Suy tim ở bệnh nhân đái tháo đường: Từ cơ chế bệnh sinh đến cập nhật điều trị

Để nâng cao chất lượng điều trị, chăm sóc và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân, bên cạnh việc kiểm soát tốt glucose máu, hỗ trợ bệnh nhân đái tháo đường kiểm soát và quản lý các yếu tố nguy cơ tim mạch phối hợp sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng cấp tính cũng như làm giảm sự xuất hiện của các biến chứng mạn tính của căn bệnh mạn tính và đầy phức tạp này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Suy tim ở bệnh nhân đái tháo đường: Từ cơ chế bệnh sinh đến cập nhật điều trịTaïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 46 - Naêm 2021 SUY TIM Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG: TỪ CƠ CHẾ BỆNH SINH ĐẾN CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ Nguyễn Nguyên Trang1, Nguyễn Anh Vũ2, Lê Văn Chi2 1 Trường Đại học Kỹ thuật Y Dược Đà Nẵng 2 Trường Đại học Y Dược, Đại học HuếDOI: 10.47122/vjde.2021.46.4 TÓM TẮT Nguyen Nguyen Trang1, Nguyen Anh Vu2, Đái tháo đường là một bệnh mạn tính, phức Le Van Chi2tạp, đòi hỏi sự chăm sóc y tế không ngừng, 1 Da Nang University of Medicalvừa kết hợp kiểm soát làm giảm các yếu tố Technology anh Pharmacynguy cơ vừa kiểm soát glucose máu. Theo ước 2 Hue University of Medicine and Pharmacytính, năm 2017 hiện có khoảng 451 triệungười bị đái tháo đường trên thế giới, dự kiến Diabetes is a complex, chronic illnessđến năm 2045 con số này sẽ đạt lên đến 693 requiring continuous medical care withtriệu người. Và điều đặc biệt quan trọng là có multifactorial risk-reduction strategies beyondđến khoảng một nửa số bệnh nhân (49,7%) bị glycemic control. It was estimated that in 2017đái tháo đường mà không được chẩn đoán. there are 451 million (age 18–99 years) peopleCác biến chứng tim mạch hiện tại vẫn là with diabetes worldwide. These figures werenguyên nhân hàng đầu của tỷ lệ mắc bệnh expected to increase to 693 million) by 2045. Itcũng như tỷ lệ tử vong ở cả bệnh nhân đái tháo was estimated that almost half of all peopleđường típ 1 lẫn đái tháo đường típ 2. Bệnh (49,7%) living with diabetes are undiagnosed.nhân đái tháo đường có nhiều khả năng phát Currently, cardiovascular complications remaintriển suy tim sung huyết hơn bệnh nhân không the leading cause of morbidity and mortality inbị đái tháo đường (tỷ lệ mắc bệnh 30,9 so với both type 1 and type 2 diabetes patients. Patients12,4 trường hợp trên 1.000 người/năm, tần with diabetes were much more likely to developsuất mới mắc suy tim cao gấp 2,5 lần ở bệnh congestive heart failure than patients withoutnhân đái tháo đường (95%, Cl 2,3-2,7). Sự diabetes (incidence rate 30,9 vs. 12,4 cases perkhác biệt về tỷ lệ phát triển suy tim sung huyết 1.000 person-years, rate ratio 2,5, 95% CI 2,3–giữa những người có và không mắc bệnh đái 2,7). The difference in congestive heart failuretháo đường lớn hơn nhiều ở các nhóm tuổi trẻ development rates between persons with andhơn. Ngoài tuổi tác và bệnh thiếu máu cơ tim, without diabetes was much greater in youngerkiểm soát đường huyết kém hơn là một trong age-groups. In addition to age and ischemicnhững yếu tố dự báo quan trọng về sự tiến heart disease, poorer glycemic control (hazardtriển suy tim sung huyết. Tình trạng suy tim ở ratio 1,32 per percentage point of HbA1c) andbệnh nhân đái tháo đường, ngoài nguyên nhân greater BMI (1,12 per 2,5 units of BMI) weremạch máu lớn là tăng huyết áp và bệnh lý important predictors of congestive heart failuređộng mạch do xơ vữa, thì biến chứng vi mạch development. In the case of heart failure inlà bệnh cơ tim đái tháo đường cũng chiếm vị diabetic patients, in addition to the cause of largetrí quan trọng. blood vessels, hypertension and atherosclerosis, Từ khóa: Đái tháo đường, suy tim, cơ chế, the microvascular complication of diabeticđiều trị cardiomyopathy also plays an important role. Keywords: Diabetes, heart failure, ABSTRACT pathogenesis, treatment Heart failure in diabetic patients: Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Nguyên From mechanism of pathogenesis to Trang update treatment Ngày nhận bài: 09/01/202142Taïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 46 - Naêm 2021 Ngày phản biện khoa học: 09/02/2021 tháo đường, nhưng vẫn chưa có những khuyến Ngày duyệt bài: 01/04/2021 cáo chuyên biệt về chẩn đoán cũng như chiến Email: nntrang@dhktyduocdn.edu.vn lược điều trị cho bệnh nhân [5]. Ph ...