Quy trình kỹ thuật cắt amidan (QT.17.K.NN-LCK)

Tài liệu "Quy trình kỹ thuật cắt amidan (QT.17.K.NN-LCK)" nhằm hướng dẫn cho Bác sĩ, Điều dưỡng thực hiện đúng quy trình, quy phạm về kỹ thuật chuyên môn trong khám bệnh chữa bệnh. đảm bảo an toàn trong khi thực hiện các kỹ thuật chuyên môn. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quy trình kỹ thuật cắt amidan (QT.17.K.NN-LCK) SỞ Y TẾ TỈNH YÊN BÁI BỆNH VIỆN SẢN - NHI QUY TRÌNH KỸ THUẬT CẮT AMIDAN QT.17.K.NN-LCK Người soạn thảo Người kiểm tra Người phê duyệt Họ tên Hoàng Thị Thương Hà Trần Văn Hiển Trần Văn QuangChức danh Trưởng khoa Phó Giám đốc Giám đốc Chữ ký Tài liệu lưu hành nội bộ 1 Mã số: QT.17.K.NN-LCK QUY TRÌNH Ngày ban hành:30/8/2022 PHẪU THUẬT CẮT AMIDAN Lần ban hành: 01 1. Người có liên quan phải nghiên cứu và thực hiện đúng các nội dung của quy trình này. 2. Mỗi đơn vị được phát 01 bản (có đóng dấu kiểm soát). Các khoa, phòng khi có có nhu cầu bổ sung thêm tài liệu, đề nghị liên hệ với Phòng Kế hoạch tổng hợp để có bản đóng dấu kiểm soát. NƠI NHẬNBan Giám đốc  Khoa Sản Phòng KHTH  Khoa Phụ Phòng ĐD  Hội đồng quản lý chất lượng BV Khoa Khám bệnh  Khoa Hỗ trợ sinh sản Khoa Hồi sức cấp cứu  Khoa Xét nghiệm - CĐHA Khoa Ngoại Nhi - LCK  Khoa Dược - KSNK Khoa Nhi tổng hợp  Khoa Phẫu thuật- Gây mê HS  THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔITrang Hạng mục sửa đổi Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi 2I. MỤC ĐÍCH - Hướng dẫn cho Bác sĩ, Điều dưỡng thực hiện đúng quy trình, quy phạmvề kỹ thuật chuyên môn trong khám bệnh chữa bệnh. - Đảm bảo an toàn trong khi thực hiện các kỹ thuật chuyên môn.II. PHẠM VI ÁP DỤNG - Áp dụng tại khoa Ngoại Nhi - Liên chuyên khoa, Bệnh viện Sản - Nhitỉnh Yên Bái khi người bệnh có chỉ định cắt Amidan.III. TÀI LIỆU LIÊN QUAN - Bộ Y tế, 2012, Quyết định số: 3978/ QĐ-BYT Về việc ban hành quytrình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Tai – Mũi - Họng. Ngày 18tháng 10 năm 2012.IV. THUẬT NGỮ VIẾT TẮT: Không.V. TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN: - Bác sỹ, điều dưỡng thực hiện kỹ thuật phải tuân thủ theo đúng quy trìnhnày. - Trưởng khoa giám sát việc tuân thủ quy trình.VI. NỘI DUNG QUY TRÌNH:Nội dung Trách nhiệm1. Trước khi tiến hành thủ thuậta. Khám lâm sàng và chỉ định: Bác sĩ chuyên* Chỉ định: khoa Tai mũi - Có nhiều đợt viêm cấp: 5 đợt / 1 năm, trong 2 năm liền. họng - Amidan quá to ảnh hưỏng tới chức năng: thỏ, ăn, phát âm. - Amidan viêm mạn tiềm tàng. Đã có biến chứng tại chỗ, gầnvà xa.* Chống chỉ định:* Tạm thời - Đang viêm cấp, nhiễm khuẩn cục bộ hay toàn thân. - Đang có bệnh mạn tính, chưa ổn định. 3 - Đang có dịch ỏ địa phương. - Phụ nữ đang thời gian có thai, có kinh nguyệt.* Tuyệt đối Trong các bệnh: tim mạch, rối loạn về máu, suy giảm miễndịch toàn thân, đái đường, Basedow, hen, lao đang tiến triển.* Giải thích cho người bệnh về mục đích và tai biến của thủ thuật.b. Chuẩn bị bệnh nhân Bác sĩ chuyên- Được khám nội soi chẩn đoán Amidan trước đó khoa Tai mũi họng- Làm đầy đủ xét nghiệm gây mê toàn thân- Bác sĩ gây mê hồi sức khám trước mổ- Bác sĩ giải thích về cách thức phẫu thuật, tai biến có thể xảy rac. Chuẩn bị dụng cụ, trang thiết bị, thuốc: Điều dưỡng- Đèn clar viên- Bộ dụng cụ cắt amidan (tuỳ theo thủ thuật).- Mở miệng Kilner hay David-Boys, máy hút. + Bộ dụng cụ bóc tách amidan + Có thể dùng dao cán dài lưỡi nhỏ và kéo dài, cong, đầunhọn. + Dụng cụ đốt / đông điện để cầm máu.2. Tiến hành thủ thuật2.1. Kiểm tra hồ sơ Bác sĩ chuyên khoa Tai mũi2.2. Kiểm tra người bệnh họng2.3. Gây mê toàn thân2.4. Kỹ thuật + Các thì như cắt amidan bằng phương pháp bóc tách. Lưu ýđảm bảo động tác thích hợp với người bệnh nằm, phẫu thuật viên ở 4phía trên đầu người bệnh. +Tách Amidan khỏi các trụ kẹp giữa amidan, mỏ khuyết ởgần cực trên trụ trước, bóc tách trụ trước (lưu ý bọc lộ đủ cực trênamidan), bóc tách trụ sau, +Bóc tách và lấy Amidan khỏi hốc. + Kiểm tra kĩ 2 bên hốc Amidan .Cần cầm máu thật chu đáo(đông điện/ đốt, buộc) đảm bảo hai hốc amidan khô tốt.3. Theo dõi và xử trí tai biến - Người bệnh được nằm lưu từ 24 giờ, không cho về trước 12 giờ Bác sĩ, điềusau khi cắt. dưỡng - Chảy máu: có khay quả đậu để người bệnh đùn, nhổ ra dễdàng và theo dõi được chảy máu, tránh nuốt. - Mạch, huyết áp sau mổ để phát hiện chảy máu ít nhất 2-6giờ sau mổ. - Nếu đùn, nhổ ra máu tươi liên tục vài phút phải báo ngayphẫu thuật viên kiểm tra, cầm máu kịp thời. - Thuốc: kháng sinh 3-5 ngày, thuốc cầm máu, vitamin, nhỏmũi với trẻ em/ có nạo VA kèm/ có sặc lên mũi. - Ăn: + Đảm bảo đủ dinh dưỡng, không ăn chất chua, quá nóng (dễchảy máu). + Ngày đ ...