Tác dụng lâm sàng của secukinumab trong điều trị vảy nến thông thường

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả lâm sàng và tính an toàn của secukinumab trong điều trị vảy nến thông thường mức độ vừa đến nặng. Secukinumab cho hiệu quả nhanh, ổn định và an toàn trong điều trị vảy nến mức độ vừa đến nặng trên bệnh nhân Việt Nam.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tác dụng lâm sàng của secukinumab trong điều trị vảy nến thông thườngNGHIÊN CỨU KHOA HỌC TAÙC DUÏNG LAÂM SAØNG CUÛA SECUKINUMAB TRONG ÑIEÀU TRÒ VAÛY NEÁN THOÂNG THÖÔØNGTrần Nguyên Ánh Tú*, Nguyễn Trọng Hào*, Đặng Văn Em**TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả lâm sàng và tính an toàn của secukinumab trong điều trị vảy nếnthông thường mức độ vừa đến nặng. Đối tượng và phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng mở trên 30 bệnh nhân vảy nến thông thườngmức độ vừa đến nặng được điều trị bằng secukinumab 300mg. Đánh giá tác dụng thông qua chỉ sốPASI, IGA 2011 và biến cố bất lợi ở các tuần 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24. Kết quả: Thương tổn vảy nến cải thiện nhanh, chỉ sau 4 tuần điều trị đã có 40% bệnh nhân đạt PASI-75 và 13,3% bệnh nhân đạt PASI-90. Tại tuần thứ 12, 63,3% bệnh nhân đạt PASI-90 và 26,7% bệnh nhânđạt PASI-100. Hiệu quả điều trị cao nhất ở tuần 16 và vẫn duy trì hiệu quả đến tuần 24. Biến cố bất lợibao gồm nhiễm trùng hầu họng (6,7%) và viêm âm đạo do Candida (3,3%). Kết luận: Secukinumab cho hiệu quả nhanh, ổn định và an toàn trong điều trị vảy nến mức độ vừađến nặng trên bệnh nhân Việt Nam. Từ khóa: vảy nến, secukinumab. mắc một số bệnh lý khác như tim mạch, tiêu hóa, viêm khớp, hội chứng chuyển hóa, trầm cảm, lo1. ĐẶT VẤN ĐỀ âu... dẫn đến gánh nặng bệnh tật và chi phí điều Vảy nến là một bệnh viêm mạn tính qua trị không chỉ cho bản thân người bệnh mà cả giatrung gian miễn dịch chiếm khoảng 2 - 3% dân đình và xã hội [2],[3].số chung và ước tính hiện có khoảng 125 triệu Gần đây, các dữ liệu về phân tử, hóa mô miễnngười mắc bệnh trên thế giới. Bệnh biểu hiện ở dịch và lâm sàng cho thấy interleukin 17A (IL-17A)da, móng, khớp và tác động xấu đến chất lượng là cytokine quan trọng và có vị trí trung tâm điềucuộc sống người bệnh nhưng hiện vẫn chưa có khiển quá trình viêm trong sinh bệnh học vảy nếnphương pháp điều trị đặc hiệu [1]. Nhiều bằng và do đó IL-17A hiện được xem là một mục tiêuchứng từ các nghiên cứu lớn về lâm sàng, dịch điều trị “nhắm trúng đích” [4]. Tại Việt Nam, đã cótễ học cho thấy người bệnh vảy nến có nguy cơ một số nghiên cứu cho thấy nồng độ IL-17A trên bệnh nhân vảy nến cao hơn có ý nghĩa thống kêPhản biện khoa học: PGS.TS. Lê Hữu Doanh so với người khỏe mạnh và có liên quan với độ*Bệnh viện Da liễu Thành phố Hồ Chí Minh nặng của bệnh vảy nến [5].**Bệnh viện Trung ương Quân Đội 10820 A H Số 28 (Tháng 05/2019) NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Tháng 1/2015, Cơ quan quản lý thuốc và thực yếu dựa vào lâm sàng, cụ thể thương tổn là mảngphẩm Hoa Kỳ (FDA) đã công nhận thuốc sinh hồng ban không thâm nhiễm, tróc vảy, có ≥ 1học Secukinumab (Novartis Pharma AG, Basel, trong các tính chất gợi ý sau đây:Switzeland) trong điều trị vảy nến thông thường - Phân bố đối xứng.mức độ trung bình đến nặng. Secukinumab - Ở mặt duỗi chi.(AIN457) là một kháng thể đơn dòng IgG1 hoàn - Dấu hiệu Auspitz.toàn từ người, gắn chọn lọc và trung hòa IL-17A - Thương tổn giới hạn rõ.[6]. Tháng 6/2016, Bộ Y tế Việt Nam đã cho phépsử dụng Secukinumab trong điều trị vảy nến - Vảy trắng bạc.thông thường trung bình đến nặng. Như vậy, đây Những trường hợp không điển hình, chúnglà một trong những loại thuốc điều trị vảy nến tôi tiến hành sinh thiết làm giải phẫu bệnh lý đểmới nhất trên thế giới và Việt Nam. Chính vì vậy, chẩn đoán [7],[8].cần có thêm nhiều dữ liệu về hiệu quả và tính an 2.1.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhântoàn của Secukinumab trong điều trị vảy nến, - Bệnh nhân đến khám hay nhập viện tại Bệnhnhất là trên người bệnh Việt Nam. viện Da liễu TP. Hồ Chí Minh được chẩn đoán vảy nến Theo hiểu biết của chúng tôi, tại Việt Nam, thông thường mức độ vừa đến nặng (PASI ≥ 10).hiện chưa có báo cáo nghiên cứu đánh giá tác - Tuổi ≥ 18.dụng của Secukinumab trên lâm sàng ở bệnh - Chưa từng được điều trị với Secukinumab.nhân vảy nến thông thường. Vì vậy chúng tôi tiến - Đồng ý tham gia nghiên cứu.hà ...