch vë nãi ®Õn bÖnh lý nay.Theo s¸ch Néi kinh: ngò lao la nh×n l©u h¹i huyÕt, n»m l©u h¹i khÝ,ngåil©u h¹i thÞt, ®øng l©u h¹i xư¬ng, ®i l©u h¹i g©n (cßn gäi la t©m lao,phÕ lao, túlao, thËn lao, can lao). ThÊt thư¬ng la ¨n no qu¸ h¹i tú; giËn qu¸h¹i can; g¾ngsøc, mang nÆng qu¸, ngåi l©u chç ®Êt ưít tæn thư¬ng thËn; ®Ó th©nthÓ bÞ l¹nhtæn thư¬ng phÕ; buån rÇu lo nghÜ tæn thư¬ng t©m; mưa giã rÐtn¾ng th× tænthư¬ng h×nh thÓ; khiÕp sî qu¸ kh«ng tiÕt chÕ ®ưîc th× tæn thư¬ngý chÝ. Lôccùc la khÝ cùc, huyÕt cùc, c©n cùc, c¬ nhôc cùc, cèt cùc, tinh cùc.