So sánh giá trị thang điểm blatchford và rockall so với mức độ xuất huyết trong bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên do bệnh lý dạ dày tá tràng

Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm so sánh giá trị của thang điểm Blatchford, thang điểm Rockall với mức độ xuất huyết trong đánh giá tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên do bệnh lý dạ dày tá tràng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh giá trị thang điểm blatchford và rockall so với mức độ xuất huyết trong bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên do bệnh lý dạ dày tá tràng nghiên cứu khoa họcSO SÁNH GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM BLATCHFORD VÀ ROCKALL SOVỚI MỨC ĐỘ XUẤT HUYẾT TRONG BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA TRÊN DO BỆNH LÝ DẠ DÀY TÁ TRÀNGHoàng Phương Thủy*, Hoàng Trọng Thảng***Bệnh viện 199 – Bộ Công An, **Trường Đại học Y Dược Huế TÓM TẮT Mục tiêu: So sánh giá trị của thang điểm Blatchford, thang điểm Rockall với mức độ xuất huyết trong đánh giá tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên do bệnh lý dạ dày tá tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu 101 bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do bệnh lý dạ dày tá tràng nằm điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 12/2011 đến tháng 4 năm 2013. Các số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS version 19.0. Kết quả: Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy đánh giá bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên do bệnh lý dạ dày tá bằng thang điểm Blatchford có độ nhạy cao nhất (91,8%) tiếp đến là thang điểm Rockall (77,05%) so với dựa trên mức độ xuất huyết (52,46%). Kết luận: Thang điểm Blatchford và Rockall có độ nhạy cao hơn so với bảng đánh giá dựa trên mức độ xuất huyết. Từ khóa: Xuất huyết tiêu hóa, Thang điểm Blatchford, thang điểm Rockall.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Blatchford và Rockall với hy vọng có thể ứng dụng Xuất huyết tiêu hóa nói chung và xuất huyết thêm công cụ mới để đánh giá tiên lượng bệnhtiêu hóa từ dạ dày tá tràng nói riêng là một cấp cứu nhân xuất huyết tiêu hóa trên một cách hữu hiệunội khoa thường gặp nhất trong các bệnh về tiêu hơn dựa trên các nhu cầu về can thiệp y khoa,hóa. Trong thực hành lâm sàng hàng ngày đánh nguy cơ tái xuất huyết và tử vong.giá tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa có ýnghĩa hết sức quan trọng trong chẩn đoán và điều II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUtrị qua đó nâng cao chất lượng điều trị, giảm gánh 1. Đối tượng nghiên cứunặng cho việc hồi sức tích cực, giảm nguy cơ tử 1.1. Đối tượng nghiên cứuvong cho bệnh nhân. Hiện nay có rất nhiều thangđiểm được áp dụng để đánh giá tiên lượng bệnh Nghiên cứu 101bệnh nhân nhập viện điều trịnhân trong đó thang điểm Blachford và Rockall vì xuất huyết do bệnh lý dạ dày tá tràng tại Bệnhđược xem là hai thang điểm có anhiều ưu điểm. viện Trung ương Huế trong thời gian nghiên cứuViệc sử dụng các thang điểm đánh giá bệnh nhân từ tháng 12 năm 2011 đến tháng 04 năm 2013.xuất huyết tiêu hóa như dựa vào mức độ mất máu 1.2. Tiêu chuẩn chọn bệnhcủa xuất huyết tiêu hóa trên, thang điểm Forrest - Bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết tiêuqua hình ảnh nội soi tiêu hóa trên còn nhiều hạnchế do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài hóa trên do bệnh lý dạ dày tá tràng.này nhằm mục đích so sánh giá trị tiên lượng của - Có hình ảnh nội soi có tổn thương tại dạ dàycác bảng đánh giá hiện tại với các thang điểm tá tràng. Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 325 nghiên cứu khoa học1.3. Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân có nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa từ thực quản, bệnh lý tăng áp cửa. - Bệnh nhân không đồng ý, không hợp tác với nghiên cứu.2. Phương pháp nghiên cứu - Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu. - Bệnh nhân được đánh giá qua các thang điểm Blatchford, Rockall, mức độ mất máu, thang điểm Forrest. - Xử lý số liệu:Các số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS ver 19.0.III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU1. Đặc điểm về bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa1.1. Đặc điểm về độ tuổi 3KkQEӕWKHRQKyPWXәL ϯϱ͕ϬϬй ϯϮ͕ϲϳй Ϯϵ͕ϳϬй ϯϬ͕ϬϬй Ϯϳ͕ϳϯй Ϯϱ͕ϬϬй ϮϬ͕ϬϬй ϭϱ͕ϬϬй 7ӹOӋ ϭϬ͕ϬϬй ϱ͕ϵϰй ϯ͕ϵϲй ϱ͕ϬϬй Ϭ͕ϬϬй • Biểu đồ 1. Phân bố theo nhóm tuổi Nhận xét: Nhóm tuổi >80 chiếm tỷ lệ cao nhất 32,67% kế tiếp là nhóm tuổi 60-79 29,70%, nhóm tuổi ...