SACÔM EWING Ở TRẺ EM (Kỳ 5)

Phác đồ VAIAThuốcLiều dùng/m2 da dùngĐường (tuần)NgàydùngVincristin e1,5mg nhanhTM1+21(1,4,7,10,13 ,16,19,22,25,28,31,34,3 7,40)Doxorubi cin20 mg giờTM413(1,7,13,19,25,31,37).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SACÔM EWING Ở TRẺ EM (Kỳ 5) SACÔM EWING Ở TRẺ EM (Kỳ 5) TS Nguyễn Đại Bình Phác đồ VAIA Thuốc Liều Ngày dùng Đường dùng/m2 da dùng (tuần) Vincristin 1,5mg TM 1+21(1,4,7,10,13e nhanh ,16,19,22,25,28,31,34,3 7,40) Doxorubi 20 mg TM 4 1- giờcin 3(1,7,13,19,25,31,37) Ifosphami 2000 mg TM 1 1-3,21-23 giờde (1,4,7,10,13,16,1 9,22,25,28,31,34,37,40) 1 Với Mesna bảo vệ tiết niệu Dactinom 0,5 mg TM 21- 23ycin nhanh (4,10,16,22,28,34,40) Phác đ ồ EVAIA Thuốc Liều Ngày dùng (tuần) Đường dùng/m2 da dùng Etoposide 150 mg TM 1 1-3,21-23 giờ (1,4,7,10,13,16,19 ,22,25,28,31,34,37,40) Vincristin 1,5 mg TM 1+21(1,4,7,10,13,e nhanh 16,19,22,25,28,31,34,37, 40) Doxorubi 20 mg TM 4 1- giờcin 3(1,7,13,19,25,31,37) Ifosphami 2000 mg TM 1 1-3,21-23 2 giờde (1,4,7,10,13,16,19 ,22,25,28,31,34,37,40) Với Mesna bảo vệ tiết niệu Dactinom 0,5 mg TM 21-23ycin nhanh (4,10,16,22,28,34, 40) Hoá chất điều trị đối với u ngoại bì thần kinh nguyên thuỷ Dùng thuốc 3 đợt đầu Thuốc Liều Ngày dùng Đường dùng/m2 da dùng Ifosphamid 1600 mg TM 15 phút 1 -5e Với Mesna bảo vệ tiết niệu TM 1 giờ Etoposide 100 mg 1 -5 3 Nhắc lại cứ 3 tuần, thời gian dùng 3 tuần ( tuần 0, 3, 6) Dùng thuốc 3 đợt tiếp theo Thuốc Liều Ngày dùng Đường dùng/m2 da dùng uống Cyclophosph 150 mg 1-7amide Doxorubicin 35 mg TM 8 Nhắc lại cứ 3 tuần, thời gian dùng 3 tuần ( tuần 9,12,15), phẫu thuật hoặctia xạ bắt đầu tuần thứ 17. 4. TIÊN LƯỢNG 4.1. Tiên lượng Di căn xa Mặc dù vào thời điểm chẩn đoán, đa số sacôm Ewing có vi di căn đườngmáu, chủ yếu là đến phổi. Nhờ điều trị hoá chất nên tình trạng này được khốngchế và nhiều trường hợp vi di căn không trở thành di căn. Yếu tố di căn nhìnthấy được trên Xquang hoặc CTscan phổi là một yếu tố tiên lượng xấu. Thậm 4chí dùng hóa chất bệnh có lui nhưng không h ết, sau khoảng 10 tháng sẽ b ùngphát trở lại. Khi bệnh chưa có dấu hiệu di căn hiển nhiên, kích thước khối u là mộtyếu tố tiên lượng quan trọng. Khối lượng u nhỏ hơn thể tích 100 ml sẽ có tiênlượng tốt hơn khối u lớn hơn thể tích 100 ml. nếu u rất lớn, thể tích u lớn hơnthể tích 200ml thì tiên lượng rất xấu. Vị trí nguyên phát của u cũng ảnh hưởngtương đối đến kết quả sống thê ...