Quy trình chụp cộng hưởng từ

BN mang vật có từ tính (bất cứ vùng nào trên cơ thể) mà có khả năng gây nguy hiểm khi vào vùng từ trường. Vd: kẹp phẫu thuật (trừ loại được làm bằng nicken hoặc titan), van tim nhân tạo, lọc tĩnh mạch, mảnh đạn ở vùng nguy hiểm, một số bộ phận ghép trong ốc tai, van não thất màng bụng điều chỉnh bằng từ tính… – BN mang vật có từ tính trong vùng khảo sát: đinh nội tủy, nẹp vít kim loại, khớp háng nhân tạo… – BN nặng cần có máy hồi sức bên cạnh....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quy trình chụp cộng hưởng từ Quy trình chụp cộng hưởng từ CHỐNG CHỈ ĐỊNH CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ1. CCĐ tuyệt đối:– BN mang vật có từ tính (bất cứ vùng nào trên cơ thể) mà có khả năng gâynguy hiểm khi vào vùng từ trường. Vd: kẹp phẫu thuật (trừ loại được làm bằngnicken hoặc titan), van tim nhân tạo, lọc tĩnh mạch, mảnh đạn ở vùng nguyhiểm, một số bộ phận ghép trong ốc tai, van não thất màng bụng điều chỉnh bằngtừ tính…– BN mang vật có từ tính trong vùng khảo sát: đinh nội tủy, nẹp vít kim loại,khớp háng nhân tạo…– BN nặng cần có máy hồi sức bên cạnh.2. CCĐ tương đối:– BN kích động, sợ cô độc. Khi đó cần cho BN dùng thuốc an thần.– BN quá béo phì, > 120kg CN. Nguyễn Tuấn Dũng – Khoa CĐHA – BV Bạch Mai 1 Quy trình chụp cộng hưởng từ QUY TRÌNH CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ BỤNG – KHUNG CHẬU1. Chuẩn bị bệnh nhân:– X ác định lại BN không có chống chỉ định *– Yêu cầu BN cởi đồ trang sức, các vật dụng bằng kim loại; thay trang phụcbằng bộ áo – quần của phòng CHT (trừ trường hợp BN đang mặc đồ bệnh viện).– Y êu cầu cho bệnh nhân ngủ hoặc mê nếu tiên lượng bệnh nhân không thể nằmim.2. Đặt tư thế bệnh nhân:– Đ ể bệnh nhân nằm ngửa trên bàn hai tay đặt dọc theo thân, trừ trường hợp BNquá mập, khi đó để tay lên trên đầu.– G ắn coil thân và chỉnh BN sao cho coil bao phủ được vùng cần chụp.– Cắm dây cáp vào coil.– Chỉnh bàn sao cho tia trung tâm ở giữa coil.– Đ ẩy b àn vào trong cho tới vị trí = 0.3. Chụp:– Chọn chương trình chụp (đã cài sẵn) phù hợp với bộ phận cần chụp.– Q uét hình đ ịnh vị (3 mặt phẳng)– Đảm bảo những chuỗi xung cơ b ản sau: axial T1W, T2W, FATSAT, coronalT1W, T2W. Tùy theo chẩn đoán và bộ phận cần chụp mà có thể bổ sung thêmbằng các chuỗi: FLAIR, TOF, …; hoặc bằng các mặt cắt khác. Máy chạy tự động cho đến khi chụp xong. Có thể ngừng phát xung bằng nút“Stop” trên màn hình ho ặc nút đỏ (Emergency) trên hộp giao tiếp. N ếu có bơm cản từ, thiết lập sẵn chuỗi xung T1W trên các m ặt phẳng (tùythuộc chẩn đoán và bộ phận chụp) để sau bơm chụp ngay.– X ác nhận việc đã chụp xong. Đưa bệnh nhân rời bàn và ra khỏi phòng.4. Xử lý ảnh – In phim:– Lọc nhiễu, chỉnh độ tương phản, sáng tối cho ảnh. Đo kích thước, chú thích…ở vùng tổn thương (nếu có), chú thích mốc giải phẫu.– In phim với các ảnh trên các mặt cắt ở các chuỗi xung đã thu được.* Đã qui định trong bảng “Các trường hợp chống chỉ định chụp Cộng h ưởngtừ”. CN. Nguyễn Tuấn Dũng – Khoa CĐHA – BV Bạch Mai 2 Quy trình chụp cộng hưởng từ QUY TRÌNH CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ CHI1. Chuẩn bị bệnh nhân:– X ác định lại BN không có chống chỉ định *– Yêu cầu BN cởi đồ trang sức, các vật dụng bằng kim loại; thay trang phụcbằng bộ áo – quần của phòng CHT (trừ trường hợp BN đang mặc đồ bệnh viện).– Y êu cầu cho bệnh nhân ngủ hoặc mê nếu tiên lượng bệnh nhân không thể nằmim.2. Đặt tư thế bệnh nhân:– Đ ể bệnh nhân nằm ngửa trên bàn, với: + Tay để duỗi thẳng dọc theo thân nếu chụp chi trên. + Chân để duỗi tự nhiên, bàn chân xoay ngoài nhẹ.– Lót đ ệm cố định– G ắn coil tương thích vào bộ phận cần chụp và chỉnh sao cho coil bao phủ đượcvùng cần chụp.– Cắm dây cáp vào coil.– Chỉnh bàn sao cho tia trung tâm ở giữa coil.– Đ ẩy b àn vào trong cho tới vị trí = 0.3. Chụp:– Chọn chương trình chụp (đã cài sẵn) phù hợp với bộ phận cần chụp.– Q uét hình đ ịnh vị (3 mặt phẳng)– Tùy bộ phận chụp mà chọn các chuỗi xung, mặt cắt khác nhau: + Thông thường sử dụng các chuỗi xung T1W, T2W theo nhiều hướngsong song hoặc vuông góc với trục của chi và FATSAT theo một trong cáchướng đó. Máy chạy tự động cho đến khi chụp xong. Có thể ngừng phát xung bằng nút“Stop” trên màn hình ho ặc nút đỏ (Emergency) trên hộp giao tiếp. N ếu có bơm cản từ, thiết lập sẵn chuỗi xung T1W trên các m ặt phẳng (tùythuộc chẩn đoán và bộ phận chụp) để sau bơm chụp ngay.– X ác nhận việc đã chụp xong. Đưa bệnh nhân rời bàn và ra khỏi phòng.4. Xử lý ảnh – In phim:– Lọc nhiễu, chỉnh độ tương phản, sáng tối cho ảnh. Đo kích thước, chú thích…ở vùng tổn thương (nếu có), chú thích mốc giải phẫu.– In phim với các ảnh trên các mặt cắt ở các chuỗi xung đã thu được.* Đã qui định trong bảng “Các trường hợp chống chỉ định chụp Cộng hưởngtừ”. CN. Nguyễn Tuấn Dũng – Khoa CĐHA – BV Bạch Mai 3 Quy trình chụp cộng hưởng từ QUY TRÌNH CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ CỘT SỐNG NGỰC – LƯNG1. Chuẩn bị bệnh nhân:– X ác định lại BN không có chống chỉ định *– Yêu cầu BN cởi đồ trang sức, các vật dụng bằng kim loại; thay trang phụcbằng bộ áo – quần của phòng CHT (trừ trường hợp BN đang mặc đồ bệnh viện).– Y êu cầu cho bệnh nhân ngủ hoặc mê nếu tiên lượng bệnh nhân không thể nằmim.2. Đặt tư thế bệ ...