Sùi mào gà (Condyloma Acuminatum) (Genital warts, Condyloma, Condylomata acuminata) (Kỳ 2)

Chẩn đoán phân biệt Bệnh sùi mào gà có thể xuất hiện ở bộ phận sinh dục, hậu môn và một số bộ phận khác của cơ thể nên có thể nhầm với biểu hiện của một số bệnh sau đây: Giang mai thời kỳ II (Syphilis II): Sang thương là những sẩnướt (Condyloma lata).Phản ứng huyết thanh chẩn đoán giang mai (+)Condylomata Lata (Giang mai thời kỳ II)U hạt bẹn (granuloma inguinale) hay Donovanosis: Đây cũnglà một bệnh lây qua đường tình dục, hay gặp ở vùng nhiệt đới, do trực khuẩn gram âm CalymmatobacterIum granulomatis, còn được...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sùi mào gà (Condyloma Acuminatum) (Genital warts, Condyloma, Condylomata acuminata) (Kỳ 2) Sùi mào gà (Condyloma Acuminatum) (Genital warts, Condyloma, Condylomata acuminata) (Kỳ 2) Chẩn đoán phân biệt Bệnh sùi mào gà có thể xuất hiện ở bộ phận sinh dục, hậu môn và một sốbộ phận khác của cơ thể nên có thể nhầm với biểu hiện của một số bệnh sau đây:  Giang mai thời kỳ II (Syphilis II): Sang thương là những sẩn ướt (Condyloma lata).Phản ứng huyết thanh chẩn đoán giang mai (+) Condylomata Lata (Giang mai thời kỳ II)  U hạt bẹn (granuloma inguinale) hay Donovanosis: Đây cũnglà một bệnh lây qua đường tình dục, hay gặp ở vùng nhiệt đới, do trựckhuẩn gram âm CalymmatobacterIum granulomatis, còn được gọi là thểDonovan. Bệnh khởi đầu là một u nhỏ có màu đỏ, kích thước lớn dần và cóthể làm hủy hoại tổ chức. Donovanosis dương vật  U mềm lây (Molluscum contagiosum): Cũng là một bệnh lâyqua đường tình dục. Sang thương da dạng sẩn nhỏ, tròn và lõm ở trung tâm,phát triển tương đối nhiều ở ngay trên vùng da của bộ phận sinh dục và cảhậu môn.  Chuỗi hạt ngọc dương vật (Pearly penile papules): Nam giới 20-30 tuổi thường xuất hiện những hạt nhỏ li ti đồng dạng, xếp thành 2 hoặc 3 hàng chạy xung quanh rãnh quy đầu, không gây ra triệu chứng gì. Chúng được gọi là “chuỗi hạt ngọc dương vật” (Pearly penile papules) Chúng hoàn toàn vô hại, không cần điều trị gì. Giữ vệ sinh tốt, thường xuyên vệ sinh kỹ vùng quy đầu sẽ giúp chúng sớm lặn đi. IV. Ðiều trị Hiện nay vẫn chưa có thuốc diệt virus sùi mào gà, do vậy người bệnh có thểmang bệnh suốt đời ở tình trạng có biểu hiện triệu chứng hoặc không có triệuchứng và vẫn có nguy cơ lây nhiễm cho các bạn tình. Các phương thức điều trị sauđây chỉ có tác dụng làm giảm triệu chứng hoặc loại trừ thương tổn mà không khỏibệnh hoàn toàn. Bệnh rất dễ tái phát do vệ sinh kém, yếu tố tự lây nhiễm vì HPVvẫn còn trong cơ thể. Sùi mào gà tiến triển mạn tính, nhiều tháng đến nhiều năm, các triệu chứngkhông hề giảm đi mà trái lại ngày càng tăng nếu không được điều trị. Thỉnhthoảng có những đợt bội nhiễm gây loét, chảy máu. - Sùi mào gà ở vùng sinh dục ngoài và hậu môn + Axit Trichloacetic 30% bôi ngày 1 lần, + Podophyllin 10% - 25% bôi mỗi ngày 1 lần hoặc 2 - 3 lần 1 tuần; 5FU(5-fluorouacil) 5%, Chích Interferon-alpha vào sang thương, bôi Interferon gel... + Ðốt lạnh bằng Nitơ lỏng - Đốt điện bằng sóng điện cao tần hay tia laserCO2; + Phẫu thuật cắt bỏ hoặc nạo. - Sùi mào gà trong âm đạo + Ðốt lạnh bằng nitơ lỏng - Đốt điện bằng sóng điện cao tần hay tia laserCO2. + Podophyllin 10% - 25% bôi mỗi ngày 1 lần hoặc 2 - 3 lần 1 tuần, hoặcPhẫu thuật cắt bỏ, nạo. - Sùi mào gà ở cổ tử cung + Ðốt lạnh bằng nitơ lỏng - Đốt điện bằng sóng điện cao tần hay tia laserCO2. - Sùi mào gà ở miệng sáo + Cắt nạo, hoặc Ðốt lạnh, đốt nhiệt, hoặc Axit Trichloacetic 30% chấm 1lần mỗi ngày. - Sùi mào gà ở hậu môn + Ðốt lạnh, đốt nhiệt, hoặc Podophyllin 10% - 25% bôi mỗi ngày 1 lầnhoặc 2 - 3 lần 1 tuần, hoặc Phẫu thuật cắt bỏ. ** Chú ý: Không sử dụng Podophyllin cho phụ nữ có thai, cho con bú vàkhông bôi ở cổ tử cung. Dặn bệnh nhân tự rửa sạch sau khi bôi thuốc 4 - 5 giờ. V. Biến chứng - Các biến chứng thường gặp của sùi mào gà là nhiễm khuẩn, chảy máu,cản trở giao hợp hoặc cản trở thai sổ trong khi sinh. - Biến chứng lâu dài của sùi mào gà là ung thư âm hộ, âm đạo, cổ tử cung,hậu môn, dương vật. - 15% trong số những người mắc bệnh này có các khối u phát triển theohướng loạn sản tế bào, phá vỡ màng đáy, trở thành tiền ung thư. Không phải giớinữ bị nhiễm HPV là sẽ bị ung thư cổ tử cung nhưng ngược lại, có đến 95% cáctrường hợp ung thư cổ tử cung phát hiện thấy DNA của virus HPV. Điều nàythường xảy ra khi nhiễm HPV typ 16,18. VI. Tư vấn phòng bệnh - Hiện nay chưa có thuốc diệt virus sùi mào gà, do vậy người bệnh sẽmang mầm bệnh này suốt đời. Ngoài ra, bệnh có thể có biểu hiện triệu chứng lâmsàng hoặc không có triệu chứng gì, thời gian ủ bệnh lại rất lâu, từ 2-9 tháng saukhi tiếp xúc. Do đó, sùi mào gà rất dễ có nguy cơ lây cho bạn tình và một sốtrường hợp bệnh nhân không thể nhớ rõ là mình bị lây nhiễm từ đâu hay từ lúcnào. Nguy cơ gây ung thư do một số chủng HPV gây ra cho cả nam lẫn nữ cũngrất đáng quan tâm dù không xuất hiện triệu chứng lây nhiễm của bệnh. - Phụ nữ đã sinh hoạt tình dục hoặc trên 25 tuổi cần được tư vấn xét nghiệmphiến đồ cổ tử cung định kỳ hàng năm. Bạn tình cần được thông báo đến khám,điều trị và tư vấn. Phụ nữ mang thai ...