Tác động của mô hình thí điểm phương thức thanh toán theo định suất trong việc kê đơn thuốc tại một số trạm y tế xã tỉnh Kon Tum

Triển khai mô hình thí điểm phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo định suất tại một số trạm y tế xã tỉnh Kon Tum và tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá tác động của mô hình này đối với việc kê đơn thuốc tại một số trạm y tế xã tỉnh Kon Tum năm 2012. Ba xã Ngọc Tụ, Đăk Rơ Nga và Đăk Trăm huyện Đăk Tô được chọn để can thiệp; ba xã Đăk Tre, Đăk Pne và Đăk Kôi huyện Kon Rẫy được chọn làm đối chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tác động của mô hình thí điểm phương thức thanh toán theo định suất trong việc kê đơn thuốc tại một số trạm y tế xã tỉnh Kon Tum TÁC ĐỘNG CỦA MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM PHƯƠNG THỨC THANH TOÁN THEO ĐỊNH SUẤT TRONG VIỆC KÊ ĐƠN THUỐC TẠI MỘT SỐ TRẠM Y TẾ XÃ TỈNH KON TUM Lê Trí Khải 1*, Nguyễn Công Khẩn 2, Trần Văn Tiến 3, Hoàng Văn Minh 4 1 Sở Y tế tỉnh Kon Tum 2 Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo, Bộ Y tế, Hà Nội 3 Viện Chiến lược và Chính sách y tế, Hà Nội 4 Trường Đại học Y Hà Nội TÓM TẮT Chúng tôi triển khai mô hình thí điểm phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo định suất tại một số trạm y tế xã tỉnh Kon Tum và tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá tác động của mô hình này đối với việc kê đơn thuốc tại một số trạm y tế xã tỉnh Kon Tum năm 2012. Ba xã Ngọc Tụ, Đăk Rơ Nga và Đăk Trăm huyện Đăk Tô được chọn để can thiệp; ba xã Đăk Tre, Đăk Pne và Đăk Kôi huyện Kon Rẫy được chọn làm đối chứng. Thời gian nghiên cứu từ tháng 10/2011 đến tháng 5/2014. Đối tượng nghiên cứu là các đơn thuốc điều trị ngoại trú năm 2011 và năm 2012 của 6 trạm y tế xã nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu can thiệp có đối chứng. Kết quả: Tỷ lệ đơn thuốc sử dụng kháng sinh trong nước năm 2012 và tỷ lệ gia tăng đơn thuốc có tên thuốc kê theo tên gốc của 3 trạm y tế xã thực hiện thí điểm phương thức thanh toán theo định suất (100% và 120,5%) cao hơn 3 trạm y tế xã thực hiện phương thức thanh toán theo dịch vụ (98,9% và 4%); tỷ lệ gia tăng số đầu thuốc sử dụng bình quân/đơn của 3 trạm y tế xã thực hiện thí điểm phương thức thanh toán theo định suất (2,6%) ít hơn 3 trạm y tế xã thực hiện phương thức thanh toán theo dịch vụ (5,1%) và tỷ lệ gia tăng đơn thuốc có thuốc kháng sinh kê phù hợp với chẩn đoán của 3 trạm y tế xã thực hiện thí điểm phương thức thanh toán theo định suất (11,6%) nhiều hơn 3 trạm y tế xã thực hiệnphương thức thanh toán theo dịch vụ (-1,4%). Từ khóa: phương thức thanh toán theo định suất, kê đơn thuốc, kháng sinh, trạm y tế xã. I. ĐẶT VẤN ĐỀ rất quan trọng quyết định đến hiệu quả điều trị, tiết kiệm chi phí cho người bệnh và hạn chế sự Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) quy định 3 gia tăng chi phí KCB. phương thức cơ bản thanh toán chi phí khám Nhằm cung cấp bằng chứng khoa học cập chữa bệnh (KCB) BHYT là thanh toán theo nhật phục vụ cho việc xây dựng, hoàn thiện định suất, thanh toán theo dịch vụ và thanh PTTT chi phí KCB BHYT theo định suất tại toán theo trường hợp bệnh [1]. Liên Bộ Y tế và TYT tuyến xã để có thể áp dụng ở phạm vi lớn Bộ Tài chính xác định lộ trình áp dụng thanh hơn, trong năm 2012 chúng tôi triển khai mô toán theo định suất đến năm 2015 tất cả cơ sở hình thí điểm PTTT chi phí KCB BHYT theo y tế đăng ký KCB ban đầu tại địa phương thực định suất mới tại một số xã tỉnh Kon Tum [4] hiện phương thức thanh toán (PTTT) theo định và tiến hành nghiên cứu này nhằm đánh giá tác suất [2]. Trạm y tế (TYT) tuyến xã là một trong động của mô hình thí điểm phương thức thanh những cơ sở đăng ký KCB ban đầu chủ yếu toán theo định suất đối với việc kê đơn thuốc tại ở địa phương theo quy định của Luật BHYT. một số trạm y tế xã tỉnh Kon Tum năm 2012. Năm 2011, số TYT xã thực hiện KCB BHYT là 8.656 trạm, chiếm khoảng 80% tổng số TYT II. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU xã trên cả nước, tăng 28% so với năm 2010 [3]. Hiện nay, việc KCB tại TYT tuyến xã chủ 2.1 Đối tượng, thiết kế, địa điểm và thời gian yếu là KCB ngoại trú. Chính vì vậy, ngoài việc nghiên cứu khám bệnh và chẩn đoán bệnh chính xác, việc Đối tượng nghiên cứu: Đơn thuốc điều trị kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú có vai trò ngoại trú năm 2011 và năm 2012 của 6 TYT xã * Tác giả: Lê Trí Khải Ngày nhận bài: 22/07/2014 Địa chỉ: Sở Y tế tỉnh Kon Tum Ngày phản biện: 10/09/2014 Điện thoại: 0962201999 Ngày đăng bài: 30/09/2014 Email: letrikhai2006@gmail.com 128 Tạp chí Y học dự phòng, ...