Quyết định số 1451/2000/QĐ-BYT

Quyết định số 1451/2000/QĐ-BYT về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị nhiễm HIV/AIDS do Bộ Y tế ban hành
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quyết định số 1451/2000/QĐ-BYT B YT C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T ----- NAM c l p - T do - H nh phúc -------- S : 1451/2000/Q -BYT Hà N i, ngày 08 tháng 5 năm 2000 QUY T NNH V VI C BAN HÀNH: “HƯ NG D N CH N OÁN VÀ I U TRN NHI M HIV/AIDS” B TRƯ NG B YTCăn c Ngh nh s 68/CP ngày 11/10/1993 c a Chính ph quy nh ch c năng,nhi m v , quy n h n và t ch c b máy B Y t ;Căn c biên b n h p ban c v n thông qua n i dung b n “Hư ng d n ch n oán và i u tr nhi m HIV/AIDS” ngày 5 tháng 4 năm 2000;Theo ngh c a V trư ng V i u tr , V Y t d phòng, V Pháp ch - B Y t , QUY T NNH i u 1. Nay ban hành kèm theo quy t nh này “Hư ng d n chNn oán và i u trnhi m HIV/AIDS” i u 2. “Hư ng d n chNn oán và i u tr HIV/AIDS” là tài li u hư ng d n ư c ápd ng trong t t c các cơ s khám, ch a b nh công l p, dân l p, tư nhân và các cơ skhám ch a b nh có v n u tư nư c ngoài i u 3. Quy t nh này có hi u l c sau 15 ngày k t ngày ký ban hành. Các quy nhtrư c ây trái v i quy nh trong Quy t nh này u bãi b . i u 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng; V trư ng V i u tr , Chánh Thanh tra; Vtrư ng các V , thu c B Y t ; C c trư ng C c Qu n lý Dư c Vi t Nam; Giám cB nh vi n và Vi n có giư ng b nh tr c thu c B Y t , Giám c S Y t các t nh,thành ph tr c thu c Trung ương, Th trư ng y t ngành ch u trách nhi m thi hànhQuy t nh này. KT. B TRƯ NG B Y T TH TRƯ NG PGS. Lê Ng c Tr ng HƯ NG D N CH N OÁN, I U TRN NHI M HIV/AIDS(Ban hành kèm theo Quy t nh c a B trư ng B Y t s : 1451/2000/Q -BYT, ngày 08 tháng 5 năm 2000)Ph n I: CH N OÁNI. XÉT NGHI M1. Xét nghi m chNn oán nhi m HIV/AIDS (phát hi n kháng th HIV) i v i ngư il n và tr em 18 tháng tu i:M t m u máu dương tính v i c ba l n xét nghi m v i ba lo i sinh phNm có ch phNmkháng nguyên khác nhau và các nguyên lý ph n ng khác nhau (chi n lư c III) Xét nghi m l n Xét nghi m l n Xét nghi m l n th K t qu th nh t th hai ba Serodia-HIV ELISA-HIV Uni- ELISA-Genscreen Ba xét nghi m bên ho c Quick test form II dương tính, cho k t HIV qu dương tính v i kháng th HIV ELISA-HIV Uni- Serodia-HIV ho c ELISA-Genscreen Ba xét nghi m bên form II Quick test dương tính, cho k t HIV qu dương tính v i kháng th HIV ELISA- Serodia-HIV ho c ELISA-HIV Uni- Ba xét nghi m bên Genscreen Quick test form II dương tính, cho k t qu dương tính v i HIV kháng th HIV Serodia-HIV ELISA-Genscreen ELISA-HIV Uni- Ba xét nghi m bên ho c Quick test form II dương tính, cho k t HIV qu dương tính v i kháng th HIV2. Xét nghi m chNn oán nhi m HIV tr em dư i 18 tháng tu i: i v i tr em dư i 18 tháng tu i có kháng th HIV dương tính: m u huy t thanhph i ư c g i v phòng xét nghi m chuNn th c qu c gia Vi n V sinh d ch t Trungương ho c Vi n Pasteur Thành ph H Chí Minh xét nghi m kh ng nh b ng cáck thu t phát hi n kháng nguyên P24 ho c k thu t PCR.II. LÂM SÀNG1. Phân lo i nhi m HIV/AIDS tr em trên 13 tu i và ngư i l n d a vào tiêu chuNnphân lo i c a CDC-Atlanta năm 1993. T bào CD4 Phân lo i lâm sàngS lư ng T l lympho Lo i A Lo i B Lo i C toàn ph n Không tri u Có tri u ch ng Các b nh ch ng b nh lý lâm sàng nhưng ch i m h ch toàn thân không ph i lo i trong AIDS kéo dài ho c A và C nhi m HIV c p= 500 TB/mm3 A1 B1 C1200 - 499 A2 B2 C2TB/mm3< 200 TB/mm3 A3 B3 C3Nh ng ngư i thu c nhóm A3; B3; C1; C2 và C3 ư c chNn oán là b nh nhân AIDS.Như v y nh nghĩa b nh nhân AIDS bao g m:* T t c nh ng ngư i nhi m HIV mà s lư ng CD4 < 200 t bào/mm3 máu, m c dùchưa có tri u ch ng lâm sàng.* Có các b nh ch i m, dù s lư ng CD4 > 500 t bào/mm3 máu1.1. Lâm sàng lo i A bao g m:* Nhi m HIV không có tri u ch ng lâm sàng* Sưng h ch toàn thân kéo dài* H i ch ng nhi m retro vi rút c p tính1.2. Lâm sàng lo i B bao g m:* Nhi m n m candida h ng, âm h , âm o tái phát tri n nhi u l n, ít có áp ngv i i u tr .* B ch s n d ng lông mi ng* U m ch do tr c khuNn (bacillary angiomatosis) do vi khuNn Bartonella quintana,B.hensenlae* Lo i s n c t cung (CIN) m c v a và n ng ho c ung thư liên bào t i ch(carcinom ...