Suy hô hấp cấp (Phần 2)

Tham khảo tài liệu suy hô hấp cấp (phần 2), y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Suy hô hấp cấp (Phần 2) SINH BỆNH HỌC SINH SHHC thể tăng cacbonic (Hypercapnia): > 45 mmHg. PaCO2 pH Cơ chế gây tăng Cacbonic Cơ Giảm thông khí phế nang toàn bộ (suy bơm): Gây toan hô hấp với hypercapnia  hypoxemia và PAO2 - PaO2 < 20 mmHg.  Mất cân bằng cung và cầu thông khí Gây toan hô hấp với hypercapnia  hypoxemia và PAO2 - PaO2 < 20 mmHg. Có yếu tố làm  nhu cầu &  khả năng cung cấp TK. Giảm thông khí PN toàn bộ do suy bơm Gi (Bệnh ngoài phổi) Trung tâm hô hấp: Ngộ độc: an thần, opioid, tricyclic... Tổn thương: tai biến mạch não, CTSN, CT Tủy  Thần kinh - cơ: Myasthenie,... Guillain-Barré, viêm tủy...  Khung xương thành ngực: Gãy nhiều xương sườn, mảng sườn di động… Gù vẹo cột sống, cứng khớp đốt sống... Mất cân bằng cung - cầu thông khí ng Giảm khả năng cung cấp TKTăng nhu cầu thông khí Nguyên nhân giảm khả năng Nguyên cung cấp thông khí cung  sức cản đường thở: Co thắt phế quản Tăng tiết đờm  độ giãn nở phổi Phù nề đường thở  độ giãn nở thành ngực Tắc nghẽn đường HH trên  thông khí phút Nguyên nhân giảm khả năng Nguyên cung cấp thông khí cung  sức cản đường thở:  độ giãn nở phổi: Phù phổi Viêm phổi   độ giãn nở thành ngực Xẹp phổi   thông khí phút Nguyên nhân giảm khả năng Nguyên cung cấp thông khí cung  sức cản đường thở:  độ giãn nở phổi:  độ giãn nở thành ngực Tràn dịch hay khí MP Béo phì   thông khí phút Cổ chướng Gẫy xương sườn Chướng hơi Nguyên nhân giảm khả năng Nguyên cung cấp thông khí cung  sức cản đường thở:  độ giãn nở phổi:  độ giãn nở thành ngực  thông khí phút T/tâm HH: Ngộ độc, Tổn thương Ng TK - cơ: Myasth, Guillain-Barré... ... Myasth Guillain Khung xương thành ngực Nguyên nhân tăng nhu cầu thông khí Nguyên Đau do chấn thương, do phẫu thuật Sốt - Nhiễm trùng. Nhiễm toan chuyển hóa … Vật vã kích thích Cơn rối loạn hưng cảm Cơ chế gây giảm Oxy máu Cơ Bất tương hợp thông khí - tưới máu (VA/Q mismatch) PAO2 - PaO2 > 20 mmHg Đáp ứng với điều trị tăng FIO2  Shunt: nối tắt giữa tim Phải - Trái Máu tim P T không được trao đổi khí (xẹp phổi...) PAO2 - PaO2 > 20 mmHg. Không đáp ứng với điều trị tăng FIO2.  Rối loạn khuếch tán khí  “suy phổi” Có TT màng PN-MM PAO2 - PaO2 > 20 mmHg. Không đáp ứng với điều trị tăng FIO2. Thông khí - Tưới máu tương hợpThông (Optimal VA/Q matching)Bất tương hợp thông khí - tưới máu (VA/Q mismatch)Thuyeân taécÑoäng maïch PhoåiShunt – nối tắt trong phổiCấu tạo Shunt – nối tắt Shunt Tiếp Cận Chẩn Đoán Ti Chẩn đoán lâm sàng Chẩn đoán cận lâm sàng ...