Sự bộc lộ PD-L1 và biểu hiện đột biến EGFR ở người bệnh ung thư biểu mô không tế bào nhỏ tại Bệnh viện Phổi Trung ương

Bài viết Sự bộc lộ PD-L1 và biểu hiện đột biến EGFR ở người bệnh ung thư biểu mô không tế bào nhỏ tại Bệnh viện Phổi Trung ương trình bày xác định tỷ lệ biểu hiện đột biến gen EGFR và sự bộc lộ PD-L1; Đối chiếu hai đặc điểm này của người bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ tại bệnh viện Phổi trung ương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sự bộc lộ PD-L1 và biểu hiện đột biến EGFR ở người bệnh ung thư biểu mô không tế bào nhỏ tại Bệnh viện Phổi Trung ươngTẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2021 | SỐ 124 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỰ BỘC LỘ PD-L1 VÀ BIỂU HIỆN ĐỘT BIẾN EGFR Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ BIỂU MÔ KHÔNG TẾ BÀO NHỎ TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNGTrần Thị Tuấn Anh TÓM TẮTPhạm Thị Thu Phương Ung thư phổi là một trong những ung thư có tỷ lệ mắcPhan Thị Liên cũng như tỷ lệ tử vong hang đầu thế giới ở cả hai giới namLê Trung Thọ và nữ. Ngày nay, chẩn đoán và điều trị ung thư phổi có nhiều tiến bộ với điều trị nhắm trúng đích khi có đột biến gen EGFRKhoa Giải phẫu bệnh hay liệu pháp miễn dịch cho các trường hợp có bộc lộ PD-L1Bệnh viện Phổi Trung ương trên nhuộm hóa mô miễn dịch, giúp cải thiện thời gian và chất lượng cuộc sống cho người bệnh (NB). Ở Việt Nam, những nghiên cứu về mối liên quan giữa đột biến EGFR và bộc lộ PD-L1 còn chưa được cập nhật nhiều. Nên chúng tôi thực hiện nghiên cứu với mục tiêu: “Sự bộc lộ PD-L1 và biểu hiện đột biến gen EGFR ở người bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) tại bệnh viện Phổi trung ương” Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 109 NB được chẩn đoán trên nhuộm Hematoxylin Eosin (HE) là Ung thư phổi không tế bào nhỏ (loại bệnh phẩm bất kì), thời gian từ tháng 10/2020 đến tháng 3/2021. Mẫu bệnh phẩm được đồng thời thực hiện hiện xét nghiệm EGFR và nhuộm hóa mô miễn dịch (HMMD) PD-L1 Kết quả: Tỷ lệ đột biến gen EGFR ở UTBM không tế bào nhỏ ở phổi 35,8%; hay gặp đột biến ở mất đoạn ở exon 19, tiếpTác giả chịu trách nhiệm: đến là L858R ở exon 21. Tỷ lệ dương tính với PD-L1 là 49,5%, dương tính mạnh chiếm 24,8%. Tỷ lệ bộc lộ PD-L1 ở nhómTrần Thị Tuấn AnhKhoa Giải phẫu bệnh không có đột biến EGFR là 57,1% cao hơn ở nhóm không cóBệnh viện Phổi Trung ương đột biến EGFR, Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (pNGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 124 | 2021 | TRẦN THỊ TUẤN ANH VÀ CỘNG SỰ Ung thư biểu mô tuyến phổi (UTBMT) phổi thời thực hiện hiện xét nghiệm EGFR bằng hệlà típ chiếm tỷ lệ cao nhất trong Ung thư phổi thống COBAS 480- Ver2 của Roche với các kit(UTP), được quan tâm nghiên cứu và có nhiều xét nghiệm đạt tiêu chuẩn IVD trên cả mẫu môlựa chọn điều trị. Phân loại mô bệnh năm 2014 và mẫu máu; nhuộm hóa mô miễn dịch PD-L1và năm 2020 của WHO đều có hướng dẫn chẩn sử dụng KIT SP263 của Ventana với bộ khuếchđoán mô bệnh học và sinh học phân tử trên đại tín hiệu Optiveiw (đây là một trong nhữngmảnh sinh thiết nhỏ cho liệu pháp nhắm trúng kit thông dụng, đã đạt tiêu chuẩn đánh giá sựđích. Năm 2016, FDA chấp thuận điều trị liệu bộc lộ PD-L1) tại khoa Giải phẫu bệnh, BV phổipháp miễn dịch cho UTPKTBN tiến triển có bộc trung ương.lộ PD-L1 trên nhuộm HMMD. Với những tiến 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUbộ trên, lượng NB ung thư phổi được hưởng lợingày càng tăng, đặc biệt là NB UTBM tuyến. 109 NB trong nghiên cứu có độ tuổi trung bình là 62 ± 10; hay gặp ở độ tuổi 60 – 69 Số lượng người bệnh ung thư phổi tại (40,4%). Tỷ lệ nam/nữ là 2,52/1. 82,6 % NB cóbệnh viện Phổi trung ương gia tang hằng năm. vị trí lấy bệnh phẩm tại u nguyên phát phổi,Tại đây, người bệnh đã được điều trị liệu pháp 15,6% từ màng phổi (gồm 11,9% Dịch màngnhắm trúng đích, liệu pháp miễn dịch; các xét phổi làm khối tế bào và 3,7% là sinh thiết màngnghiệm đột biến gen EGFR và PD-L1 cũng từng phổi); 1,8% là hạch di căn ung thư biểu môbước được Khoa Giải Phẫu bệnh chuẩn hóa để tuyến phổi; 84,4% NB được dùng sinh thiết kimphục vụ người bệnh và các nhà lâm sàng. để lấy bệnh phẩm, 11,9% là khối tế bào, còn Chúng tôi thực hiện nghiên cứu với hai lại là bệnh phẩm phẫu thuật. Về phân loại mômục tiêu: “1. Xác định tỷ lệ biểu hiện đột biến bệnh học: 89% NB được chẩn đoán ung thưgen EGFR và sự bộc lộ PD-L1. 2. Đối chiếu hai đặc biểu mô tuyến, 11% còn lại đều là ung thư phổiđiểm này của người bệnh ung thư phổi không không ...