SẢN PHỤ KHOA - HIV/AIDS VỚI BÀ MẸ VÀ TRẺ SƠ SINH

SẢN PHỤ KHOA - HIV/AIDS VỚI BÀ MẸ VÀ TRẺ SƠ SINHI. ĐẠI CƯƠNG VỀ HIV/ AIDS - VIRUS HIV: - VR HIV ( Human Immunodeficiency Virus) là một Virus được phát hiện lần đầu vào năm 1981. Đây là loại Virrus gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ta gọi tắt là AIDS ( Acqui red Immuno Deficiency Synd rome)
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SẢN PHỤ KHOA - HIV/AIDS VỚI BÀ MẸ VÀ TRẺ SƠ SINH SẢN PHỤ KHOA - HIV/AIDS VỚI BÀ MẸ VÀ TRẺ SƠ SINHI. ĐẠI CƯƠNG VỀ HIV/ AIDS - VIRUS HIV:- VR HIV ( Human Immunodeficiency Virus) là một Virus được phát hiện lần đầuvào năm 1981. Đây là loại Virrus gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải tagọi tắt là AIDS ( Acqui red Immuno Deficiency Synd rome)- HIV khi xâm nhập vào cơ thể sẽ phá huỷ hệ thống miễn dịch tạo thành những saihỏng đặc hiệu và không đặc hiệu của hoạt động miễn dịch dẫn đến nhứng hậuquả Lâm sàng khác nhau. Hậu quả đó chính là sự phá huỷ hệ thống miễn dịch làmcho bệnh nhân trở nên dễ bị tấn công bới các vi khuẩn hay Virus khác mà người tagọi là: “ Nhiễm khuẩn cơ hội”. Ngoài ra sự phá huỷ miễn dịch của con người tạođiều kiện cho các u ác tính phát triển mà điều này không xảy ra ở những ngườikhoẻ mạnh. Giai đoạn mà bệnh nhân bắt đầu bắt đầu có những biểu hiện cácbệnh nhiễm khuẩn cơ hội hay các khối u ác tính được gọi là thời kz phát bệnhAIDS. - AIDS là hậu quả của mọt quá trình biến đổi từ lúc bắt đầu nhiễm HIV chotới khi xuất hiện các triệu chứng Lâm sàng. Thời gian biến đổi dài hay ngắn tuzthuộc vào từng bệnh nhân, cuối cùng dẫn đến tử vong .- HIV thuộc nhóm Ret rovirus có 2 loại gây hội chứng AIDS:* HIV- I ( HumanT- Lymphotropic Virus type I )* HIV- II ( HumanT- Lymphotropic Virus type II )Cả 2 loại Virus này có quan hệ mật thiết với nhau để gây ra hội chứng suy giảmmiễn dịch mắc phải. HIV- I gây bệnh chủ yếu ; HIV - II có thời gian ủ bệnh kéo dàihơn nói chung thời gian ủ bệnh từ 6 - 8 năm.- Các đối tượng thường có nguy cơ mắc HIV cao :* Nhóm người tiêm chích Matuý* Nhóm gái mãi dâm* Nhóm có quan hệ tình dục đồng giới ( Đồng tính luyến ái )- Truyền máu không được kiểm tra, tiêm trích bằng dụng cụ không được khửkhuẩn.- Tiến triển HIV:* Giai đoạn cấp tính: Có hoặc không có các triệu chứng nhiễm khuẩn, có thế cósốt, mệt mỏi4, sau vài tuần đến vài tháng xuất hiện kháng thể đặc hiệu kháng HIV.* Giai đoạn tiếp theo có thể từ vài tháng đ ến vài năm: Thông thường có các triệuchứng rõ rệt.