Sự tương quan giữa vận tốc dẫn truyền thần kinh ngoại biên và mức độ đạm niệu trên bệnh nhân đái tháo đường

Nội dung của bài viết trình bày về sựtương quan giữa vận tốc dẫn truyền thần kinh ngoại biên và mứcđộđạm niệu trên bệnh nhânđái tháođường. Kết quả nghiên cứu cho thấy, sự xuất hiện của biến chứng thần kinh ngoại biên trên lâm sàng có thểđược xem nhưlà một chỉdẫn cho các bác sĩnội tiết và thận học nhằm tầm soát vàđiều trịsớm tổn thương thận dođái tháođường, kéo dài thời gian diễn tiếnđến suy thận giaiđoạn cuối.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sự tương quan giữa vận tốc dẫn truyền thần kinh ngoại biên và mức độ đạm niệu trên bệnh nhân đái tháo đườngYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcSỰTƯƠNGQUANGIỮAVẬNTỐCDẪNTRUYỀNTHẦNKINHNGOẠIBIÊNVÀMỨCĐỘĐẠMNIỆUTRÊNBỆNHNHÂNĐÁITHÁOĐƯỜNGLêQuốcTuấn*,NguyễnThịLệ*TÓMTẮTMụctiêu:KhảosátsựtươngquangiữavậntốcdẫntruyềnthầnkinhngoạibiênvàmứcđộđạmniệutrênbệnhnhânđáitháođườngtạiPhòngkhámThận–BVĐạihọcYDượcTp.HồChíMinh.Phươngpháp:nghiêncứucắtngangmôtả.Kết quả:QuakhảosáttrênnhómbệnhnhânđáitháođườngđiềutrịngoạitrútạiBệnhviệnĐạihọcYDượcTp.HCM,chúngtôinhậnthấycómốitươngquanởmứctừtrungbìnhđếnchặtchẽgiữamứcđộtiểuđạmvớicácchỉsốđiệnsinhlývềdẫntruyềnthầnkinhngoạibiên(vớiR2từ0,332đến0,652).Trêncácdâythầnkinhvậnđộng,chúngtôighinhậnsựtươngquannghịchgiữamứcđộtiểuđạmvớicảbiênđộvàvậntốcdẫntruyền.Trongkhiđótrêncácdâythầnkinhcảmgiác,chúngtôighinhậncósựtươngquanthuậngiữamứcđộtiểuđạmvớithờigiantiềm,vàtươngquannghịchgiữamứcđộtiểuđạmvớivậntốcdẫntruyền.Kếtluận:Sựxuấthiệncủabiếnchứngthầnkinhngoạibiêntrênlâmsàng,nhấtlàquakhảosátvậntốcdẫntruyền,cóthểđượcxemnhưlàmộtchỉdẫnchocácbácsĩnộitiếtvàthậnhọcnhằmtầmsoátvàđiềutrịsớmtổnthươngthậndođáitháođường,kéodàithờigiandiễntiếnđếnsuythậngiaiđoạncuối.Từkhóa:đáitháođường(ĐTĐ),bệnhlýthầnkinhngoạibiên(TKNB)dođáitháođường,viđạmniệu.ABSTRACTTHECORRELATIONBETWEENPERIPHERALNERVECONDUCTIONVELOCITYANDPROTEINURIALEVELINDIABETICPATIENTSLeQuocTuan,NguyenThiLe*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:453‐457Objective: To investigate of the correlation between peripheral nerve conduction velocity and level ofproteinuriaindiabeticoutpatientsattheNephrologydepartmentofHCMCUniversityMedicalCenter.Method:cross‐sectionalstudyResults: The study found a strong correlation between proteinuria level and electrophysiologicalmeasurementsofperipheralnerveconduction (with R2 from 0.332 to 0.652). On motor nerves, we recorded anegativecorrelationbetweentheproteinurialevelwithbothamplitudeandconductionvelocity.Meanwhileonsensory nerves, we noted a positive correlation between the proteinuria level with latency, and the negativecorrelationbetweentheproteinurialevelwithconductionvelocity.Conclusion:Thepresenceofperipheralneuropathy(withdecreasingconductionvelocityonEMG)shouldbeconsideredasanimportantsigntoscreenandtreatearlythediabeticnephropathy.Keywords:diabetesmellitus,diabeticperipheralneuropathy(DPN),microalbuminuria.suythậnmạngiaiđoạncuối.TỷlệmớimắccủaĐẶTVẤNĐỀđã bệnh tăng gấp đôi trong vòng một thập kỷBước vào thế kỷ 21, đái tháo đường (ĐTĐ)qua,chiếm45%cáctrườnghợpcầnphảiđiềutrịđã trở thành nguyên nhân hàng đầu dẫn đếnthay thế thận ở Hoa Kỳ. Sự gia tăng tỉ lệ ĐTĐ*BộmônSinhlý,ĐHYDượcTP.HCMTácgiảliênlạc:BS.LêQuốcTuấnĐT: 01096929792 Email: tuan_lqc@yahoo.comNộitiết453NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014kéo theo sự gia tăng bệnh thận ĐTĐ. Trongnhiềunghiêncứu,sựhiệndiệncủabệnhlýthầnkinh (TK) ngoại biên có thể được xem là mộtđiểmđánhdấucầnphảixemxétvìbiếnchứngnày thường diễn tiến song hành với suy giảmchức năng thận(7). Sự ra đời của phương phápchẩnđoánđiệnsinhlýbaogồmnhiềukỹthuật,trong đó có khảo sát dẫn truyền thần kinh đãđem lại một hướng đi mới cho việc phát hiệnsớmbệnhlýTKngoạibiên.Tại Việt Nam đã có các công trình nghiêncứunhằmnângcaohiểubiếtvềbiếnchứngTKngoại biên trên bệnh nhân ĐTĐ như: “Nghiêncứubệnhlýthầnkinhngoạibiêndođáitháođườngbằngphươngphápchẩnđoánđiện”củatácgiảVũAnh Nhị (1996); “Khảosátđiệncơtrênbệnhnhânđáitháođườngmạntính”củatácgiảNguyễnMaiHòa(2007)nhưngvẫnchưađủđểđánhgiátoàndiệncácđặcđiểmcũngnhư những yếu tố ảnhhưởngđếndẫntruyềnthầnkinhtrênbệnhnhânĐTĐ,đặcbiệtlàởnhómbệnhnhânĐTĐcóbiếnchứng thận kèm theo. Vì vậy, chúng tôi thựchiện đề tài này nhằm cung cấp thêm một sốthôngtinvềđặcđiểmdẫntruyềnthầnkinhtrênbệnhnhânĐTĐ,gópphầntrongviệcpháthiệnsớmcácbiếnchứngtrênbệnhnhânĐTĐ.ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐốitượngnghiêncứuTất cả bệnh nhân được chẩn đoán đái tháođường tại phòng khám Thận – BV Đại học YDượcTP.HCMtừtháng03/2013đến07/2013.TiêuchuẩnchọnvàoBệnhnhânđượcchẩnđoánĐTĐtheo4tiêuchí ...