Quyết định số 5185/2021/QĐ-BYT

Quyết định số 5185/2021/QĐ-BYT ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh Sùi mào gà. Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009. Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20/6/2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quyết định số 5185/2021/QĐ-BYT BỘYTẾ CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM ĐộclậpTựdoHạnhphúc Số:5185/QĐBYT HàNội,ngày09tháng11năm2021 QUYẾTĐỊNH VỀVIỆCBANHÀNHHƯỚNGDẪNCHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊBỆNHSÙIMÀOGÀ BỘTRƯỞNGBỘYTẾCăncứLuậtKhámbệnh,chữabệnhnăm2009;CăncứNghịđịnhsố75/2017/NĐCPngày20/6/2017củaChínhphủquyđịnhchứcnăng,nhiệmvụ,quyềnhạnvàcơcấutổchứccủaBộYtế;TheođềnghịcủaHộiđồngchuyênmônnghiệmthuhướngdẫnchẩnđoán,điềutrịmộtsốbệnh lâytruyềnquađườngtìnhdụcđượcthànhlậptheoQuyếtđịnhsố3548/QĐBYTngày22/7/2021củaBộtrưởngBộYtế;TheođềnghịcủaCụctrưởngCụcQuảnlýkhám,chữabệnhBộYtế. QUYẾTĐỊNH:Điều1.BanhànhkèmtheoQuyếtđịnhnày“HướngdẫnchẩnđoánvàđiềutrịbệnhSùimàogà”thaythếbàibệnhSùimàogàsinhdụctrongtàiliệu“Hướngdẫnchẩnđoánvàđiềutrịcácbệnhdaliễu”banhànhkèmtheoQuyếtđịnhsố75/QĐBYTngày13/01/2015củaBộtrưởngBộYtế.Điều2.Quyếtđịnhnàycóhiệulựckểtừngàyký,banhành.Điều3.CácÔng/Bà:CụctrưởngCụcQuảnlýKhám,chữabệnh;ChánhVănphòngBộ,ChánhThanhtra;TổngCụctrưởng,Cụctrưởng,VụtrưởngcácTổngCục,Cục,VụthuộcBộYtế;GiámđốccácBệnhviện,ViệncógiườngbệnhtrựcthuộcBộYtế;GiámđốcSởYtếcáctỉnh,thànhphốtrựcthuộcTrungương;ThủtrưởngytếcácngànhchịutráchnhiệmthihànhQuyếtđịnhnày. KT.BỘTRƯỞNGNơinhận: THỨTRƯỞNGNhưđiều3;Bộtrưởng(đểbáocáo);Lưu:VT;KCB. NguyễnTrườngSơn HƯỚNGDẪN CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊBỆNHSÙIMÀOGÀ(BanhànhkèmtheoQuyếtđịnhsố5185/QĐBYTngày09tháng11năm2021củaBộtrưởngBộ Ytế)1.ĐẠICƯƠNGSùimàogà,haycòngọilàbệnhmụncơmởhậumônsinhdục,dovirútHumanpapilloma(HPV)gâynên.Đâylàbệnhlâytruyềnquađườngtìnhdụcthườnggặpvớiđặctrưnglàcáctổnthươngdạngnhúlànhtínhởcơquansinhdục,bẹn,mu,hậumôn,quanhhậumôn.TheoướctínhcủaTổchứcYtếthếgiới(WHO),trongnăm2016,thếgiớicókhoảng300triệuphụnữnhiễmHPV.TạiViệtNam,chưacóconsốthốngkêcụthể.SùimàogàgâyrabởinhiềutuýpHPV,trongđóthườnggặpnhấtlàtuýp6và11(chiếm90%sốtrườnghợp).MộtsốtuýpHPVcónguycơgâyloạnsảntếbàovàungthưnhưtuýp16,18,31,33,35...HPVlâytruyềnchủyếuquaquanhệtìnhdụcđườngâmđạo,đườnghậumônhoặcđườngmiệng.Virútxâmnhậpvàoniêmmạcsinhdụcquacáctổnthươngnhỏởthượngbìvànằmởlớptếbàođáy.TuythờigiantồntạingoàimôitrườngngắnnhưngHPVcóthểlâytruyềnquacácvậtdụng,dụngcụytế.HPVrấtítkhilâytruyềntừmẹsangcontrongquátrìnhchuyểndạ,mặcdùhiếmgặpnócóthểgâyraunhúđườnghôhấptáiphátởtrẻsơsinhvàtrẻnhỏ.HầuhếtngườinhiễmHPVkhôngcóbiểuhiệnlâmsàng,tỉlệcótriệuchứngchỉkhoảng12%.Thờikìủbệnhthayđổi,trungbìnhlà2,9thángởnữvà11thángởnamgiới.KhảnănglâytruyềnHPVchobạntìnhcaovàcóthểxảyrangaycảkhikhôngcótổnthươngsùimàogà.CácyếutốthuậnlợichonhiễmHPVlànhiềubạntìnhvàmắccácbệnhlâytruyềnquađườngtìnhdụckhác.2.CHẨNĐOÁN2.1.Lâmsànga)Tổnthươngcơbản:Tổnthươngđiểnhìnhlàcácsẩnnông,kíchthướctừ110mm,cóthểđơnđộchoặcnhiều.Cácloạitổnthươngkháccóthểgặplàsẩnmịnhìnhvòm,màuda;sẩngiốngsúplơmàuhồnghoặcmàuda;sẩntăngsừngcólớpvảydày,giốngnhưmụncócởdahaydàysừngdadầu;sẩndẹthơinhôlêntrênvùngdaxungquanh,màuhồng,phẳng,bềmặtnhẵn.Vịtrítổnthương:ởnamgiớithườnggặpởdươngvật,rãnhquyđầu,dâyhãmdươngvật,mặttrongbaoquiđầu,bìu;ởnữgiớithườnggặpởâmhộ,môibé,môilớn,âmvật,lỗniệuđạo,âmđạovàcổtửcung.Ngoàira,tổnthươngsùimàogàcóthểthấyởbẹn,vùngđáychậuvàhậumôn.Tổnthươngởhậumôncóthểgặpởcảhaigiớivàngaycảkhikhôngcótiềnsửquanhệđườnghậumôn.Tổnthươngsùimàogàốnghậumônhaygặphơnởnamcóquanhệđồnggiới.Sùimàogàcòncóthểthấyởmôi,họng,vòmhọngkèmtheocáctổnthươngvùngsinhdụchậumôntrênngườicótiềnsửquanhệtìnhdụcđườngmiệng.Ởphụnữcóthaivàngườicósuygiảmmiễndịch,tổnthươngthườngpháttriểnnhanh,kíchthướclớnvàsốlượngnhiều.Theodiễnbiếntựnhiên,sùimàogàcóthểthoáitriển,khôngthayđổihoặctăngdầnkíchthướcvàsốlượng.b)Triệuchứngkhác:Thườngkhôngcótriệuchứngcơnăng,hiếmkhingứa,bỏngrát,đau.Nữgiớibịsùimàogàxuấthiệntriệuchứngrakhíhưcóthểviêmâmđạokèmtheo.Namgiớicósùiởmiệngsáo,niệuđạocóthểtiểuramáutươicuốidòngvàcóbấtthườngdòngnướctiểu.Cóthểkèmtheotriệuchứngcủacácbệnhlâytruyềnquađườngtìnhdụckhác.c)Cáclưuýkhikhámlâmsàng:Sùimàogàcóthểcónhiềutổnthươngvàởnhiềuvịtríkhácnhaunênkhikhámphảirấtcẩnthậnvàtỉmỉ,khámtoànbộvùngsinhdục,hậumôn.Đốivớicảhaigiớicầnkiểmtracẩnthậnsinhdụcngoàibằngnguồnsángmạnh,sửdụngkínhlúpđểpháthiệncáctổnthươngnhỏ.Đốivớinữđãquanhệtìnhdụcđườngâmđạo,cầnkhámbằngmỏvịtđểpháthiệntổnthươngsùitrongâmđạo,cổtửcung.Soicổtửcungđượcchỉđịnhkhicótổnthươngsùiởcổtửcung,đểpháthiệncáctổnthươngdạngsẩndẹt.Đốivớina ...