Rối loạn tiền đình: Chớ xem nhẹ

Khi thời tiết thay đổi, căng thẳng lâu ngày trong cuộc sống ... thường có những cơn chóng mặt từ “thường thường bậc trung” đến dữ dội kèm nôn ói, ù tai, loạng choạng… báo hiệu một hội chứng mang tên: rối loạn tiền đình. Biểu hiện của nhiều bệnhKhi bị chóng mặt, đau đầu, bệnh nhân đi khám và được bác sĩ chẩn đoán “rối loạn tiền đình” (RLTĐ), thật ra, RLTĐ không phải là bệnh mà là một hội chứng, gây nên bởi các tổn thương ở hệ thần kinh, tai, tim mạch, mắt, tâm thần và một...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Rối loạn tiền đình: Chớ xem nhẹ Rối loạn tiền đình: Chớ xem nhẹKhi thời tiết thay đổi, căng thẳng lâu ngày trong cuộc sống ... thường cónhững cơn chóng mặt từ “thường thường bậc trung” đến dữ dội kèmnôn ói, ù tai, loạng choạng… báo hiệu một hội chứng mang tên: rối loạntiền đình.Biểu hiện của nhiều bệnhKhi bị chóng mặt, đau đầu, bệnh nhân đi khám và được bác sĩ chẩn đoán“rối loạn tiền đình” (RLTĐ), thật ra, RLTĐ không phải là bệnh mà là mộthội chứng, gây nên bởi các tổn thương ở hệ thần kinh, tai, tim mạch, mắt,tâm thần và một số trường hợp do thuốc.Tiền đình là một cơ quan nằm ở tai trong của con người, có chức năng giữthăng bằng cho cơ thể. Sở dĩ ta đi đứng, chạy nhảy không bị té ngã là do tiềnđình có sự phối hợp nhịp nhàng với dây thần kinh ở các cơ, hoặc khi nhắmmắt lại cũng nhờ tiền đình mà ta biết được tư thế… Khi tiền đình bị rối loạnsẽ gây ra hiện tượng: chóng mặt khách quan (thấy đồ đạc chung quanh quaycuồng, đảo lộn…) và chóng mặt chủ quan (bị mất thăng bằng, bước đi nhưbập bềnh trên sóng…) đồng thời kèm theo ói mửa, hoa mắt, ù tai… vớinhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau.BS Võ Quang Phúc, Phó Giám đốc BV Tai Mũi Họng TP.HCM, cho biết,RLTĐ là một hội chứng (tập hợp nhiều triệu chứng) như chóng mặt, ù tai,nghe kém, hoa mắt, nôn ói… do nhiều nguyên nhân, và tùy theo nguyênnhân gây ra hội chứng này mà điều trị cho đúng.Những nguyên nhân do bệnh tai - mũi - họng gồm: viêm tai giữa mãn tính:vi khuẩn sẽ xâm nhập vào tiền đình gây ra chảy mủ tai, nhức đầu, chóngmặt…; chóng mặt theo tư thế (xảy ra khi thay đổi tư thế) thường gặp ở phụnữ liên quan đến vấn đề nội tiết (mãn kinh), do các dịch, các dây thần kinhtrong dây tiền đình bị rối loạn… Tùy theo nguyên nhân gây ra sẽ có hướngđiều trị thích hợp: nếu bị viêm tai giữa thì tùy theo mức độ mà chữa bằng nộikhoa hoặc phẫu thuật, còn các cơn chóng mặt theo tư thế thì dùng thuốc,hoặc luyện tập tiền đình (do bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn) để cơ thể quendần với các tư thế.Ngoài ra, RLTĐ còn do các nguyên nhân từ các bệnh lý nội khoa: cao huyếtáp, huyết áp thấp, tim mạch (do cung cấp không đủ ôxy lên tai trong, gâythiếu máu cục bộ) gây chóng mặt. Hoặc do dùng một số loại thuốc có độc(như Treptomycine trị lao, Quinine trị sốt rét) và một số thuốc chống co giật,an thần.Cần khám sớmNhững bệnh nhân bị chóng mặt nên khám tổng quát, sau đó sẽ được lọcbệnh khám chuyên khoa tai-mũi-họng (bệnh nhân sẽ được đo thính lực,khám tiền đình, đo nhĩ lượng đồ, phản xạ cơ bàn đạp, điện thính giác thânnão…) hoặc nội thần kinh (chụp CT, MRI…), thậm chí là tim mạch (đo điệntim ECG, siêu âm tim ECHO), mắt, hay làm các xét nghiệm tổng quát vềmáu (như công thức máu, đường máu), chức năng thận, gan, tuyến giáp…Đôi khi cần phải phối hợp giữa các chuyên khoa như nội thần kinh: nếuviêm dây thần kinh tiền đình (chữa những cơn chóng mặt trung ương: nhưthiếu máu não, nhồi máu não, rối loạn chức năng tuần hoàn não, tai biếnmạch máu não, lão hóa dây thần kinh tiền đình ở người cao tuổi…) vàchuyên khoa tai-mũi-họng (điều trị các RLTĐ ngoại biên như viêm tai giữabiến chứng viêm tiền đình, chóng mặt do tư thế). Ở phụ nữ còn có một bệnhthường gặp là hội chứng Ménière, gồm ba triệu chứng (chóng mặt, ù tai,điếc) với nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau, chủ yếu dùng thuốc để điều trị.RLTĐ có thể xảy ra ở bất cứ lứa tuổi nào (kể cả trẻ em, đôi khi vì trẻ khôngbiết khai bệnh nên cha mẹ không hay biết), nhưng đa phần ở tuổi trung niêntrở lên. Có rất nhiều cơn chóng mặt với nhiều nguyên nhân khác nhau nêncần khám tổng quát để thầy thuốc có thể phân bệnh và đưa đến chuyên khoaphù hợp để điều trị tận gốc. Khi các cơn chóng mặt xảy ra ở nhà thì nên nằmở phòng yên tĩnh, tránh ánh sáng nhiều, ăn nhẹ những thức ăn dễ tiêu đểtránh nôn ói. Nếu thường bị chóng mặt thì tránh làm việc căng thẳng, bịstress, ngủ đủ giấc. Đối với những trường hợp nhẹ như khi ngồi đứng lên bịxây xẩm, chóng mặt (do thiếu máu não cục bộ) thì nên tự tập luyện bằngcách: khi chuyển tư thế nên đứng dậy từ từ, không bật dậy đột ngột để tiềnđình thích nghi dần mà chưa cần dùng thuốc.Ở người lớn tuổi có bệnh “thất điều”: đi đứng chậm do phối hợp kém giữahệ thần kinh trung ương và thần kinh cơ, dễ bị té ngã, khi xuất hiện cơnchóng mặt kèm cao huyết áp, thiểu năng mạch vành… thì nên đến bệnh việnđể điều trị. ...