Suy tim xung huyết (Phần 2)

Suy tim xung huyết (Phần 2)Điều trị suy tim xung huyết bằng cách nào ? Cải thiện lối sống : Sau khi chẩn đoán suy tim xung huyết, việc điều trị nên được tiến hành ngay lập tức. Có lẽ mặt điều trị quan trọng nhất mà chưa được quan tâm lắm là cải thiện lối sống. Muối gây ra sự gia tăng tích tụ dịch trong cơ thể. Bởi vì cơ thể thường xuyên bị xung huyết do quá tải dịch nên rất nhạy cảm với lượng muối và nước ăn vào. Hạn chế muối và nước thường rất...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Suy tim xung huyết (Phần 2) Suy tim xung huyết (Phần 2) Điều trị suy tim xung huyết bằng cách nào ? Cải thiện lối sống : Sau khi chẩn đoán suy tim xung huyết, việc điều trị nên được tiến hành ngaylập tức. Có lẽ mặt điều trị quan trọng nhất mà chưa được quan tâm lắm là cải thiện lốisống. Muối gây ra sự gia tăng tích tụ dịch trong cơ thể. Bởi vì cơ thể thường xuyên bịxung huyết do quá tải dịch nên rất nhạy cảm với lượng muối và nước ăn vào. Hạn chếmuối và nước thường rất cần thiết bởi vì xu thế dịch thường tích tụ ở phổi và xungquanh mô. Chế độ ăn không thêm muối vẫn còn chứa 4 đến 6 gam muối mỗi ngày. Ởbệnh nhân bị suy tim xung huyết nên ăn ít hơn 2 gam muối mỗi ngày. Cần đọc kỹ nhãn hiệu thực phẩm và loại bỏ hết lượng muối trong thức ăn làđiều rất quan trọng. Vì vậy, tổng lượng muối đưa vào cơ thể phải được điều chỉnh.Mặc dù nhiều bệnh nhân bị suy tim xung huyết dùng thuốc lợi tiểu để đào thải bớtlượng dịch quá tải này, nhưng uống quá nhiều nước và những dịch khác sẽ làm chohoạt động của thuốc lợi tiểu sẽ trở nên kém hiệu quả. Phương châm uống tối đa “ 8 lynước mỗi ngày giúp cơ thể khoẻ mạnh “ không được áp dụng cho bệnh nhân bị suytim xung huyết. Bệnh nhân bị suy tim xung huyết tiến triển khuyên nên hạn chế dịch,tổng số lượng dịch từ các nguồn cung cấp phải dưới 1,5 lít mỗi ngày. Những chỉ dẫnvề lượng muối và dịch kể trên có thể thay đổi tuỳ thuộc vào mức độ nặng của suy timở từng bệnh nhân. Một phương pháp quan trọng để theo dõi lượng dịch xuất nhập thích hợp làthường xuyên theo dõi cân nặng. Dấu hiệu sớm nhất của sự ứ dịch trong cơ thể là cânnặng tăng. Thậm chí nó xuất hiện trước khi khó thở hoặc phù hai chân, hay phần kháccủa cơ thể xảy ra. Khi tăng 1-1,5kg trong vòng 2-3 ngày thì nên đi khám bác sĩ ngay .Bác sĩ sẽ gia tăng liều thuốc lợi tiểu đang sử dụng hoặc có phương pháp khác để ngănchặn ở giai đoạn sớm của sự ứ dịch trước khi nó trở nên nặng hơn. Tập Aerobic một phương pháp không được khuyến khích đối với bệnh nhânsuy tim xung huyết, đã cho thấy trở nên có nhiều ưu điểm trong việc duy trì khả nănghoạt động và chất lượng cuộc sống và thậm chí cải thiện được sự sống còn. Với cùngmột mức độ suy tim như nhau, nhưng mỗi bệnh nhân có đáp ứng khác nhau.Tập thểdục thường xuyên đến khi bệnh nhân dung nạp được, sẽ có nhiều lợi điểm Các yếu tố có khả năng hồi phục được. Tuỳ thuộc vào nguyên nhân gây ra suy tim, mà nên tìm ra những yếu tố có khảnăng hồi phục được suy tim. Ví dụ như suy tim do thiếu máu cơ tim, có thể cải thiệnđược bằng cách phẫu thuật động mạch vành hoặc đặt stent trong động mạch vành đểtăng dòng máu nuôi cơ tim. Suy tim do bệnh lý van tim có thể cải thiện bằng mổ nonghoặc thay van.Suy tim do tăng huyết áp lâu ngày sẽ cải thiện nếu như kiểm soát tốthuyết áp. Cũng vậy, suy tim do nghiện rượu có thể cải thiện rõ khi ngưng uống rượu.Suy tim do những nguyên nhân khác có thể cải thiện hoặc hồi phục hoàn toàn nếu nhưkiểm soát được nguyên nhân. Thuốc Cho tới giờ này, việc chọn lựa thuốc trong điều trị suy tim vẫn còn hạn chế, chủyếu tập trung vào việc kiểm soát triệu chứng là chính. Tuy nhiên, có một số thuốc cóthể cải thiện triệu chứng và quan trọng là kéo dài sự sống còn. Thuốc ức chế men chuyển (ACE) : Thuốc ACE đã được được dùng để điều trị tăng huyết áp hơn 20 năm nay.Thuốc này đã cho thấy có hiệu quả trong điều trị suy tim.Thuốc này ức chế sự hìnhthành angiotensin II, là một hormon có nhiều tác hại tiềm tàng đối với tim và hệ tuầnhoàn ở bệnh nhân bị suy tim xung huyết. Trong nhiều nghiên cứu trên hàng ngàn bệnhnhân cho thấy, thuốc cải thiện đáng kể triệu chứng suy tim, ngăn ngừa bệnh diễn tiếnxấu hơn và kéo dài cuộc sống cho người bệnh. Mặt khác, thuốc ức chế men chuyểncòn ngăn ngừa bệnh suy tim tiến triển và nhồi máu cơ tim. Nhiều bằng chứng cho thấyviệc dùng thuốc này trong điều trị suy tim rất tốt, nó cần thiết đến nỗi là loại thuốcphải có trong điều trị suy tim. Tác dụng phụ của thuốc thường gặp là ho khan, ăn không ngon miệng, hạ huyếtáp, làm bệnh suy thận năng thêm, rối loạn chất điện giải và hiếm hơn là phản ứng dịứng. Tuy nhiên, khi dùng thuốc có theo dõi cẩn thận, đa số bệnh nhân suy tim đềudung nạp tốt mà không có vấn đề gì đáng để ý cả. Sau đây là một số thuốc ức chế menchuyển thường dùng là: captopril ( Capoten), Enalapril ( Renitec,Vasotec), Lisinopril(Zestril, Prinivil ), Benazepril (Lotensin ) và Ramipril (Altace). Đối với bệnh nhân không dùng thuốc ức chế men chuyển, nhóm thuốc khác cóthể thay thế là nhóm thuốc ức chế thụ thể angiotensin có thể được sử dụng ( ARBs ).Thuốc này tác dụng trên con đường hormon giống như ức chế men chuyển nhưng nólại ức chế trực tiếp hoạt động của angiotensin II tại vị trí tác dụng. Một vài nghiên cứunhỏ gần đây cho thấy khả năng sống còn của bệnh ...