So sánh hiệu quả của C- MAC video Laryngoscope với soi thanh quản trực tiếp Macintosh trong gây mê đặt ống nội khí quản khó để mổ tuyến giáp

Bài viết So sánh hiệu quả của C- MAC video Laryngoscope với soi thanh quản trực tiếp Macintosh trong gây mê đặt ống nội khí quản khó để mổ tuyến giáp nghiên cứu các yếu tố thông thường tiên lượng đặt ống NKQ khó trong gây mê mổ tuyến giáp; So sánh hiệu quả của C-MAC Video Laryngoscope so với soi thanh quản trực tiếp Macintosh trong gây mê đặt ống NKQ khó để mổ tuyến giáp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh hiệu quả của C- MAC video Laryngoscope với soi thanh quản trực tiếp Macintosh trong gây mê đặt ống nội khí quản khó để mổ tuyến giápTaïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 50 - Naêm 2021 SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA C- MAC VIDEO LARYNGOSCOPE VỚI SOI THANH QUẢN TRỰC TIẾP MACINTOSH TRONG GÂY MÊ ĐẶT ỐNG NỘI KHÍ QUẢN KHÓ ĐỂ MỔ TUYẾN GIÁP Trần Ngọc Tuấn Khoa GMHS - Bệnh viện Nội tiêt Trung ươngDOI: 10.47122/vjde.2021.50.8 ABSTRACT chest and thyroid cancer had a higher durationComparative effectiveness of Video C-MAC of intubation and complications during surgery Laryngoscopy (VL) versus direct as well as after surgery than the group laryngoscopy (DL) with conventional (Basedow and benign thyroid nodules). Macintosh laryngoscope in patients under Conclusion: The effectiveness of VL anesthesia for thyroid surgery having compared with DL in difficult intubation to difficult intubation operate thyroid gland has the following advantages: Cormack Lehanes time to reveal Objective: Although direct laryngoscopy the highest level of VL is faster than DL.(DL) with conventional Macintosh Cormarck Lehane laryngoscopy image of VLlaryngoscope remains the most common is better than DL.technique for endotracheal intubation. Therecent emergence of Video C-MAC TÓM TẮTLaryngoscopy (VL) has changed that practice Đặt vấn đề: Mặc dù nội soi thanh quản trực[1]. VL have been designed to overcome tiếp (DL- Direct Laryngoscopy) với đèn soisome of the challenges associated with thanh quản Macintosh thông thường vẫn là kỹdifficult intubation. This technique is thuật phổ biến nhất để đặt NKQ. Sự xuất hiệnconsidered one of the major advances in máy nội soi thanh quản hỗ trợ video (VL -anesthesia practice in recent years [3]. Video C-MAC Laryngoscopy) trong thời gianMethodology: A prospective dissecting study gần đây đã thay đổi thực tiễn đó [1]. Máy soiof 267 patients under anesthesia for thyroid thanh quản video đã được thiết kế để vượt quasurgery and having 2 factors of difficult một số thách thức liên quan đến đặt NKQ khóintubation, comparing 2 methods DL and VL. khăn. Kỹ thuật này được coi là một trongPatients underwent DL followed by VL and những tiến bộ chính trong thực hành gây mêintubation for endotracheal intubation, trong những năm gần đây[3]. Đối tượng vàrespectively. Results: Common prognostic phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mổ tả 267factors for difficult intubation in thyroid BN được gây mê để mổ tuyến giáp và có 2surgery are: Difficulty in pronunciation, yếu tố đặt ống NKQ khó, tiến hành lần lượt sohoarseness, difficulty in breathing.: sánh 2 phương pháp DL và VL để đặt ốngMallampati ≥ 3; upper lip bite test ≥ 2; mouth NKQ Kết quả: Các yếu tố thông thường tiênopening distance < 3.5 cm; Distance from chin lượng đặt ống NKQ khó trong gây mê mổto hyoid bone Taïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 50 - Naêm 2021tuyến giáp có thời gian đặt ống NKQ và các Ngoài các trường hợp đã biết về bệnh lýbiến chứng trong mổ cũng như sau mổ cao đường thở hoặc tiền sử đặt NKQ khó thì chưahơn so với nhóm (Basedow và bướu nhân lành có chẩn đoán trước phẫu thuật nào được chứngtính). . Kết luận Hiệu quả của VL so với DL minh là có độ chính xác cao, để giúp các báctrong đặt ống NKQ khó để mổ tuyến giáp có sĩ lâm sàng quyết định kế hoạch quản lýưu điểm hơn là: Thời gian bộc lộ được độ cao đường thở tốt nhất [7].nhất Cormarck Lehane (C/L) của VL nhanh Vai trò của VL trong các trường hợp đặthơn so với DL. Hình ảnh soi thanh quản C/L NKQ khó khăn gần đây đã được công nhậncủa VL tốt hơn DL. trong cả hướng dẫn của hội gây mê mỹ (ASA - Từ khóa: nội soi thanh quản hỗ trợ video, American Society of Anesthesiologists) vàgây mê đặt nội khí quản, mổ tuyến giáp hướng dẫn quản lý đường thở khó (Difficult Airway Society – DAS) khuyến nghị rằng tất Tác giả liên hệ: Trần Ngọc Tuấn cả các bác sĩ gây mê nên được đào tạo về nội Email: tstuangmhs65@gmail.com soi thanh quản video và có thể sử dụng ngay Ngày nhận bài: 1/11/2021 ống soi thanh quản video[8], [9]. Ngày phản biện khoa học: 10/11/2021 Hiện tại ở Việt Nam chưa có nghiên cứu sử Ngày duyệt bài: 15/12/2021 dụng VL trong gây mê đặt ống NKQ khó để mổ tuyến giáp, chính vì thể chúng tôi tiến 1. ĐẶT VẤN ĐỀ: hành thực hiện đề tài: “So sánh hiệu quả của Tùy theo tác giả, tỷ lệ đặt nội khí quản C-MAC Video Laryngoscope với soi thanh(NKQ) khó chung trên thế giới thay đổi từ 1% quản trực tiếp Macintosh trong gây mê đặt- 10%, không có khả năng đặt ống NKQ ống NKQ khó để mổ tuyến giáp”. Mục tiêuchiếm 0,04% trong dân số. Tỷ lệ đặt NKQ khó nghiên cứu:trong (phẫu thuật tổng quát 0,5 - 2%; ung thư 1. Nghiên cứu các yếu tố thông thường tiêntai mũi họng 10 – 20%; cấp cứu trước nhập lượng đặt ống NKQ khó trong gây mê mổviện 10 – 20%; trong sản khoa với tần suất tuyến giáp.1/300. 2. So sánh hiệu quả của C-MAC Video Khoảng 15 - 30% trường hợp đặt NKQ khó Laryngoscope ...