Suy tim và Tuân thủ điều trị

Trong Chương trình GDSK chủ đề “Suy tim và Tuân thủ điều trị” tổ chức chiều ngày 21/2,, BS. Nguyễn Hữu Trâm Em đã lần lượt trình bày, cung cấp các thông tin hữu ích xung quanh bệnh suy tim như các dấu hiệu bạn cần nghi ngờ đến suy tim, nguyên nhân gây bệnh và trong trường hợp bạn được các bác sĩ kết luận bị suy tim thì việc lựa chọn các phương pháp điều trị đều được bác sĩ trao đổi cụ thể với người tham dự.Điều quan trọng nhất trong quá trình điều trị là...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Suy tim và Tuân thủ điều trị Suy tim và Tuân thủ điều trị Trong Chương trình GDSK chủ đề “Suy tim và Tuân thủ điều trị” tổ chứcchiều ngày 21/2,, BS. Nguyễn Hữu Trâm Em đã lần lượt trình bày, cung cấp cácthông tin hữu ích xung quanh bệnh suy tim như các dấu hiệu bạn cần nghi ngờ đếnsuy tim, nguyên nhân gây bệnh và trong trường hợp bạn được các bác sĩ kết luậnbị suy tim thì việc lựa chọn các phương pháp điều trị đều được bác sĩ trao đổi cụthể với người tham dự. Điều quan trọng nhất trong quá trình điều trị là việc tuân thủ chỉ định và cáchướng dẫn của bác sĩ được BS. Trâm Em nhấn mạnh trong chương trình tư vấn.Với những lời khuyên cụ thể trong sinh hoạt và những lưu ý phòng tránh bệnhcùng các hình chụp minh hoạ sinh động về khả năng điều trị, những lời trao đổi tưvấn trực tiếp giải đáp mọi câu hỏi được đặt ra, người tham dự đã có một cái nhìntổng quan cũng như những kiến thức hữu ích giúp bảo vệ sức khoẻ bản thân vàngười xung quanh. Thông tin chi tiết về nội dung thân mời bạn đọc tham khảothêm sau đây: SUY TIM VÀ TUAN THỦ ĐIỀU TRỊ I. Những dấu hiệu nào cần nghi ngờ đến suy tim? - Khi bạn cảm thấy mau mệt hơn đặc biệt khi đi lại hay làm một việc màtrước đây bạn cảm thấy bình thường. - Bạn không thể nằm đầu thấp để ngủ dù trước đây bạn ngủ rất tốt với tưthế ấy. Bạn cảm thấy ngộp thở khi nằm đầu thấp. Có khi bạn có những cơn khóthở vào lúc nữa đêm và muốn ngồi dậy để thở. - Bạn có thể phù chân (phù và ấn lõm vùng cẳng chân, bàn chân…), có thểkèm tỉnh mạch ở cổ dãn rõ rệt. II. Bác sĩ của bạn thường sử dụng xét nghiệm nào để chẩn đoán suytim? Cho đến nay không có xét nghiệm nào chắc chắn để chẩn đoán suy tim chobạn , bác sĩ sẽ kết hợp các dấu hiệu và triệu chứng với một số xét nghiệm để kếtluận bạn có bị suy tim hay không. 1. Điện tâm đồ: xét nghiệm này có thể cho thấy bạn có dày thất, dày nhĩ,loạn nhịp tim (rung nhĩ, ngoại tâm thu…), thiếu máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ timlà những dấu hiệu gợi ý có thể bạn dễ dàng bị suy tim.2. X quang tim phổi: làxét nghiệm khá quan trọng trong chẩn đoán suy tim. Hình ảnh bóng tim lớn hoặc /và sung huyết phổi là dấu hiệu gợi ý nhiều suy tim. X quang tim phổi còn giúp gợiý nguyên nhân suy tim, hoặc khó thở do nguyên nhân khác (tràn dịch màng phổi,tràn dịch màng tim, lao phổi, bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn…). Hình ảnh X quang tim phổi thẳng ở một bệnh nhân suy tim do caohuyết áp cho thấy bóng tim nhỏ lại rõ rệt sau 1 tháng điều trị 3. Siêu âm tim: xét nghiệm này giúp đánh giá tim co bóp còn tốt haykhông (phân suất tống máu: EF), có dày dãn thất hay không, có thể giúp tìmnguyên nhân suy tim (bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh, tràn dịch màng ngoàitim…)4. BNP: đây là hóc môn nội sinh viết tắt từ chử Natriuretic Peptide týp B,thường gia tăng khi thành tim bị căng ra, áp suất trong buồng tim tăng lên. Khinồng độ trong máu lớn hơn 500pg/ml thì khả năng rất cao bạn bị suy tim. Khinồng độ 100-500pg/ml, thì có khả năng bạn có suy tim nhưng đang điều trị, hoặcbắt đầu suy tim, hoặc có bệnh lý quan trọng khác ảnh hưởng đến tim (nhồi máuphổi, ung thư phổi…). Khi nồng độ IV. Những nguyên nhân nào thường gặp trong suy tim? Suy tim thường có nguyên nhân gây ra như huyết áp cao không điều trị,bệnh cơ tim thiếu máu, nhồi máu cơ tim, bệnh van tim (hẹp, hở van 2 lá, hẹp hởvan động mạch chủ), bệnh tim bẩm sinh không điều chỉnh bằng phẩu thuật (thôngliên thất, thông liên nhĩ, tứ chứng fallot, hẹp van động mạch phổi, còn ống độngmạch…), viêm cơ tim, cường giáp không điều trị, suy thận mạn, loạn nhịp tim kéodài… V. Các thuốc nào thường được kê trong điều trị suy tim? Những thôngtin chúng tôi cung cấp để các bạn hiểu thêm về thuốc mà các bạn không tự ý sửdụng vì nguy hiểm tính mạng. Thông thường bác sĩ của bạn sẽ kê toa thuốc đểđiều trị suy tim như sau: + Thuốc lợi tiểu + Thuốc dãn mạch (ức chế men chuyển hoặc ức chế angiotensin ±isosorbide). + Thuốc ức chế bêta khi hết phù hoặc khó thở. Ngoài ra, một số thuốc có thể cần thiết như: + Bổ sung kali nếu kali máu thấp do lợi tiểu. + Thuốc trợ tim Digoxin cho những người có phân suất tống máu thấp(EF + Thuốc kháng tiểu cầu (aspirin) nếu có thiếu máu cơ tim, hoặc khángđông sintrom (nếu có rung nhĩ…) + Thuốc chống loạn nhịp (nếu có loạn nhịp tim) VI. Có mấy cách thức được dùng để điềutrị suy tim? 1. Sử dụng thuốc : là phương thức bắt buộc cho các bệnh nhân như trìnhbày ở trên. 2. Cấy máy tạo nhịp-khử rung: là phương pháp áp dụng cho người cóloạn nhịp, người có nguy cơ đột tử cao. 3. Tái đồng bộ tim: là phương pháp đặt điện cực vào buồng tim phải vàxoang vành tim giúp tim kích thích đồng bộ, có tác dụng giảm triệu chứng, cảithiện chức năng tim và giảm tỉ lệ tử vong. 4. Phẫu thuật: - Phẫu ...