Sản phụ sốt sau sinh có nguy hiểm ?

Đối với sản phụ sau sinh nếu không vấn đề gì thông thường ngày hôm sau sản phụ và bé sẽ được về nhà trường hợp sinh mổ sẽ lâu hơn. Tuy nhiên, khi về nhà sản phụ có thân nhiệt từ 38 độ C trở lên thì cần tái khám, nếu để lâu có thể gặp nguy hiểm. Nguyên nhân nào gây sốt? Sau khi sinh sản phụ sốt do nhiều nguyên nhân, mức độ nặng nhẹ cũng khác nhau. Có thể chỉ đơn thuần là do các bệnh về vú như cương vú sau sinh nhưng cũng có...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sản phụ sốt sau sinh có nguy hiểm ?Sản phụ sốt sau sinh có nguy hiểm ?Đối với sản phụ sau sinh nếu không vấn đề gì thông thường ngày hôm sau sản phụ và bésẽ được về nhà trường hợp sinh mổ sẽ lâu hơn. Tuy nhiên, khi về nhà sản phụ có thânnhiệt từ 38 độ C trở lên thì cần tái khám, nếu để lâu có thể gặp nguy hiểm.Nguyên nhân nào gây sốt? Sau khi sinh sản phụ sốt do nhiều nguyên nhân, mức độ nặng nhẹ cũng khác nhau. Cóthể chỉ đơn thuần là do các bệnh về vú như cương vú sau sinh nhưng cũng có thể là viêmvú, áp xe vú; Nhiễm khuẩn vết mổ (viêm bàng quang, viêm bể thận cấp, viêm phổi…)hoặc có thể nhiễm khuẩn hậu sản (nhiễm khuẩn âm hộ, âm đạo, tầng sinh môn; Viêm nộimạc tử cung, viêm toàn bộ tử cung, viêm tử cung phần phụ, viêm phúc mạc tiểu khung,viêm phúc mạc toàn bộ, nhiễm khuẩn huyết).Biểu hiện và nguy cơ- Sốt sau sinh do các bệnh về vú: Thông thường sau khi sinh sản phụ thường cương vú dosữa thì có các dấu hiệu. Lúc này, người mẹ cần tăng số lần cho con bú, có thể vắt sữabằng tay hoặc bằng bơm hút. Mặt khác muốn giảm đau tức bằng cách sau khi cho bé búsản phụ cần chườm lạnh, mặc áo lót hoặc băng nâng hai bầu vú không quá chặt. Đối vớitrường hợp này thì không cần đến cơ sở y tế. Nhưng nếu viêm vú sẽ có các dấu hiệuchính như: vú cương, đau, đỏ, đầu vú nứt nẻ, thường bị một bên cần đến ngay cơ sở y tếđể được khám và tư vấn điều trị. Nếu không bệnh sẽ tiến triển thành áp xe vú. Khi đó dấuhiệu chính của áp xe vú sẽ căng to, sưng đỏ, có chỗ ấn mềm, nếu chọc dò có mủ. Tạituyến xã sẽ phải chuyển tuyến trên để được điều trị thích hợp.- Nhiễm khuẩn vết mổ: Có các biểu hiện chính như: vết mổ sưng, có dịch tiết là máu haymủ, tấy đỏ quanh vết khâu cần đến ngay cơ sở y tế để được điều trị.- Sốt do nhiễm khuẩn hậu sảnNhiễm khuẩn ở tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo, cổ tử cung: Triệu chứng chính là vết ráchhoặc chỗ khâu sưng tấy, đỏ, đau đôi khi có mủ. Tử cung co hồi tốt, sản dịch có thể hôihoặc rất hôi. Sản phụ có thể sốt nhẹ 38 - 38,5 độ C, lúc này sản phụ cần đến cơ sở y tế đểđược khám và điều trị.Viêm nội mạc tử cung: Thường do kiểm soát tử cung, nhiễm khuẩn ối, chuyển dạ kéo dàihoặc đôi khi có thể do sót rau. Viêm nội mạc tử cung nếu không được điều