Sử dụng hai động mạch ngực trong làm tất cả các cầu nối động mạch vành tại Viện tim Tp. Hồ Chí Minh: Kết quả dài hạn

Bài viết trình bày đánh giá kết quả dài hạn của phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (BCĐMV) đơn thuần sử dụng cả hai động mạch ngực trong (ĐMNT) làm toàn bộ cầu nối. Phương pháp: nghiên cứu quan sát theo dõi dọc trên nhóm bệnh nhân (BN) được phẫu thuật BCĐMV đơn thuần chỉ bằng 2 ĐMNT trong giai đoạn 2008-2017 tại Viện Tim Thành phố HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sử dụng hai động mạch ngực trong làm tất cả các cầu nối động mạch vành tại Viện tim Tp. Hồ Chí Minh: Kết quả dài hạn SỬ DỤNG HAI ĐỘNG MẠCH NGỰC TRONG LÀM TẤT CẢ CÁC CẦU NỐI ĐỘNG MẠCH VÀNH... SỬ DỤNG HAI ĐỘNG MẠCH NGỰC TRONG LÀM TẤT CẢ CÁC CẦU NỐI ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI VIỆN TIM TP. HỒ CHÍ MINH: KẾT QUẢ DÀI HẠN Văn Hùng Dũng1,2*, Phạm Thanh Bình1, Châu Chí Linh1, Hoàng Anh Khôi1, Nguyễn Thị Như Hà1 TÓM TẮT ABSTRACT Mục tiêu: đánh giá kết quả dài hạn của LONG-TERM CLINICAL BENEFIT OFphẫu thuật bắc cầu động mạch vành (BCĐMV) BILATERAL INTERNAL MAMMARYđơn thuần sử dụng cả hai động mạch ngực trong ARTERY FOR ISOLATED TOTAL(ĐMNT) làm toàn bộ cầu nối. ARTERIAL REVASCULARIZATION Phương pháp: nghiên cứu quan sát theo Background: we aim to evaluate the long-dõi dọc trên nhóm bệnh nhân (BN) được phẫu term outcomes of using Bilateral Internal Mammarythuật BCĐMV đơn thuần chỉ bằng 2 ĐMNT Artery (BIMA) for Total Arterial Revascularizationtrong giai đoạn 2008-2017 tại Viện Tim Thành (TAR) in coronary artery bypass.phố HCM. Methods: we conducted a single- center Kết quả: tổng số BN là 246 với tuổi trung retrospective observational study between 2008-bình: 61 ± 9,1 năm. Nam giới chiếm 72,3%. Đau 2017 at Ho Chi Minh City Heart Institute-Vietngực không ổn định trước mổ chiếm 72%. Chỉ số Nam. All patients in study used only BIMA forEuroScore II trung bình là 2,53. Tất cả BN đều có isolated coronary artery bypass.1bệnh 3 thân chính ĐMV, 32% đi kèm hẹp thân Results: total number of patients and meanchung > 50%. Số cầu nối trung bình cho một BN age were 246 and 61 ± 9.1 years. Male patientlà 3,3 ± 0,55. Tử vong phẫu thuật 1,6% (4). Thời was 72.3%. Pre-operation, the incidence ofgian theo dõi trung bình là 65,9 ± 40,3 tháng. Tử unstable angor is 72% and the mean of EuroScorevong muộn là 15 BN trong đó, 9/15 trường hợp tử II is 2.53. All patients had 3-vessel disease withvong liên quan đến tim mạch. Đau ngực tái phát 32% had left main stenosis. The mean bypass wasđi kèm bằng chứng khi chụp mạch vành là 10. 3.3 ± 0.55 per patient. In-Hospital mortality wasCó 4 BN cần tái can thiệp mạch vành sau mổ. Tỉ 1.6% (4). Mean time follow-up was 65.9 ± 40.3lệ sống còn sau 12 năm theo Kaplan-Meier cho months. Late death was 15 patients (6%) amongtoàn bộ BN là 89,1 ± 3,8%, tỉ lệ không bị can that, there has 9/15 with cardiovascular relatedthiệp mạch vành trở lại là 87,8 ± 6,3%. death. Incidence of recurrent chest pain with Kết luận: Phẫu thuật BCĐMV sử dụng cả evidence in angiography was 10. Only 4 patientshai ĐMNT làm toàn bộ cầu nối là an toàn, hiệu had to revascularization by PCI. Overall Kaplan-quả và cho kết quả về dài hạn rất tốt. Meier 12-years survival rate was 89.1 ± 3.8% and Từ khóa: Bắc cầu ĐMV, Động mạch ngực 1 ViệnTim TP HCM 2trong, Toàn bộ cầu nối động mạch, Thông tim can Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch *Tác giả liên hệ:Văn Hùng Dũng. ĐT: 091 788 2488,thiệp. Email: vanhungdung@pnt.edu.vn; vanhungdung2003@gmail.com Ngày nhận bài: 21/07/2021 Ngày Cho Phép Đăng: 30/09/2021 5 PHẪU THUẬT TIM MẠCH VÀ LỒNG NGỰC VIỆT NAM SỐ 34 - THÁNG 10/2021freedom from reintervention rates for all patients dài hạn của sử dụng hai ĐMNT làm tất cả cầu nốiwas 87.8 ± 6.3%. ĐMV tại một trung tâm, một đội ngũ phẫu thuật Conclusions: isolated TAR by BIMA are tim thống nhất cách thức tiến hành.safe, effective and providing good long-term Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu:clinical outcomes in the treatment of 3-vessel hồi cứu tất cả các trường hợp (TH) được phẫu thuậtcoronary disease. BCĐMV tại Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh từ Keywords: coronary artery bypass, BIMA, tháng 1 năm 2008 đến tháng 12 năm 2017.TAR, PCI Về tiêu chuẩn chọn bệnh: nhóm BN được đưa vào nghiên cứu bao gồm các BN thỏa 3 tiêu MỞ ĐẦU chuẩn sau: (1) chỉ BCĐMV đơn thuần; (2) chỉ sử Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành dụng hai ĐMNT làm tất cả cầu nối (loại trừ các BN(BCĐMV) ...