Rò bàng quang âm đạo

Rò bàng quang (BQ) âm đạo (ÂĐ) là sự hiện diện của một lỗ thông thương giữa BQ và ÂĐ. Đây là tình trạng bệnh lý gây ảnh hưởng đến chất lượng sống, làm cho người bệnh rất khó chịu cần phải điều trị sớm.Nguyên nhân của rò BQ - ÂĐ Tai biến trong mổ sinh, sang chấn trong quá trình chuyển dạ. Chuyển dạ kéo dài do bất cân xứng giữa đầu thai nhi với khung chậu của người mẹ, gây chèn ép BQ hoại tử BQ tạo ra rò BQ - ÂĐ. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Rò bàng quang âm đạo Rò bàng quang âm đạoRò bàng quang (BQ) âm đạo (ÂĐ) là sự hiện diệncủa một lỗ thông thương giữa BQ và ÂĐ. Đây làtình trạng bệnh lý gây ảnh hưởng đến chất lượngsống, làm cho người bệnh rất khó chịu cần phảiđiều trị sớm.Nguyên nhân của rò BQ - ÂĐTai biến trong mổ sinh, sang chấn trong quá trìnhchuyển dạ. Chuyển dạ kéo dài do bất cân xứng giữađầu thai nhi với khung chậu của người mẹ, gây chènép BQ hoại tử BQ tạo ra rò BQ - ÂĐ.Sau tai biến phẫu thuật cắt tử cung qua ngả bụng.Do chấn thương vì tai nạn như: ngã ngồi phải cọc, tainạn giao thông. Ngoài ra, ung thư BQ và trực tràng(tại chỗ hoặc di căn từ nơi khác đến) xâm lấn vào cácvách ngăn rồi gây thủng. Cũng có khi do đặt kimphóng xạ để điều trị các loại ung thư vùng chậu hông.Các tia phóng xạ này diệt tế bào ung thư, đồng thờicũng làm thủng vách ngăn giữa BQ, trực tràng vàÂĐ.Cách xác định rò BQ - ÂĐThường xuất hiện 7 - 14 ngày sau khi mổ, ở thờiđiểm này xuất hiện nước tiểu chảy ra từ ÂĐ, số lượngnước tiểu chảy ra nhiều hay ít tùy thuộc vào kíchthước và vị trí của lỗ rò.Thử nghiệm màu: bơm dung dịch bleu methylene vàoBQ qua một ống thông niệu đạo. Đặt 3 tampon vàoÂĐ sau khi BQ được bơm đầy nước, thấy có sựnhuộm màu của tampon.Xác định lỗ rò bằng cách nội soi BQ để đánh giá sốlượng, kích thước, vị trí lỗ rò đồng thời đánh giá mứcđộ viêm nhiễm của BQ, để có cách điều trị tốt nhất.Rò niệu quản - ÂĐ cũng hay đi kèm với rò BQ - ÂĐlà nguyên nhân thường gặp sau phẫu thuật vùng đáychậu, xác định bằng chụp hệ niệu có cản quang.Điều trị rò BQ - ÂĐTrường hợp lỗ rò nhỏ, dùng đốt điện đường rò kếthợp đặt dẫn lưu BQ tốt giúp cho đường rò hóa sẹo.Các trường hợp khác phải phẫu thuật. Cần mổ sớmkhi các phần BQ - ÂĐ tiếp giáp lỗ rò còn mềm mại,chưa bị xơ cứng do viêm kéo dài. Từ lỗ rò, các bác sĩsẽ bóc tách tổ chức BQ khỏi tổ chức ÂĐ trên mộtdiện đủ rộng để khâu đóng kín lỗ rò BQ, sau đó khâulỗ rò ÂĐ