trị sẽ dẫn đếncác biến chứng trầm trọng hơn như viêm tử cung toàn bộ, viêm phúc mạc, nhiễm khuẩnhuyết… Với các triệu chứng chính là mệt mỏi, người mẹ sốt 38 độ C - 39 độ C từ 2 ngàysau khi sinh. Tử cung co hồi chậm, mềm, ấn đau. Sản dịch hôi, đôi khi có lẫn mủ… Sảnphụ cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị.Viêm tử cung toàn bộ: Triệu chứng chính là sản dịch rất hôi thối, màu nâu đen. Tử cungto, mềm, ấn rất đau, khi sản phụ di động tử cung đau, đôi khi ấn gây tiếng kêu lạo xạonhư có hơi, đặc biệt có thể có ra huyết vào khoảng ngày thứ 8 - 10 sau sinh... cần khámcấp cứu ngay. Viêm tử cung và phần phụ: Từ tử cung, tình trạng nhiễm khuẩn có thể lan rộng sang cáccơ quan phụ cận như dây chằng rộng, vòi tử cung, buồng trứng… Triệu chứng chính làxuất hiện muộn ngày thứ 8 - 10 sau khi sinh. Sản phụ sẽ có biểu hiện sốt cao kéo dài kèmtheo đau bụng dưới. Tử cung to, co hồi chậm, ấn đau… có thể gây biến chứng viêm phúcmạc hay túi mủ vỡ vào bàng quang, âm đạo, trực tràng rất nguy hiểm. Viêm phúc mạc tiểu khung: Triệu chứng có thể xuất hiện sớm khoảng 3 ngày sau đẻhoặc chậm hơn khoảng ngày thứ 7 - 10 sau một thời kỳ nhiễm khuẩn ở tử cung hay âmhộ, âm đạo. Sản phụ sốt cao 39 độ C - 40 độ C, có thể rét run. Đau nhiều ở vùng bụngdưới, ấn bụng có phản ứng ở vùng này. Tử cung to, phù nề... Viêm phúc mạc toàn bộ: Triệu chứng chính là toàn thân mệt mỏi, sốt cao, gây sútcân, mạch nhanh, khó thở, nôn. Bụng chướng, đau nếu không được điều trị có thể viêmphúc mạc toàn bộ phải cắt tử cung.Nhiễm khuẩn huyết: Do thủ thuật hoặc dụng cụ không vô khuẩn. Do điều trị các tìnhtrạng nhiễm khuẩn không đúng cách, dùng kháng sinh không đủ liều lượng, không đủthời gian… Có thể do can thiệp phẫu thuật quá sớm khi chưa bao vây được ổ nhiễmkhuẩn khu trú tại bộ phận sinh dục bằng kháng sinh, tạo điều kiện cho vi khuẩn lan trànvào máu. Triệu chứng chính là sốt cao, rét run nhiều lần trong ngày. Có những trườnghợp sốt kéo dài, toàn trạng suy nhược, có thể đi đến choáng, hạ huyết áp, mê man nếukhông được cấp cứu kịp thời nhẹ thì phải cắt tử cung nặng sản phụ sẽ tử vong.- Sốt do viêm tắc tĩnh mạchLà bệnh hiếm gặp ở nước ta. Thường xuất hiện vào ngày thứ 18 sau sinh với các triệulâm sàng: Sốt cao, đau tại nơi viêm tắc tĩnh mạch, người bệnh không đi lại được nếu viêmtắc các tĩnh mạch ở chi dưới. Nếu viêm tắc các tĩnh mạch trong ổ bụng thì người bệnhđau bụng, nhất là viêm tắc tĩnh mạch mạc treo, bệnh có thể biểu hiện ở các tĩnh mạch ởphổi, ở não… với các triệu chứng đau ở các cơ quan này, đôi khi bị liệt nếu cục gây tắc tocó thể tiến hành phẫu thuật lấy bỏ.Vì vậy, khi sản phụ có biểu hiện sốt, nhất là sốt cao liên tục không giảm cần đến ngay cơsở y tế để được khám và tư vấn điều trị.(Theo Hướng d ...