Quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế tại tỉnh Điện Biên

Bảo hiểm y tế (BHYT) là công cụ quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội được Đảng và Nhà nước ta hết sức coi trọng, nhằm phục vụ lợi ích của nhân dân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế tại tỉnh Điện Biên QUẢN LÝ - KINH TẾ<br /> <br /> <br /> QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI<br /> TỈNH ĐIỆN BIÊN<br /> STATE MANAGEMENT OF HEALTH INSURANCE IN DIEN BIEN PROVINCE<br /> <br /> Trần Minh Tuấn<br /> Bảo Hiểm Xã Hội Tỉnh Điện Biên<br /> <br /> Ngày tòa soạn nhận được bài báo: 28/11/2018<br /> Ngày phản biện đánh giá: 18/12/2018<br /> Ngày bài báo được duyệt đăng: 28/12/2018<br /> <br /> Tóm tắt: Bảo hiểm y tế (BHYT) là công cụ quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội<br /> được Đảng và Nhà nước ta hết sức coi trọng, nhằm phục vụ lợi ích của nhân dân. Do vậy,<br /> về mặt Quản lý nhà nước trong công tác Bảo hiểm y tế là một quá trình từ việc xây dựng,<br /> ban hành các văn bản quy phạm pháp luật về BHYT; tuyên truyền, phổ biến chế độ, chính<br /> sách pháp luật về BHYT; tổ chức thực hiện chiến lược, chế độ, chính sách về BHYT đến<br /> việc tổ chức bộ máy thực hiện cũng như thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về<br /> BHYT.<br /> Từ khóa: Bảo hiểm y tế, Quản lý nhà nước, Thu hồi nợ<br /> Summary: Health insurance (BHYT) is an important tool in the social welfare system,<br /> which is highly appreciated by the Party and the State to serve the interests of the<br /> people. Therefore, in terms of State management in health insurance is a process from<br /> the construction and issuance of legal documents on health insurance; propaganda and<br /> dissemination of regimes and policies on health insurance; organize the implementation<br /> of strategies, regimes and policies on health insurance to organize the implementation of<br /> the apparatus as well as to inspect and examine the compliance with the law on health<br /> insurance.<br /> Keyword: Health insurance, State management, Debt collection<br /> 1.Quản lý nhà nước về Bảo hiểm y tế<br /> Bảo hiểm y tế là một chính sách quan trọng trong hệ thống pháp luật an sinh xã hội ở nước<br /> ta. Đây là một vấn đề tuy không mới với nhiều nước trên thế giới nhưng là một vấn đề vẫn đang<br /> trong quá trình tiếp cận ở nước ta khi lần đầu tiên được ghi nhận dưới hình thức văn bản quy<br /> phạm pháp luật cách đây hơn 8 năm. Vấn đề BHYT hiện nay vẫn đang được giới nghiên cứu<br /> quan tâm. Quản lý nhà nước về BHYT là quá trình nhà nước sử dụng trong phạm vi quyền lực<br /> của mình tác động có tổ chức và điều vào các quan hệ nảy sinh trong hoạt động BHYT nhằm<br /> đảm bảo cho hoạt động BHYT diễn ra theo đúng quy định của pháp luật và thực hiện đúng chắc<br /> <br /> TẠP CHÍ KHOA HỌC 69<br /> QUẢN LÝ VÀ CÔNG NGHỆ<br /> năng nhiệm vụ của BHYT.<br /> Nhà nước là chủ thể tổ chức và quản lý các hoạt động BHYT trong nền kinh tế thị trường.<br /> Xuất phát từ tính phức tạp, năng động và nhạy cảm của nền kinh tế thị trường đòi hỏi mang tính<br /> quyền lực của nhà nước để tổ chức và điều hành các hoạt động BHYT. Pháp luật là cơ sở và là<br /> công cụ quản lý hàng đầu, công cụ không thể thay thế do xuất phát từ nhu cầu khách quan của<br /> nền kinh tế thị trường để nhà nước tổ chức và quản lý các hoạt động của BHYT nói riêng và hoạt<br /> động kinh tế – xã hội nói chung. Quản lý nhà nước về BHYT đòi hỏi có một bộ máy thực hiện<br /> các hoạt động BHYT mạnh, có hiệu lực và hiểu quả và một hệ thống pháp luật về BHYT đồng<br /> bộ, hoàn chỉnh. Hoạt động BHYT cũng như bất kỳ một hoạt động nào khác đều cần có đội ngũ<br /> cán bộ (bộ máy tổ chức) trên cơ sở quyền hạn và nhiệm vụ của mình thực hiện hoạt động trong<br /> phạm vi được giao.<br /> - Công tác quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế: Đối với hoạt động BHYT thì công tác<br /> quản lý đối tượng tham gia BHYT là công tác hết sức quan trọng. Nguồn Quỹ BHYT muốn hình<br /> thành thì cần có sự đóng góp, điều tiên quyết là phải có đối tượng tham gia BHYT.<br /> - Công tác quản lý thu/chi Bảo hiểm Y tế:<br /> Lập Kế hoạch thu/chi BHYT<br /> Tổ chức thực hiện kế hoạch thu/chi<br /> Kiểm soát thu/chi BHYT của bảo hiểm xã hội cấp tỉnh<br /> 2. Thực trạng Quản lý nhà nước về Bảo hiểm y tế tại tỉnh Điện Biên<br /> Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi quy định bắt đầu từ ngày 1/1/2015, toàn dân bắt buộc phải<br /> tham gia BHYT, tuy nhiên theo số liệu thống kê của Bảo hiểm xã hội tỉnh Điện Biên thì tính đến<br /> 31/12/2018, trên địa bàn tỉnh Điện Biên có hơn 574.340người tham gia BHYT, chiếm 99% dân<br /> số, thuộc 5 nhóm đối tượng theo luật BHYT.<br /> - Công tác quản lý:Công tác quản lý đối tượng tham gia BHYT từng bước được khắc phục<br /> các hạn chế, thiếu sót trong việc lập danh sách, hồ sơ tham gia BHYT trong điều kiện đối tượng<br /> nhiều, lại do nhiều ngành, nhiều cấp quản lý, như: Đối tượng cùng tham gia BHXH, BHTN, BHYT<br /> do các cơ quan, đơn vị sử dụng lao động; đối tượng chỉ tham gia BHYT là người có công, bảo<br /> trợ xã hội, người cao tuổi, người nghèo, cận nghèo...do ngành Lao động Thương binh & Xã hội<br /> quản lý; học sinh, sinh viên do nhà trường quản lý; hưu trí, mất sức lao động do BHXH tỉnh quản<br /> lý, cán bộ xã không chuyên trách xã do UBND xã quản lý; thân nhân lực lượng vũ trang do đơn<br /> vị quân đội, công an quản lý và chưa kể đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình.<br /> ...