Tác động của chia sẻ chi phí trong bảo hiểm y tế tại Việt Nam

Bài viết này phân tích tác động của việc thay đổi tỷ lệ đóng bảo hiểm y tế tự nguyện ở Việt Nam (trước và sau khi Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008 có hiệu lực ngày 01/7/2009) bằng cách sử dụng bộ số liệu kết quả khảo sát mức sống dân cư năm 2006, 2017 của Tổng cục Thống kê. Để đánh giá sự thay đổi này, bài báo sử dụng cách tiếp cận khác biệt trong hồi quy tuyến tính để kiểm tra xem quy định mới về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện có làm giảm nhu cầu về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của người dân hay không.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tác động của chia sẻ chi phí trong bảo hiểm y tế tại Việt Nam NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Tác động của chia sẻ chi phí trong bảo hiểm y tế tại Việt Nam The impact of sharing costs in medical insurance in Vietnam Nguyễn Minh Tuấn, Phạm Thị Hồng Hoa Email: minhtuancnsd@gmail.com Trường Đại học Sao Đỏ Ngày nhận bài: 12/9/2019 Ngày nhận bài sửa sau phản biện: 26/12/2019 Ngày chấp nhận đăng: 31/12/2019 Tóm tắt Tác động của chia sẻ chi phí đối với nhu cầu chăm sóc sức khoẻ (bảo hiểm y tế) mặc dù đã được ghi nhận tại nhiều nghiên cứu ở các nước phát triển, nhưng đối với các nước đang phát triển, các nghiên cứu trong lĩnh vực này không nhiều. Bài báo này phân tích tác động của việc thay đổi tỷ lệ đóng bảo hiểm y tế tự nguyện ở Việt Nam (trước và sau khi Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008 có hiệu lực ngày 01/7/2009) bằng cách sử dụng bộ số liệu kết quả khảo sát mức sống dân cư năm 2006, 2017 của Tổng cục Thống kê. Để đánh giá sự thay đổi này, bài báo sử dụng cách tiếp cận khác biệt trong hồi quy tuyến tính để kiểm tra xem quy định mới về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện có làm giảm nhu cầu về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của người dân hay không. Kết quả phân tích cho thấy, sự thay đổi này không có ý nghĩa thống kê đáng kể về số lượng người dân tham gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, kết quả cũng cho thấy những người dưới 18 tuổi hoặc tại các hộ gia đình có thu nhập thấp, nhu cầu chăm sóc sức khỏe giảm sau khi tăng tỷ lệ cùng chi trả lên 20% chi phí khám, chữa bệnh. Từ khóa: Chi phí; bảo hiểm y tế. Abstract The impact of cost sharing on health care needs (health insurance) has been recognized in many studies in developed countries, but for developing countries research in this field is not much. This article analyzes the impact of changing the rate of voluntary health insurance in Vietnam (before and after the Health Insurance Law No. 25/2008/QH12 of November 14, 2008, takes effect on July 1, 2019) using the results of the survey of household living standards in 2006, 2010 of the General Statistics Office. To assess this change, the article uses a different approach in linear regression to examine whether the new regulation on voluntary health insurance reduces the need for health care services. The analysis shows that this change is not statistically significant for the number of people participating in health care services. However, the results also show that people under 18 or in low-income households need health care to decrease after increasing the co-payment rate to 20% of the cost of medical examination and treatment. Keywords: Costs; health insurance. 1. GIỚI THIỆU nào những chi phí đó. Các chi phí đó được tổ chức Hiện nay, các khoản thanh toán mà người tham gia bảo hiểm hoặc chính phủ ấn định một mức giới bảo hiểm y tế (BHYT) phải trả là nguồn tài chính hạn, nghĩa là nếu tổng số tiền người dân sử dụng chủ yếu trong quỹ bảo hiểm y tế ở hầu hết các phải trả vượt quá giới hạn này, thì tổ chức bảo quốc gia thu nhập thấp và trung bình [9]. Khoản hiểm sẽ chi trả trọn vẹn những dịch vụ y tế sau đó. thanh toán này là số tối đa mà người tiêu thụ dịch Chi phí mà người dân tham gia phải chi trả được vụ y tế phải bỏ ra trước khi tổ chức bảo hiểm chi tính trong thời hạn một năm theo lịch và sẽ được trả 80-100% các tổn phí chăm sóc y tế. Các tổ tính lại từ đầu khi bước sang năm mới; đồng thời chức bảo hiểm không chi trả hết các dịch vụ y tế, chi phí này không bao gồm chi phí cho các dịch mà đòi hỏi người tiêu dùng cùng chia sẻ một phần vụ ngoài hệ thống của tổ chức bảo hiểm, hoặc chi phí cho những dịch vụ nào đó được tổ bảo hiểm xác định trước như giải phẫu thẩm mỹ… Do vậy, Người phản biện: 1. PGS.TS. Lưu Ngọc Trịnh không có gì ngạc nhiên khi các quốc gia đang phát 2. TS. Dương Công Doanh triển thường mở rộng độ bao phủ của bảo hiểm y 62 Tạp chí Nghiên cứu khoa học,Trường Đại học Sao Đỏ, ISSN 1859-4190 Số 4 (67).2019 NGÀNH KINH TẾ tế để cung cấp cho người dân dịch vụ chăm sóc Tại Việt Nam, sau hơn 20 năm triển khai thực sức khỏe. Tuy nhiên, một thách thức lớn của việc hiện chính sách BHYT, số người tham gia BHYT mở rộng độ bao phủ của bảo hiểm y tế cho một hộ tăng nhanh và đạt được mục tiêu mở rộng các gia đình chính là phí bảo hiểm mà người tham gia đối tượng tham gia BHYT, năm 2018 là 82,7 triệu phải chi trả vào đầu các năm, yếu tố này có thể người, tăng mới gần 23 triệu người (tức tăng làm giảm mục tiêu chính sách về BHYT của các 35,6%) so với năm 2012, đạt tỷ lệ bao phủ 87,25% chính phủ trong việc tăng cường mức độ tiếp cận dân số cả nước. Quỹ BHYT trở thành nguồn tài của người dân. Theo lý thuyết, chia sẻ chi phí có chính quan trọng đối với công tác chăm sóc và thể được sử dụng để đối phó với thách thức này vì bảo vệ sức khỏe nhân dân, từ chỗ chiếm tỷ lệ nhỏ nó được xem như là một phương tiện để giảm bớt trong tổng chi y tế, đến nay đã chiếm khoảng gần gánh nặng cho ngân sách nhà nước và đảm bảo 1/3 ngân sách nhà nước dành cho y tế và chiếm tỷ tính ổn định của quỹ bảo hiểm. trọng xấp xỉ 67% nguồn thu sự nghiệp của các cơ Đã có nhiều tài liệu đánh giá tác động của việc sở khám, ...