Sự phát triển giữa các em bé sinh ra từ kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm

Trên thế giới, kể từ khi chương trình thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) bắt đầu, đã có rất nhiều nghiên cứu về sức khỏe và sự phát triển của những bé sinh ra từ Bé thụ tinh trong ống nghiệm các kỹ thuật này. Ða số phát triển không khác so với những nghiên cứu đều trẻ bình thường. cho thấy các bé sinh ra từ kỹ thuật TTTON và các kỹ thuật tương đương có tỷ lệ dị tật bẩm sinh và sự phát triển tâm lý không khác biệt so với trẻ bình thường.Riêng tại Việt Nam,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sự phát triển giữa các em bé sinh ra từ kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệmSự phát triển của các em bé sinh ra từ kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm Trên thế giới, kể từ khi chương trình thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) bắt đầu, đã có rất nhiều nghiên cứu về sức khỏe và sự phát triển của những bé sinh ra từBé thụ tinh trong ống nghiệm các kỹ thuật này. Ða sốphát triển không khác so với những nghiên cứu đềutrẻ bình thường. cho thấy các bé sinh ra từ kỹ thuật TTTON và cáckỹ thuật tương đương có tỷ lệ dị tật bẩm sinh và sự pháttriển tâm lý không khác biệt so với trẻ bình thường.Riêng tại Việt Nam, chương trình TTTON được tiến hànhkhoảng gần 6 năm và những em bé đầu tiên đã trên 5 tuổi.Theo thống kê tại BV. Phụ sản Từ Dũ, tính đến tháng11/2003, số trẻ ra đời từ chương trình TTTON của bệnhviện là gần 1.100. Trong những năm qua, BV. Phụ sản TừDũ đã có nhiều chương trình theo dõi sức khỏe và sự pháttriển của các cháu một cách liên tục.MỘT CUỘC KHẢO SÁT QUY MÔNhằm có một cái nhìn tổng quát về sự phát triển của cácem bé sinh ra từ TTTON và những kỹ thuật liên quan tạiViệt Nam, bệnh viện đã thực hiện một cuộc khảo sát kháquy mô. Tất cả các em bé được sinh ra từ những kỹ thuậtTTTON cổ điển, ICSI hoặc xin trứng (đã ít nhất 12 thángtuổi cho đến thời điểm nghiên cứu) đều được mời tham giabằng cách gửi thư và điện thoại xác nhận. Sau đó hẹn ngàyđến khám tại BV. Phụ sản Từ Dũ.Các số liệu về điều trị TTTON, thai kỳ và kết quả sinhđược ghi nhận qua hồ sơ bệnh án hoặc hỏi trực tiếp bệnhnhân, do khoa Hiếm muộn BV. Phụ sản Từ Dũ ghi nhận.Việc khám, đánh giá sức khỏe và tình trạng phát triển thểchất của nhóm bé do các bác sĩ chuyên khoa Nhi thực hiện.Việc đánh giá sự phát triển về tâm thần và vận động củacác bé do các bác sĩ chuyên khoa tâm lý trẻ em của BV.Tâm thần TPHCM đảm nhiệm. Bảng đánh giá Denver dùngtầm soát các bất thường về phát triển tâm lý vận động trẻem của BV. Tâm thần TPHCM được sử dụng để tầm soátcác bất thường của bé đến khám.Quá trình khám, thu thập số liệu kéo dài liên tục gần 3tháng, với sự tham gia của gần 30 bác sĩ, nữ hộ sinh, điềudưỡng và nhân viên hậu cần. Mỗi buổi khám có từ 15-20 bédo 2 bác sĩ nhi khoa, 6-8 bác sĩ chuyên khoa tâm lý trẻ em,6 nữ hộ sinh khám và ghi nhận, nhằm đảm bảo cho việckhám được chi tiết và chính xác.Ðặc điểm chung của các béÐến thời điểm giữa năm 2002, gần 300 bé sinh ra từ cácbiện pháp hỗ trợ sinh sản đã được trên 1 tuổi (dao động từ12 tháng đến 55 tháng). Bệnh viện đã liên hệ với 281 bécủa 189 bà mẹ và mời tham gia nghiên cứu. Sau đó có 221bé của 145 bà mẹ đồng ý đến bệnh viện để khám, đạt tỷ lệgần 80%. Trong đó, bao gồm các bé sinh ra từ kỹ thuậtTTTON cổ điển (130 bé), ICSI (49 bé) và cho trứng (42bé), có cả các trường hợp sinh 1, sinh 2, sinh 3 và sinh 4.Ðây là một tỷ lệ khá cao so với các báo cáo trên thế giới.Về tình trạng dinh dưỡngKhảo sát về tình trạng dinh dưỡng được dựa trên các số đovề chiều cao, cân nặng và vòng đầu. Sau đó đem đối chứngvới số liệu về sự phát triển trung bình của trẻ em Việt Namtheo lứa tuổi. Trong 221 bé được khảo sát, có 5 bé thừacân, 216 bé bình thường, không có bé nào suy dinh dưỡng.Với đặc điểm mẫu khảo sát gồm nhiều bé sinh từ các chukỳ đa thai (sinh 2, 3, 4), sự phát triển về thể chất của cáccháu đều nằm trong giới hạn bình thường. Ðiều này chothấy, hầu hết các cháu được chăm sóc khá kỹ về dinhdưỡng, cho nên mặc dù có thể nhẹ cân lúc sinh nhưng trongvòng 1 năm trở lên, các cháu đã có thể bắt kịp những trẻbình thường về mặt thể chất.Về dị tật bẩm sinh và bất thường khác về sức khỏeCác bé được bác sĩ nhi khoa khám và đánh giá về những dịtật bẩm sinh và bất thường của các hệ cơ quan trong cơ thểnhư: hệ tim mạch, hô hấp, tai mũi họng, răng hàm mặt, cơxương, khớp, sinh dục - tiết niệu, da.Về tình trạng sức khỏe nói chung, các cháu đến khám đều ởtình trạng tốt về sức khỏe. Chúng tôi không ghi nhận mộtvấn đề đặc biệt nào về sức khỏe và bệnh lý ở các cháu. Tỷlệ dị tật bẩm sinh là 1% (1 trường hợp trật khớp háng và 1trường hợp dính bàn tay). Nhưng những dị tật này đều lànhẹ và chiếm tỷ lệ khá thấp so với dân số bình thường.Sự phát triển về tâm lý và vận động theo thang đánh giáDenverÐể đánh giá sự phát triển bất thường về tâm lý vận động,test Denver được dùng để đánh giá 4 mặt phát triển sau ởmỗi bé: (1) Cá nhân - xã hội, (2) Ngôn ngữ, (3) Vận độngtinh tế, (4) Vận động thô sơ.Chúng tôi chưa thể đối chứng kết quả ghi nhận được về tỷlệ chậm phát triển tâm lý vận động so với trẻ em cùng lứatuổi ở Việt Nam hiện nay, do các bé khảo sát ở nhiều độtuổi khác nhau. Tuy nhiên, khi sử dụng thang điểm Denverđể đánh giá, các chuyên gia tâm lý tại BV. ...