Sử dụng vạt đảo dưới cằm trong tái tạo khuyết hổng khẩu cái mềm

Vạt đảo dưới cằm được mô tả lần đầu bởi tác giả Martin và cộng sự năm 1993. Vạt có thể lấy ở dạng có cuống tại vùng hoặc vạt tự do và được cấp máu bởi bó mạch dưới cằm. Thành phần vạt đảo dưới cằm bao gồm da, mô mỡ dưới da, cơ bám da cổ, bụng trước cơ nhị thân, một phần cơ hàm móng và có thể một phần xương hàm dưới nếu cần. Vạt đảo dưới cằm thường được chỉ định cho các khuyết hổng 2/3 dưới khuôn mặt. Trong đó, sử dụng vạt đảo dưới cằm tái tạo khuyết hổng khẩu cái mềm là một lựa chọn tương đối tốt vì đáp ứng được chức năng nói, nuốt của bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sử dụng vạt đảo dưới cằm trong tái tạo khuyết hổng khẩu cái mềmTạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 SỬ DỤNG VẠT ĐẢO DƯỚI CẰM TRONG TÁI TẠO KHUYẾT HỔNG KHẨU CÁI MỀM ĐOÀN MINH TRÔNG1, ĐẶNG VŨ QUANG1, TRẦN NHẬT TÀI1, ĐẶNG THỊ HỒNG QUYÊN1 TÓM TẮT Vạt đảo dưới cằm được mô tả lần đầu bởi tác giả Martin và cộng sự năm 1993[1]. Vạt có thể lấy ở dạng có cuống tại vùng hoặc vạt tự do và được cấp máu bởi bó mạch dưới cằm. Thành phần vạt đảo dưới cằm bao gồm da, mô mỡ dưới da, cơ bám da cổ, bụng trước cơ nhị thân, một phần cơ hàm móng và có thể một phần xương hàm dưới nếu cần. Vạt đảo dưới cằm thường được chỉ định cho các khuyết hổng 2/3 dưới khuôn mặt. Trong đó, sử dụng vạt đảo dưới cằm tái tạo khuyết hổng khẩu cái mềm là một lựa chọn tương đối tốt vì đáp ứng được chức năng nói, nuốt của bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: Bước đầu đánh giá kỹ thuật và kết quả sử dụng vạt đảo dưới cằm trong tái tạo khuyết hổng khẩu cái mềm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả 10 trường hợp dùng vạt đảo dưới cằm tái tạo khuyết hổng khẩu cái mềm được thực hiện tại khoa Ngoại Đầu Cổ, Hàm Mặt - Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh từ 01/2020 đến 10/2020. Kết quả: Qua 10 trường hợp tái tạo khuyết hổng khẩu cái mềm bằng vạt đảo dưới cằm, chúng tôi ghi nhận không có trường hợp nào bị hoại tử vạt hoàn toàn. Hầu hết bệnh nhân đều hài lòng về chức năng nói và nuốt. Kết luận: Vạt đảo dưới cằm là một vạt đa năng, có thể ứng dụng trong nhiều trường hợp để tái tạo khuyết hổng vùng đầu mặt cổ. Đặc biệt, sử dụng vạt đảo dưới cằm tái tạo khuyết hổng khẩu cái mềm giúp phục hồi tốt chức năng nói và nuốt cho bệnh nhân. Vạt có ưu điểm là linh hoạt, nguồn cung cấp máu đáng tin cậy và sẹo kín đáo.ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Với các sang thương vùng khẩu cái mềm Mô tả loạt ca gồm 10 trường hợp dùng vạt đảosẽ dẫn đến các khuyết hổng sau phẫu thuật, do đó dưới cằm tái tạo khuyết hổng khẩu cái mềm đượcđòi hỏi phải tái tạo lại khuyết hổng. Vạt tự do và vạt thực hiện tại khoa Ngoại đầu cổ, hàm mặt - Bệnhtại chỗ, tại vùng là những phương pháp thường viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh từ 01/2020dùng để tạo hình các khuyết hổng này. Tuy nhiên, kỹ đến 10/2020.thuật dùng vạt tự do là một kỹ thuật đòi hỏi nhiều kỹ Vạt đảo dưới cằmnăng và trang thiết bị phức tạp. Một trong những lựachọn có thể thay thế vạt tự do là dùng vạt tại vùng, Vạt đảo dưới cằm là kiểu vạt trục dựa vào bótrong đó vạt đảo dưới cằm là một lựa chọn tương mạch dưới cằm. Động mạch dưới cằm là nhánhđối tốt và đáp ứng được chức năng nói, nuốt của hằng định của động mạch mặt. Nó đi sâu trong tuyếnbệnh nhân. dưới hàm rồi đi về phía trước và phía trong cơ hàm móng. Ngay chỗ chia đường kính động mạch dưới Do đó chúng tôi thực hiện công trình này nhằm cằm từ 1 – 2mm (trung bình 1,7mm). Nó có thể ở bềđánh giá bước đầu sử dụng vạt đảo dưới cằm cho mặt (30%) hoặc sâu (70%) trong cơ nhị thân[2] và kếtmột số khuyết hổng khẩu cái mềm. thúc phía sau điểm giữa xương hàm dưới, trên bụng Ngày nhận bài: 09/10/2020 Địa chỉ liên hệ: Đoàn Minh Trông Ngày phản biện: 03/11/2020 Email: doantrongmd@gmail.com Ngày chấp nhận đăng: 05/11/20201 Khoa Ngoại đầu cổ, hàm mặt - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM78 Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1trước cơ nhị thân, từ đây nó cho nhánh vào tuyến Kỹ thuật lấy vạtdưới lưỡi. Trên đường đi nó cho 1 - 4 nhánh xuyên Chuẩn bị tiền phẫunuôi da. Các nhánh này đi xuyên qua cơ bám da cổđến tận cùng đám rối dưới da nối với động mạch Kiểm soát tốt bệnh lý đi kèm: tim mạch, đái tháophía đối diện. Rồi cung cấp máu cho da nửa bên cổ đường…và cung cấp máu ngẫu nhiên tin cậy cho da đối diên. Xếp giai đoạn bệnh nếu có.Vì vậy có thể cho phép lấy vạt với chiều dài từ góchàm này đến góc hàm đối diện và chiều rộng ...