So sánh một số chỉ số béo phì trong tiên đoán hội chứng chuyển hóa của người dân huyện Quảng Điền, tỉnh Thừa Thiên Huế

Nghiên cứu mô tả cắt ngang, lựa chọn ngẫu nhiên 386 người dân từ 25 tuổi trở lên ở hai xã của huyện Quảng Điền, tỉnh Thừa Thiên Huế. Hội chứng chuyển hóa được chẩn đoán theo tiêu chí đồng thuận của các tổ chức IDF, NHLBI, AHA, WHF, IAS, IASO (2009). Một vài chỉ số béo phì được thu thập và tính toán bao gồm vòng bụng, tỷ vòng bụng/vòng mông, chỉ số mỡ nội tạng và chỉ số tích tụ lipid. Phân tích ROC được sử dụng để xác định chỉ số tốt nhất trong tiên đoán hội chứng chuyển hóa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh một số chỉ số béo phì trong tiên đoán hội chứng chuyển hóa của người dân huyện Quảng Điền, tỉnh Thừa Thiên HuếNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 5 * 2019 SO SÁNH MỘT SỐ CHỈ SỐ BÉO PHÌ TRONG TIÊN ĐOÁN HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA CỦA NGƯỜI DÂN HUYỆN QUẢNG ĐIỀN, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ Nguyễn Thị Hường*, Đoàn Phước Thuộc*, Lê Văn Chi* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Hội chứng chuyển hóa là một nhóm các biểu hiện rối loạn chuyển hóa như: béo phì trung tâm, tăng đường máu, tăng huyết áp, tăng triglyceride và giảm HDL-cholesterol. Hội chứng chuyển hóa có liên quan chặt chẽ đến tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong của các bệnh lý tim mạch, đái tháo đường týp 2. Hiện nay, tỷ lệ hiện mắc hội chứng chuyển hóa ngày càng gia tăng ở các quốc gia phát triển và đang phát triển. Vì vậy, chẩn đoán và điều trị sớm người dân mắc hội chứng chuyển hóa là cần thiết để phòng ngừa các hậu quả liên quan đến bệnh. Tuy nhiên, tiêu chí chẩn đoán hội chứng chuyển hóa khá phức tạp và xác định sớm người dân mắc hội chứng chuyển hóa vẫn còn nhiều thách thức. Trong các thành tố của hội chứng chuyển hóa thì béo phì trung tâm là thành tố quan trọng nhất. Để đo lường gián tiếp mỡ nội tạng, vòng bụng và tỷ vòng bụng/vòng mông là những chỉ số có thể thực hiện dễ dàng, hiệu quả và không xâm lấn, thường sử dụng để xác định béo phì trung tâm và có thể dự báo tốt về nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa. Tuy nhiên, các chỉ số nhân trắc không thể phân biệt được mỡ dưới da và mỡ nội tạng. Một vài nghiên cứu đã cho thấy béo phì nội tạng không bao gồm mỡ dưới da mà chỉ mỡ nội tạng có liên quan chặt chẽ với những bất thường về chuyển hóa và mỡ nội tạng có liên quan chặt chẽ với hội chứng chuyển hóa hơn so với mỡ dưới da. Chỉ số mỡ nội tạng (VAI) và sản phẩm tích lũy lipd (LAP) là những chỉ số đáng tin cậy của béo phì nội tạng. Mục tiêu: So sánh một số chỉ số béo phì trung tâm và béo phì nội tạng trong tiên đoán hội chứng chuyển hóa của người dân huyện Quảng Điền, tỉnh Thừa Thiên Huế. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, lựa chọn ngẫu nhiên 386 người dân từ 25 tuổi trở lên ở hai xã của huyện Quảng Điền, tỉnh Thừa Thiên Huế. Hội chứng chuyển hóa được chẩn đoán theo tiêu chí đồng thuận của các tổ chức IDF, NHLBI, AHA, WHF, IAS, IASO (2009). Một vài chỉ số béo phì được thu thập và tính toán bao gồm vòng bụng, tỷ vòng bụng/vòng mông, chỉ số mỡ nội tạng và chỉ số tích tụ lipid. Phân tích ROC được sử dụng để xác định chỉ số tốt nhất trong tiên đoán hội chứng chuyển hóa. Kết quả: Kết quả phân tích ROC cho thấy 4 chỉ số đều có giá trị tốt trong tiên đoán hội chứng chuyển hóa (Với AUC>0,8, p0.8, p 0,9 Rất tốtthở ra bình thường, đọc số đo đến 0,5 cm. 0,8 đến 0,9 Tốt 0,7 đến 0,8 Trung bìnhĐo vòng mông 0,6 đến 0,7 Không tốt Đo ngang qua hai lồi cầu xương đùi hai bên, 0,5 đến 0,6 Không thể áp dụngđảm bảo rằng thước đo ở vị trí nằm ngang, đọc Xử lý và phân tích số liệusố đo đến 0,5 cm. Sử dụng phần mềm MedCalc 11.0.1, phânPhương pháp đánh giá tích đường cong ROC để có giá trị ngưỡng Chẩn đoán HCCH dựa theo tuyên bố đồng LAP và VAI nhằm tiên đoán được hội chứngthuận của IDF, NHLBI, AHA, WHF, IAS, IASO chuyển hoá(9).năm 2009(7): KẾT QUẢ Vòng bụng ≥90 cm đối với nam và ≥80 cm Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứuđối với nữ. Nghiên cứu được tiến hành ở 386 người dân Tăng triglycerid: ≥1,7mmol/l (150 mg/dl), từ 2 xã của huyện Quảng Điền, trong đó namhoặc đang điều trị thuốc giảm triglycerid. chiếm 37,3% và nữ chiếm 62,7%. Tuổi trung bình Giảm HDL cholesterol: 36,66; >2,1. Vòng bụng và tỷ vòng nữ giớibụng/vòng mông có giá trị tốt trong tiên đoánBảng 3: Giá trị của một số số béo phì trong tiên đoán hội chứng chuyển hóa ở nữ giới Chỉ số Điểm cắt Độ nhạy (95%CI) Độ đặc hiệu(95% C I) AUC (95% CI) p Vòng bụng >76 85 (73,4-92,9) 74,73 (67,8-80,9) 0,871 (0,822-0,910) 0,86 80 (67,7-89,2) 66,48 (59,1-73,3) 0,801 (0,746-0,850) 36,66 91,7 (81,6-97,2) 88,98 (82,4-92,3) 0,951 (0,915-0,974) 2,1 95,0 (86,1-99,0) 84,2 (78,0-89,1) 0,935 (0,896-0,962) ...