Quyết định số 1846/QĐ-BYT

Quyết định số 1846/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn Giám sát và phòng chống dịch cúm A(H1N1)
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quyết định số 1846/QĐ-BYT B YT C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM ------ Đ c l p - T do - H nh phúc ------------- S : 1846/QĐ-BYT Hà N i, ngày 27 tháng 05 năm 2009 QUY T Đ NH V VI C BAN HÀNH HƯ NG D N GIÁM SÁT VÀ PHÒNG CH NG D CH CÚM A(H1N1) B TRƯ NG B YTCăn c Ngh đ nh s 188/2007/NĐ-CP ngày 27/12/2007 c a Chính ph quy đ nh ch c năng,nhi m v , quy n h n và cơ c u t ch c c a B Y tTheo đ ngh c a ông C c trư ng C c Y t d phòng và Môi trư ng, QUY T Đ NH :Đi u 1. Ban hành kèm theo quy t đ nh này “Hư ng d n Giám sát và phòng ch ng d ch cúmA(H1N1)” .Đi u 2. “Hư ng d n Giám sát và phòng ch ng d ch cúm A(H1N1)” là tài li u hư ng d n đư c ápd ng trong các cơ s y t d phòng và các cơ s khám, ch a b nh Nhà nư c, bán công và tưnhân trên tòan qu c.Đi u 3. Quy t đ nh này có hi u l c k t ngày ký, ban hành.Đi u 4. Các Ông, Bà: Chánh Văn phòng B , Chánh Thanh tra B , C c trư ng C c Y t dphòng và Môi trư ng và V trư ng các V , C c trư ng các C c thu c B Y t , Vi n trư ng CácVi n thu c h y t d phòng, Giám đ c các b nh vi n tr c thu c B , Giám đ c S Y t các t nh,thành ph tr c thu c Trung ương; Th trư ng y t các ngành và Th trư ng các đơn v có liênquan ch u trách nhi m thi hành Quy t đ nh này. KT.B TRƯ NG TH TRƯ NG Tr nh Quân Hu n HƯ NG D N GIÁM SÁT VÀ PHÒNG CH NG D CH CÚM A(H1N1) (Ban hành kèm theo Quy t đ nh s 1846/QĐ-BYT ngày 27/5/2009 c a B trư ng B Y t )1. Đ c đi m chung c a b nhB nh cúm A(H1N1) là b nh truy n nhi m đ c bi t nguy hi m thu c nhóm A, b nh do m t vi rútcúm A(H1N1) m i. Đây là m t vi rút m i chưa t ng đư c ghi nh n trư c đây. Vi rút cúm m i nàycó các v t li u di truy n do s tái t h p c a vi rút cúm l n, vi rút cúm gia c m (không ph i H5)và vi rút cúm ngư i.Tri u ch ng c a ngư i m c b nh do vi rút cúm m i gi ng v i h i ch ng cúm mùa, b nh di nbi n c p tính t nh đ n n ng: t s t, ho, đau h ng, ch y nư c m t, nư c mũi, đau ngư i, đauđ u, rét run, m t m i; m t s trư ng h p có tiêu ch y, nôn, đ n viêm ph i n ng và t vong. Th ikỳ b nh t 1 đ n 7 ngày. Th i kỳ lây truy n c a b nh t 1 ngày trư c cho t i 7 ngày sau khikh i phát.B nh cúm A(H1N1) là b nh có kh năng lây nhi m r t cao và lây truy n nhanh, có th gây đ id ch. B nh lây truy n t ngư i sang ngư i, qua đư ng hô h p, qua các gi t nh nư c b t hayd ch ti t mũi h ng qua ho, h t hơi c a ngư i b nh. Ngoài ra b nh có th lây qua ti p xúc v i m ts đ v t có ch a vi rút và t đó qua tay đưa lên m t, mũi, mi ng. T l lây lan càng m nh khiti p xúc tr c ti p và g n, đ c bi t nơi t p trung đông ngư i như trư ng h c, nhà tr . Trongđi u ki n th i ti