Táo bón - Phương pháp điều trị

Phương pháp đánh giá và điều trị táo bón là gì? Có vài nguyên tắc tiếp cận đánh giá và điều trị táo bón. Nguyên tắc đầu tiên là phân biệt giữa táo bón cấp (mới khởi phát) và mạn (kéo dài). Hơn nữa, với táo bón cấp hay táo bón nặng, cần phải đánh giá nguyên nhân sớm
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Táo bón - Phương pháp điều trị Táo bón - Phương pháp điều trị Phương pháp đánh giá và điều trị táo bón là gì? Có vài nguyên tắc tiếp cận đánh giá và điều trị táo bón. Nguyên tắc đầu tiên Là phân biệt giữa táo bón cấp (mới khởi phát) và mạn (kéo dài). Hơn nữa,với táo bón cấp hay táo bón nặng, cần phải đánh giá nguyên nhân sớm để khôngbỏ qua bệnh lý nặng cần được đều trị ngay. Nguyên tắc thứ hai Là bắt đầu điều trị sớm và sử dụng phương pháp điều trị ít có tác dụng gâyhại nhất. Điều này ngăn táo bón trở nặng hơn, và cũng ngăn ngừa tổn thương đạitràng tiềm ẩn do sử dụng thuốc nhuận tràng kích thích thường xuyên. Nguyên tắc thứ ba Là cần biết thời điểm đánh giá nguyên nhân gây táo bón mạn tính. Đánh giánguyên nhân táo bón mạn tính là cần thiết nếu không đáp ứng với các điều trị đơngiản. Mục tiêu điều trị là lập lại đi cầu mỗi ngày, hoặc đi cầu mỗi 2 đến 3 ngàymà không khó khăn (rặn). Hãy bắt đầu với những phương pháp đơn giản. Đừngngăn cảm giác mắc đi tiêu. Khi muốn đi tiêu, hãy tìm một nhà vệ sinh. Với sự hỗ trợ của bác sĩ và dược sĩ, hãy xác định loại thuốc bạn uống cógây nên táo bón hay không. Hãy xem xét có cần ngưng hay thay đổi thuốc khác.Tăng chế độ ăn nhiều chất xơ bằng cách tăng thêm trái cây, các loại rau, và cáchạt. Các lợi ích sức khoẻ khác cũng khuyên như vậy. Trong chế độ ăn khó có đủchất xơ để đủ hiệu quả điều trị táo bón, bạn đừng ngại uống thêm vài viên thuốcbổ sung chất xơ nếu cần thiết (cám ngũ cốc, psylium). Hãy tăng lượng chất xơhoặc thay đổi loại chất xơ cho đến khi đạt được kết quả thoả mãn. Đừng mong đợichất xơ có kết quả ngay một sớm một chiều. Hãy cho phép vài tuần để có thửnghiệm phù hợp. Điều gì xảy ra nếu không đáp ứng với những điều trị đơn giản và an toàn?Không nên tiếp tục các cố gắng nữa mà thay bằng phương pháp điều trị khác. Nếutáo bón không thường xuyên (như có thể do chu kỳ kinh nguyệt) thì thay bằngphương pháp nào là không quan trọng - thuốc nhuận tràng làm mềm, muối, tăngthẩm thấu hay thụt tháo, đặt hậu môn. Ngay cả thuốc nhuận tràng kích thích cũngcó thể không gây tổn thương đại tràng nếu uống mỗi 4-6 tuần. Thật không may,người bệnh sẽ tăng sử dụng thuốc thường xuyên hơn khi bắt đầu sử dụng thuốcnhuận tràng kích thích. Nếu táo bón trở nên liên tục hơn, có lẽ sử dụng thuốc nhuận tràng an toànnhất là thuốc nhuận tràng tăng thẩm thấu. Thuốc này bán theo toa và vì thế cầnphải có ý kiến của bác sĩ. Khi sử dụng chất xơ, việc tăng liều thuốc nhuận tràngthẩm thấu khác nên được thử nghiệm trên vài tuần cho đến khi hài lòng tìm đượcliều thích hợp. Tuy nhiên, thuốc nhuận tràng tăng thẩm thấu khá mắc. Sữamagnesium oxyte là thuốc nhuận tràng muối nhẹ nhất, rẻ tiền, và mang lại sự thayđổi tốt. Hầu hết bệnh nhân có thể điều chỉnh liều sữa magnesium oxide để phânmềm hợp lý mà không tiêu chảy hoặc thoát phân. Nhiều người uống thảo dược để điều trị táo bón vì cảm thấy thoải mái hơnkhi sử dụng sản phẩm “tự nhiên”. Đáng buồn là hầu hết các thảo dược được điềuchế đều có chứa chất nhuận tràng kích thích và sử dụng lâu dài làm tổn thương đạitràng. Táo Tàu và nước táo được sử dụng điều trị táo bón nhẹ trong nhiều năm.Không có chứng cớ nào cho thấy các tác dụng kích thích của Táo hay nước táogây tổn thương đại tràng. Đánh giá táo bón mạn tính khi nào? Nếu mỗi lần đi cầu bạn cần phải rặn mới đi phân được, thì táo bón mạn tínhcần đuợc đánh giá và điều trị sớm. Khó đi tiêu có thể do rối loạn chức năng vùngđáy chậu, và lựa chọn điều trị là luyện tập phản hồi sinh học chứ không phải làthuốc nhuận tràng. Nếu táo bón không đáp ứng với điều trị đơn giản đã nói ở trên,cộng với thuốc nhuận tràng thẩm thấu hay sữa magnesium oxide, thì đã đến lúccần tham khảo ý kiến đánh giá của bác sĩ. Nếu bác sĩ tổng quát của bạn khôngthoải mái đánh giá hoặc bạn không tin tưởng vào kết quả được đánh giá, hãy yêucầu được hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa tiêu hoá. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hoáthường xử trí táo bón hơn và rất quen với các kỹ thuật đánh giá được nhắc đến ởtrên. Các phương pháp điều trị táo bón mới là gì? Mỗi phần của đường tiêu hoá (dạ dày, ruột non, ruột già) có hệ thống thầnkinh chi phối cơ của nó. Cách tuyệt vời để nghiên cứu nhằm đạt những hiểu biếtvề cách các dây thần kinh điều khiển lẫn nhau và cuối cùng là các cơ. Hầu hết các nghiên cứu là nhắm vào chất trung gian thần kinh. (Chất trunggian thần kinh là các chất hoá học mà dây thần kinh sử dụng để thông tin vớinhau). Nghiên cứu này cho phép các nhà khoa học phát triển các chất kích thích(và ức chế) các thần kinh đại tràng khác nhau. Và đến lượt mình, làm các cơ đạitràng co và tống phân qua lòng đại tràng. Những thuốc như vậy có khả năng điềutrị táo bón do đại tràng vô lực. Những thuốc thử nghiệm lâm sàng đầu tiên có tácdụng sớm. Những thuốc n ...