Táo bón - Nguyên nhân của táo bón

Táo bón là gì? Táo bón có nghĩa là những khác biệt ở những người khác nhau. Ở nhiều người, chỉ đơn thuần có nghĩa là ít đi tiêu. Tuy nhiên, đối với một số người khác táo bón có nghĩa là phân cứng, phân khó đi tiêu (phải gắng sức rặn), hay là cảm giác còn phân trong ruột sau khi đi tiêu. Nguyên nhân của mỗi “loại” táo bón thì khác nhau và cách tiếp cận đối với từng người cũng nên thay đổi cho phù hợp với từng loại táo bón đặc hiệu. Táo bón có...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Táo bón - Nguyên nhân của táo bón Táo bón - Nguyên nhân của táo bón Táo bón là gì? Táo bón có nghĩa là những khác biệt ở những người khác nhau. Ở nhiềungười, chỉ đơn thuần có nghĩa là ít đi tiêu. Tuy nhiên, đối với một số người kháctáo bón có nghĩa là phân cứng, phân khó đi tiêu (phải gắng sức rặn), hay là cảmgiác còn phân trong ruột sau khi đi tiêu. Nguyên nhân của mỗi “loại” táo bón thìkhác nhau và cách tiếp cận đối với từng người cũng nên thay đổi cho phù hợp vớitừng loại táo bón đặc hiệu. Táo bón có thể xen kẽ với tiêu chảy. Dạng này thườnglà một trong những dấu hiệu thường thấy của hội chứng ruột kích thích (IBS). Cựcđiểm của táo bón nén chặt phân, tình trạng phân cứng trong trực tràng và chặnđường phân ra. Số lần đi tiêu thường giảm dần theo tuổi. Ở 95% người lớn, mỗi tuầnthường đi tiêu từ 3 đến 21 lần được coi là bình thường. Dạng thông dụng nhất làmỗi ngày đi tiêu một lần, nhưng dạng này chỉ gặp ở dưới 50% số người táo bón.Ngoài ra, hầu hết là không theo quy tắc nào và không đi tiêu mỗi ngày hay cócùng số lần đi tiêu giữa các ngày. Theo ngôn ngữ y khoa, táo bón thường được định nghĩa là có dưới 3 lần đitrong một tuần. Táo bón nặng được định nghĩa đi tiêu dưới một lần mỗi tuần.Không có lý do y khoa nào cho thấy cần phải đi tiêu mỗi ngày một lần. Khi khỏinhà mà không đi tiêu trong 2 hoặc 3 ngày không gây ra khó chịu thể chất nào, trừra những lo lắng về tinh thần ở một số người. Trái với quan niệm của một số ngườilà không có bằng chứng nào cho thấy ‘độc chất’ tích tụ khi số lần đi tiêu ít hay táobón lâu ngày dẫn đến ung thư.Phân biệt táo bón cấp (mới khởi phát) với táo bón mạn tính (kéo dài) là rất cầnthiết. Táo bón cấp cần được đánh giá khẩn cấp bởi có thể do nguyên nhân tiềmtàng bên dưới như mắc bệnh nặng nề (ví dụ u đại tràng). Táo bón cũng cần đánhgiá ngay lập tức nếu có kết hợp với các triệu chứng gây ra lo lắng như xuất huyếttrực tràng, đau bụng và co thắt, nôn, buồn nôn, giảm cân tự phát. Trái lại, có thểkhông cần quan tâm đánh giá ngay lập tức thể táo bón mạn tính , đặc biệt nếu chỉlà những đánh giá đơn thuần làm giảm đau. Nguyên nhân của táo bón Theo lý thuyết, táo bón có thể do thức ăn tiêu hoá di chuyển chậm qua bấtkỳ đoạn nào của ống tiêu hoá. Tuy nhiên, trong hơn 95% trường hợp chúng di chuyển chậm qua đoạn đạitràng. Thuốc: Nguyên nhân thường gây táo bón được tìm thấy là do thuốc. Các nguyênnhân tác dụng do thuốc bao gồm: Các thuốc giảm đau gây nghiện như codeine (Ví dụ Tylenol #3), oxycodone(ví dụ như Percocet), hdrophormone (Dilaudid) Các thuốc chống trầm cảm như amitriptylene (Elavil) và imipramine(Tofranil). Các thuốc chống động kinh như phenytoin (Dilantin) và carbamazepine(Tegretol). Sắt bổ sung. Các thuốc chặn kênh calci như diltiazem (Cardizem) và nifedipine(Procardia) Các thuốc antacid có chứa nhôm như Amphojel, phosphalugel và Basaljel Ngoài danh sách ở trên, còn nhiều thuốc khác có thể gây táo bón. Vài xử tríđơn giản đối với những những nguyên nhân gây táo bón do thuốc như chế độ ănnhiều chất xơ thường có hiệu quả, và không cần thiết phải ngưng dùng thuốc. Nếunhững xử trí này không hiệu quả, có thể cần thay thế bằng thuốc ít gây táo bónhơn. Ví dụ, thuốc kháng viêm không steroid có thể thay thế cho các thuốc giảmđau an thần. Hơn nữa, có thể thay thế amitriptylene và imipramine bằng một trongnhững thuốc mới và ít gây táo bón hơn (như fluoxetine hay Prozac). Thói quen: Phản xạ đi cầu có thể điều chỉnh được theo ý muốn. Có nghĩa là một ngườibình thường có thể ngăn cảm giác thúc bách muốn đi tiêu. Dầu vậy, ngăn cảm giácđi tiêu thường xuyên sẽ dẫn đến mất cảm giác thúc bách và dẫn đến táo bón. Chế độ ăn: Chất xơ rất quan trọng để duy trì phân to, mềm. Do đó, các chế độ ăn ít chấtxơ có thể gây táo bón. Nguồn chất xơ tự nhiên tốt nhất là trái cây, rau và các loạihạt. Thuốc nhuận tràng: Một trong những nguyên nhân nghi ngờ gây táo bón nặng là lạm dụng cácchất kích thích nhuận tràng (như cây keo, dầu thầu dầu, và vài loại thảo mộc). Mặcdù khó có thể kết luận, nhưng có những chứng cớ cho rằng sử dụng thường xuyênnhững chất kích thích nhuận tràng có thể gây tổn thương dây thần kinh đại tràngvề lâu dài làm thay đổi chức năng đại tràng. Các dây thần kinh kiểm soát các cơđại tràng. Các tổn thương được qui cho có liên quan đến sự co bóp và tống phânkhỏi lòng đại tràng. Sử dụng chất kích thích đại tràng làm xuất hiện chu kỳ bấtthường, sau đó tổn thương có thể gây táo bón và phải cần dùng lượng chất kíchthích nhuận tràng nhiều hơn nữa. Kể từ đó, người ấy chỉ đi tiêu được khi sử dụngchất kích thích nhuận tràng. Cần giới hạn sử dụng các chất kích thích nhuận tràngdo mối liên quan với tổn thương đại tràng lâu dài. Các loại chất nhuận tràng ...