Tật tim bẩm sinh ở trẻ

Tại sao trẻ sinh ra lại có tim bẩm sinh?Với những tiến bộ của y học hiện nay, một số nguyên nhân của tim bẩm sinh đã được tìm thấy, đó là: - Do bất thường của các nhiễm sắc thể số 13, 18, 21 (hội chứng Down), 22 hoặc của các nhiễm sắc thể giới tính như XO (hội chứng Turner), XXY (hội chứng Klinefelter); Những bất thường này không di truyền vì sự sai lệch của các nhiễm sắc thể chỉ là tai nạn đột xuất, xảy ra ở một thế hệ nào thôi chứ không truyền từ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tật tim bẩm sinh ở trẻ Tật tim bẩm sinh ở trẻTại sao trẻ sinh ra lại có ti m bẩm sinh?Với những tiến bộ của y học hiện nay, một số nguy ên nhân của tim bẩm sinh đãđược tìm thấy, đó là:- Do bất thường của các nhiễm sắc thể số 13, 18, 21 (hội chứng Down), 22 hoặccủa các nhiễm sắc thể giới tính nh ư XO (hội chứng Turner), XXY (hội chứngKlinefelter); Những bất thường này không di truyền vì sự sai lệch của các nhiễmsắc thể chỉ là tai nạn đột xuất, xảy ra ở một thế hệ nào thôi chứ không truyền từđời này sang đời khác.- Do di truyền trong gia đình khiến tim bẩm sinh xảy ra trong nhiều thế hệ của giatộc. Nguyên nhân này chiếm khoảng 3% các trường hợp tim bẩm sinh.- Do các yếu tố từ môi trường sống tác động lên cơ thể bà mẹ lúc mang thai nhưtia phóng xạ, tia quang tuyến X, hóa chất, rượu, thuốc (đặc biệt là các thuốc anthần, thuốc nội tiết tố); hoặc mẹ mắc một số bệnh do siêu vi trùng trong 3 thángđầu của thai kỳ như quai bị, rubéole, herpès…- Do mẹ mắc một số bệnh như tiểu đường, lupus đỏ…Làm thế nào nhận diện trẻ có tim bẩm sinh?Ðây là điều rất quan trọng, giúp cha mẹ đưa con đến bệnh viện để được theo dõivà điều trị kịp thời. Trẻ có tật tim bẩm sinh th ường hay bị ho, khò khè tái đi, tái lạinhiều lần, thở khác thường (thở nhanh, lồng ngực bị rút lõm khi hít vào), trẻ rấthay bị sưng phổi. Da xanh xao, lạnh, vã mồ hôi, thường rất dễ mệt. Một số trẻ tímmôi và đầu ngón tay, ngón chân khi khóc, khi rặn đi cầu hoặc tím ngay từ khi mớisinh, điều này khó nhận ra ở trẻ có nước da ngăm đen. Các trẻ có tật tim bẩm sinhthường bú hoặc ăn kém, khi bú trẻ có vẻ rất mệt, đang bú phải ngưng lại, nghỉ mộtlúc để thở rồi mới bú tiếp; Một bữa bú kéo d ài trên 30 phút, do đó trẻ chậm lêncân, thậm chí không tăng cân, sụt cân, chậm mọc răng, chậm biết lật, biết b ò, biếtđi và đứng hơn so với trẻ bình thường. Trong một số trường hợp, trẻ có tật timbẩm sinh nhưng không có biểu hiện gì do tật không nặng, chỉ tình cờ được pháthiện khi khám sức khỏe định kỳ hoặc khi đi khám vì một lý do khác. Có một số tậtkhác cũng hay đi kèm với tật tim bẩm sinh như hội chứng Down, sứt môi – chẻvòm, thiếu hoặc thừa ngón tay – ngón chân, tật đầu to, đầu nhỏ…Chẩn đoán và điều trịKhi phát hiện trẻ có những triệu chứng trên, gia đình nên đưa trẻ đến khám tại cáccơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch nhi để được chẩn đoán chính xác. Một số trẻmắc những bệnh lý khác cũng có thể có các triệu chứng tương tự, do đó gia đìnhkhông nên quá lo lắng mà cần tham khảo ý kiến của các thầy thuốc chuyên khoa.Hiện nay trên thế giới, phần lớn các trường hợp tim bẩm sinh đã được điều trị khỏibằng phẫu thuật sửa chữa những khuyết tật trong tim, hoặc có những biện phápđiều trị can thiệp khác không cần phải phẫu thuật. Ở TPHCM, Viện tim đã tiếnhành phẫu thuật được một số tật tim bẩm sinh như thông liên thất, thông liên nhĩ,còn ống động mạch, tứ chứng Fallot, hẹp động mạch phổi, hẹp eo động mạchchủ… Những trẻ có tật tim bẩm sinh không thể phẫu thuật đ ược hoặc trong thờigian chờ đợi phẫu thuật cần phải được điều trị và theo dõi định kỳ tại các cơ sở ytế có chuyên khoa tim mạch nhi để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh như suytim, cơn khó thở tím hoặc nhiễm trùng nặng. Những trẻ bị tim bẩm sinh vẫn phảiđược chủng ngừa các bệnh theo ch ương trình quốc gia như trẻ bình thường. Ðặcbiệt các bậc cha mẹ phải lưu ý đến vấn đề chăm sóc vệ sinh răng miệng cho các trẻcó tim bẩm sinh, chải răng cho trẻ sau mỗi bữa ăn, đưa trẻ đi khám răng định kỳ.Nếu cần nhổ răng, cha mẹ phải thông báo cho các nha sĩ biết trẻ có tật tim bẩmsinh để trẻ được uống kháng sinh dự phòng nhiễm trùng trước và sau nhổ.