t l nh và m, t bào đư ng hô h p c a ngư i d b t n thương, làm tăng tínhc m nhi m v i b nh. V c xin cúm mùa hi n nay không ch a thành ph n c a vi rút cúm m i này.Hi n chưa có b ng ch ng li u v c xin cúm mùa hi n nay có tác d ng b o v chéo ch ng l i vi rútcúm A(H1N1) này hay không. T ch c Y t th gi i đang nghiên c u đ b sung thành ph n c av c xin cúm đ có th d phòng đư c vi rút cúm m i này. Vi rút m i này đã kháng v i thu ckháng vi rút Rimantadine và Amantadine, nhưng còn nh y c m v i Oseltamivir và Zanamivir.N u đư c đi u tr s m thì có th gi m bi n ch ng và t vong.Vi rút cúm có s c đ kháng y u, d b b t ho t b i b c x m t tr i, tia c c tím, d b tiêu di tnhi t đ 700C và các ch t t y r a thông thư ng. Tuy nhiên, vi rút cúm có th t n t i hàng gingo i c nh, đ c bi t khi th i ti t l nh.2. Hư ng d n giám sát b nh cúm A(H1N1)2.1. Giám sát ca b nh2.2. Đ i tư ng giám sáta. Các ca b nh nghi ng nhi m cúm A(H1N1) và ngư i ti p xúc.b. Các trư ng h p hô h p c p tính n ng nghi do vi rút.c. Các ca h i ch ng cúm t i các đi m giám sát c a chương trình giám sát trong đi m cúm qu cgia.2.1.1. Đ nh nghĩa và phân lo i ca b nh trong giám sát o2.1.1.1. Ca b nh nghi ng : Là ca b nh có bi u hi n s t (thư ng trên 38 C) và m t trong cáctri u ch ng v hô h p như: viêm long đư ng hô h p, đau h ng, ho và có y u t d ch t liên quan:kh i b nh trong vòng 7 ngày có ti p xúc g n v i trư ng h p b nh xác đ nh, ho c đã đ n ho cs ng t i vùng có m t hay nhi u trư ng h p b nh đã đư c xác đ nh nhi m vi rút cúm A(H1N1).(Ti p xúc g n là s ng cùng ho c ti p xúc tr c ti p v i các trư ng h p có th nhi m ho c đãđư c xác đ nh cúm A(H1N1) trong th i kỳ lây truy n).2.1.1.2. Ca b nh có th : Là ca b nh có h i ch ng cúm, có xét nghi m dương tính v i cúm A,nhưng không xác đ nh đư c phân típ b ng các xét nghi m phát hi n nhi m các vi rút cúmthư ng.2.1.1.3. Ca b nh xác đ nh: Là ca b nh dương tính v i cúm A(H1N1) b ng m t trong các xétnghi m sau:- Xét nghi m Real-time RT-PCR- Nuôi c y vi rút2.1.1.4. Chùm ca b nh: M t chùm ca b nh đư c đ nh nghĩa là khi có ít nh t 2 trư ng h p nghing ho c xác đ nh là cúm A(H1N1) m i trong vòng 14 ngày và trong cùng m t đ a đi m (thônxóm, t dân ph , đơn v …) ho c có liên quan d ch t h c.2.3. Thu th p, v n chuy n và b o qu n b nh ph m: theo quy đ nh c a B trư ng B Y t vhư ng d n thu th p, v n chuy n và b o qu n b nh ph m cúm A(H1N1).2.4. Thông tin, báo cáo- Th c hi n vi c giám sát, thông tin, báo cáo theo quy đ nh c a Lu t phòng, ch ng b nh truy nnhi m s 03/2007/QH12 ban hành ngày 26/11/2007; Quy ch thông tin, báo cáo b nh truy nnhi m gây d ch ban hành kèm theo Quy t đ nh s 4880/2002/QĐ-BYT ngày 06/12/2002 c a Btrư ng B Y t và các văn b n khác v thông tin, báo cáo d ch.- Báo cáo ca b nh theo m u 1.- Báo cáo t ng ...