Sự gia tăng tỷ lệ xảy thai tự nhiên và tử vong trẻ em ở phụ nữ di cư vào các vùng bị rải chất độc da cam dioxin

Mục tiêu của khảo sát là đánh giá những rối loạn sức khỏe có thể xảy ra đối với trẻ em được sinh ra và lớn lên tại các vùng bị rải chất độc hóa học trong chiến tranh và đưa ra những định hướng nghiên cứu chuyên sâu tiếp theo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sự gia tăng tỷ lệ xảy thai tự nhiên và tử vong trẻ em ở phụ nữ di cư vào các vùng bị rải chất độc da cam dioxinNghiên cứu khoa học công nghệ SỰ GIA TĂNG TỶ LỆ XẢY THAI TỰ NHIÊN VÀ TỬ VONG TRẺ EM Ở PHỤ NỮ DI CƯ VÀO CÁC VÙNG BỊ RẢI CHẤT ĐỘC DA CAM / DIOXIN (1) (1) NGÔ THANH NAM , LÊ DUY CƯƠNG , (2) (2) (2) BELOV D. A. , UMNOVA N. V. , RUMAC V. S. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Sau ngày giải phóng miền Nam nhiều người miền Bắc đã di cư vào các tỉnhTây Nguyên sinh sống cho tới ngày nay. Một bộ phận những người này đã định cưtại các vùng bị quân đội Mỹ rải chất độc Da cam/Dioxin trong chiến tranh, gánh chịusự phơi nhiễm với dioxin ở các mức độ khác nhau. Các dioxin là tên của một nhómcác hợp chất tương tự về mặt cấu trúc và hoá học, trong đó 2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxin (TCDD) là đồng loại có độ độc cao nhất, có khả năng tích lũy lâudài trong cơ thể người và động vật, gây ra những tổn thương bệnh lý đa dạng [8].Dioxin có thể di chuyển qua nhau thai và được bài tiết mạnh qua sữa mẹ [8]. Điềunày làm cho trẻ bú mẹ chịu lượng dioxin xâm nhập hàng ngày/ trọng lượng cơ thểcao gấp hàng chục lần so với người trưởng thành sống trong cùng điều kiện. Chínhvì vậy ảnh hưởng của chất độc này đối với bào thai và trẻ em được các nhà nghiêncứu đặc biệt quan tâm. Các rối loạn chủ yếu được nhận thấy là rối loạn kinh nguyệtở phụ nữ [5] tăng tỷ lệ bị xảy thai, dị tật bẩm sinh, đẻ non, rối loạn phát triển thể lựcvà cơ quan sinh dục, suy giảm miễn dịch [4], thai chết lưu [7]. Tác hại của dioxinđặc biệt nghiêm trọng đối với các cơ quan đang phát triển. Trong khuôn khổ nghiên cứu tác hại việc phơi nhiễm mạn tính của chất độc Dacam/Dioxin đối với con người, chúng tôi đã khảo sát các rối loạn chức năng sinh sảnở phụ nữ sống tại các vùng bị rải chất độc hóa học trong chiến tranh và tình trạngsức khỏe của thế hệ F1. Mục tiêu của khảo sát là đánh giá những rối loạn sức khỏecó thể xảy ra đối với trẻ em được sinh ra và lớn lên tại các vùng bị rải chất độc hóahọc trong chiến tranh và đưa ra những định hướng nghiên cứu chuyên sâu tiếp theo. 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu Phụ nữ đã sinh con tuổi đời từ 35 - 54. Để phân chia các nhóm phơi nhiễm vớichất độc Da cam/Dioxin chúng tôi căn cứ vào tuổi đời và thời điểm di cư. Đối vớituổi đời chúng tôi lấy tuổi 21, khi cơ thể người phụ nữ đã phát triển đầy đủ. Về thờiđiểm di cư chúng chọn năm 1990 chủ yếu để đảm bảo không có sự đan xen giữa cácnhóm phơi nhiễm cao và thấp, cụ thể như sau: - Nhóm nguy cơ phơi nhiễm cao với chất độc Da cam/Dioxin (n = 353):Những người sinh ra ở miền Bắc, khi ≤ tuổi 21 vào các vùng bị rải chất độc, thờiđiểm di cư trước năm 1990. - Nhóm nguy cơ phơi nhiễm thấp với chất độc Da cam/Dioxin (n = 477): Phụnữ sinh ra ở miền Bắc, khi trên 21 tuổi di cư vào các vùng bị rải chất độc, thời điểmdi cư từ 1990 - 2005.Tạp chí Khoa học và Công nghệ nhiệt đới, Số 08, 6 - 2015 81 Nghiên cứu khoa học công nghệ - Nhóm đối chứng (n = 1116): Phụ nữ có tuổi đời tương đồng sinh sống tại quêhương những người di cư. Địa điểm: Vùng bị rải chất độc Da cam/Dioxin bao gồm các huyện Đắk Mil(Đắk Nông), Sa Thầy và Ngọc Hồi (Kon Tum). Vùng đối chứng là huyện Tiền Hải(Thái Bình) và Nghi Lộc (Nghệ An). Thời gian tiến hành khảo sát nghiên cứu từ 2007 - 2010. 2.2. Phương pháp nghiên cứu Điều tra tiền sử sức khỏe sinh sản phụ nữ và tiền sử sức khỏe con của họ quaphỏng vấn trực tiếp. Các mốc thời gian di cư, thời gian kết hôn, thai sản được ghichép chi tiết. Kết hợp với phỏng vấn độc lập người chồng, trên các mẫu phiếu riêng.Các thông tin không trùng khớp được tái kiểm tra và xác nhận. Các chỉ số nghiên cứu bao gồm: - Xảy thai tự nhiên: Khi bào thai chết trước 20 tuần tuổi (18 tuần sau thụ tinh); - Chết khi sinh: Hiện tượng chết trước khi sinh của thai nhi sau 20 tuần tuổi. - Tử vong dưới 1 tuổi: Là hiện tượng tử vong từ khi sinh đến dưới 1 năm tuổi.Các chỉ số nghiên cứu được tính cho tới thời điểm khảo sát. - Tử vong của thế hệ F1 đến thời điểm nghiên cứu. Đánh giá sơ bộ mức độ phơi nhiễm với dioxin vào thời điểm nghiên cứu bằngcách định lượng nồng độ dioxin trong các mẫu đất và thực phẩm thu thập tại vùngnghiên cứu theo phương pháp phân tích sắc kí khí / sắc kí lỏng cao áp phân giải caotại Phòng Phân tích độc học sinh thái, Viện Các vấn đề sinh thái và tiến hóa, ViệnHàn lâm khoa học Nga. 2.3. Phương pháp thống kê Các dữ liệu thu được nhập vào chương trình Microsoft Access. Tính toán và sosánh bằng khoảng tin cậy của các tỷ lệ. Khảo sát nguy cơ sống sót trẻ em bằngphương pháp Kaplan-Meier. ...