* Giai đoạn biểu hiện suy giảm miễn dịch: Là các biểu hiện của một nhiễm khuẩnthứ phát do cơ thể mất khả năng miễn dịch:+ Sốt, tả chảy kéo dài. + Sưng hạch toàn thể và các nhiễm thể khác. Mặc ù được điều trị khángsinh liều cao nhưng các triệu chứng không giảm, tử vong khi chẩn đoán 100% làAIDS.II.Tình hình nhiễm HIV trên Thế giới :Theo ước tính của tổ chức Y tế Thế giới, đến cuối năm 1996 trên Thế giới có29,4 triệu người nhiễm HIV và 8,4 triệu bị AIDS số trường hợp nhiễm mới 1996 là3,1 triệu, mỗi ngày có 8.500 ca nhiễm mới trong đó 7.500 người lớn và 1000 trẻem ở khu vực Châu Phi và Châu á bị nhiễm HIV cao nhất là vùng sa mạc Sahara.Phân bố nhiễm HIV theo các đường lây.- 75- 85% lây qua đường tình dục ; 70% do quan hệ nam nữ ; 5 -10% do quanhệ đồng giới ; 5- 10% do dùng chung dụng cụ tiêm chích và lây do truyền máu 3-5%Tình hình nhiễm HYV ở Việt nam :Trường hợp đầu tiên phát hiện tháng 12 năm 1990 tại TP Hồ Chí Minh, chođến ngày 15/06/1999 toàn Quốc 13.623 ca nhiễm HIV và 2.532 bệnh nhân AIDS và1.320 trường hợp chết.Cho đến nay HIV lan rộng trong cả nước, trong 63 Tỉnh Thành, từ Lạng sơn đếnmüi Cà mau.II. Lây truyền HIV ở Phô nữ :- Vì sao HIV - AIDS lại trở thành 1 nguy cơ lớn cho phô nữ ?Theo tài liệu tổ chức y tế Thế giới toàn Thế giới có 8 triệu người nhiễm HIV nhưnghơn một nửa rơi vào Phô nữ. Vì 3 lý do làm Phô nữ mắc HIV cao hơn nam giới: + Về mặt sinh học Âm đạo: Có diện tích rộng nên có nhiều nguy cơ lây nhiễmqua giao hợp. Mặt khác tinh dịch chứa đậm độ Virus- HIV cao hơn nhiều so vớidịch âm đạo.+ Về mặt dịch tễ học: Phô nữ có xu hướng lấy chồng lớn tuổi hơn, nên ngườichồng trước đó có nhiều bạn tình vad có thể đã nhiễm HIV. + Về mặt XH: Trong quan hệ tình dục nam giới là chủ động, nữ bị động. Vìvậy Nam giới có thể quan hệ bất kz người Phô nữ nào , làm khả năng lây HIV củaPhô nữ ngày càng tăng.Đường lây truyền có 3 đường có thể gặp:+ Giao hợp không được bảo vệ bằng bao cao su, gaio hợp qua đường miệng,đường hậu môn đều lây truyền HIV.+ Dùng ống tiêm và kim tiêm đã nhiễm HIV + Mẹ nhiễm HIV khi có thai truyền cho con ( qua bánh rau, qua máu, quadịch âm đạo khi chuyển dạ qua Sữa khi cho con bú)III. Cơ chế lây truyền HIV từ mẹ sang con: Việc lây truyền HIV từ mẹ sang con có thể sảy ra trong TC, lúc chuyển dạ, sauđẻ hoặc lúc cho con bú, cơ chế việc lây truyền là phức tạp có thể do Virus tự dophối hợp với các TB khác hay nhiễm khuẩn bánh rau 1. Sự lây truyền HIV thẳng từ mẹ sang con có thể xảy ra suốt thời kì thainghén, qua bánh rau ( tỷ lệ 20-30 %). Vai trò của bánh rau trong việc lây truyềnHIV trong tử cung rất phức tạp> Bánh rau có các tung sản mạc với gai rau lơ lửng.Virus ở mẹ sẽ gặp màng rau không cho truyền sang thai. Mặt khác trung sản mạccó khả năng đại thực bào. vì vậy nó bảo vệ 80% không cho lâ ...