Tăng sắc tố Becker - Bệnh thường gặp khi tiếp xúc nhiều với nắng

Bệnh tăng sắc tố Becker thường gặp ở độ tuổi 20 - 30, tỷ lệ mắc ở nam giới cao gấp 6 lần ở nữ giới, yếu tố thuận lợi là tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời. Bệnh dễ nhầm lẫn với một số bệnh khác như bớt tế bào hắc tố bẩm sinh, dát café sữa, bớt thượng bì.Yếu tố thuận lợiBệnh tăng sắc tố Becker được ghi nhận ở tất cả các chủng tộc. Mặc dù đây là bệnh mắc phải nhưng một số trường hợp ghi nhận bệnh xuất hiện từ khi sinh. Hầu...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tăng sắc tố Becker - Bệnh thường gặp khi tiếp xúc nhiều với nắng Tăng sắc tố Becker - Bệnh thường gặp khi tiếp xúc nhiều với nắng Da bình thường (ảnh trên) và da tăng sắc tố. Bệnh tăng sắc tố Becker thường gặp ở độ tuổi 20 - 30, tỷ lệ mắc ở namgiới cao gấp 6 lần ở nữ giới, yếu tố thuận lợi là tiếp xúc nhiều với ánh nắngmặt trời. Bệnh dễ nhầm lẫn với một số bệnh khác như bớt tế bào hắc tố bẩmsinh, dát café sữa, bớt thượng bì. Yếu tố thuận lợi Bệnh tăng sắc tố Becker được ghi nhận ở tất cả các chủng tộc. Mặc dù đâylà bệnh mắc phải nhưng một số trường hợp ghi nhận bệnh xuất hiện từ khi sinh.Hầu hết các trường hợp bệnh xuất hiện ở độ tuổi 20 - 30 và tỷ lệ mắc ở nam giớicao gấp 6 lần ở nữ giới. Một số trường hợp có tính chất gia đình. Nguyên nhân gây bệnh tăng sắc tố Becker Bệnh sinh của bệnh tăng sắc tố Becker đến nay chưa thật sáng tỏ. Các tácgiả cho rằng đây là hamartoma dạng cơ quan organoid hamartoma có nguồn gốctừ ngoại bì và trung bì phôi thai. Sự tăng theo từng giai đoạn của các receptorandrogen và mức độ nhạy cảm của receptor này cũng cao hơn với androgen đượccho là giả thuyết mang tính chấp nhận của sinh bệnh học của bệnh. Giả thuyết vềtăng nhạy cảm với androgen còn được giải thích thêm bằng các biểu hiện khác nhưrậm lông, dày gai, dày trung bì, trứng cá, tăng sản tuyến bã. Sự kích thíchandrogen cũng được nhấn mạnh thêm bằng biểu hiện tăng sợi cơ trơn tại trung bìcủa tổn thương. Tăng sắc tố cũng được phát hiện tương tự như trong biểu hiện dađặc trưng giới do sự tăng thành phần melanin tại tế bào sừng thượng bì và thườngthấy sau khi tiếp xúc nhiều với ánh nắng gây hậu quả bỏng nắng. Bệnh tăng sắc tố Becker dễ nhầm với bệnh gì? Bệnh tăng sắc tố Becker cần phân biệt với bớt tế bào hắc tố bẩm sinh, dátcafé sữa, bớt thượng bì. Bệnh Becker có thể phân biệt với bớt bẩm sinh bằng cácbiểu hiện như tăng sắc tố, kích thước lớn và mọc nhiều lông trên tổn thương, trongđó bớt bẩm sinh thường xuất hiện từ khi sinh, nổi cao và bờ đều. Dát café sữathường xuất hiện từ khi sinh, hoặc ngay sau sinh, tổn thương hoàn toàn là dát,bằng phẳng mặt da và không quá phát triển lông trên tổn thương. Mặc dù bớtthượng bì và bệnh Becker có mối liên quan do chúng đều là hamartoma liên quanđến thượng bì. Bớt thượng bì thường xuất hiện theo dạng dải, đặc biệt là đườngBlaschko, phát triển nổi cao, sùi và ít tăng sắc tố và không có lông. Điều trị bằng cách nào? Điều trị bằng các phương pháp trang điểm, phẫu thuật ghép da, laser... Biểuhiện tăng sắc tố có thể được điều trị tốt bằng Q-switched Ruby và Nd-YAG,nhưng tỷ lệ tái phát cao và lông vẫn còn tại tổn thương. Trong một nghiên cứu sửdụng laser màu xung dài có kết quả giảm sắc tố và lông hơn 90% sau 3 lần điềutrị. Do bệnh tăng sắc tố Becker dễ chẩn đoán nhầm với các bớt tế bào hắc tố cólông khác, sinh thiết làm mô bệnh học đôi khi cần thiết. Người bệnh bị bệnhBecker cần được khám kỹ các bất thường khác của mô mềm và xương. Nhận biết bệnh Becker Khởi phát của bệnh Becker thường ở độ tuổi 20 - 30, nhiều trường hợpxuất hiện sau đợt tiếp xúc nhiều với nắng như tắm nắng. Tổn thương xuất hiện mộtbên tại vùng vai, dưới vú, lưng, nhưng cũng được báo cáo ở các vị trí khác nhưtrán, gò má, mi mắt, cổ, bụng, hông, chân và mông. Bệnh Becker thường xuất hiện với một tổn thương, nhưng đôi khi biểu hiệnvới đa tổn thương. Phân bố tổn thương theo dạng dải, hoặc dạng vùng zona. BệnhBecker có kích thước từ vài centimet đến hàng chục centimet. Tăng sắc tố tại tổn thương có xu hướng lan rộng ra xung quanh. Màu sắctổn thương có tính đồng nhất từ nâu vàng đến nâu đen. Tổn thương giới hạn rõ vớivùng da lành, nhưng ranh giới này thường không đều. Trung tâm tổn thương hơi dày và gấp nếp. Lông tăng sinh, to và đậm hơnsau sự tăng sắc tố. Rậm lông đôi khi khó nhận ra và chỉ khi so sánh với bên đốidiện. Mức độ rậm lông và tăng sắc tố đôi khi không tương ứng hoàn toàn. Một sốtrường hợp, có thể quan sát sẩn quanh nang lông do sự tăng sinh tương ứng củacơ dựng lông. Tổn thương dạng trứng cá cũng có thể ghi nhận nhưng chỉ tại vị trí tăngsắc tố. Hầu như bớt Becker không triệu chứng cơ năng, tuy vậy một số người bệnhcó thể than phiền ngứa. Sau khi hình thành, bệnh Becker phát triển chậm lại trongmột hoặc hai năm và ổn định về kích thước. Tăng sắc tố sau đó có thể nhạt dần nhưng biểu hiện rậm lông thường tồntại dai dẳng. Bệnh Becker là lành tính và biến đổi ác tính trên tổn thương chưađược báo cáo. Ngược lại với tăng sinh từ trung bì và ngoại bì phôi thai của bệnhBecker, một số bất thường phát triển liên quan đến bệnh cũng được ghi nhận nhưgiảm sự phát triển của vú, quầng vú, núm vú, cánh tay cùng bên... Cánh tay ngắn hơn cùng bên, gai đôi đốt sống thắt lưng, vẹo cột sống lưng,lõm xương ...