Thắc mắc về thuốc và sức khoẻ - P2

Điện não đồ. Con trai tôi năm nay 18 tuổi, thi thoảng cháu hay xuất hiện các cơn co giật, vừa rồi đi khám, làm các xét nghiệm được bác sĩ chẩn đoán động kinh cục bộ. Trong đơn thuốc điều trị bác sĩ có cho dùng tegretol và khuyến cáo sẽ phải dùng thuốc kéo dài. Tôi xin hỏi đây là thuốc gì, dùng lâu dài có ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe không?Trần Bích Phương(Hà Nội)Carbamazepin (tegretol, tegretal, timonil...) là dẫn xuất của iminostilben, thuốc có tác dụng làm ổn định màng tế bào do làm chậm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thắc mắc về thuốc và sức khoẻ - P2 Thắc mắc về thuốc và sức khoẻ - P2: Khi dùng carbamazepin kéo dài Điện não đồ. Con trai tôi năm nay 18 tuổi, thi thoảng cháu hay xuất hiện các cơn co giật,vừa rồi đi khám, làm các xét nghiệm được bác sĩ chẩn đoán động kinh cục bộ.Trong đơn thuốc điều trị bác sĩ có cho dùng tegretol và khuyến cáo sẽ phải dùngthuốc kéo dài. Tôi xin hỏi đây là thuốc gì, dùng lâu dài có ảnh hưởng nhiều đếnsức khỏe không? Trần Bích Phương(Hà Nội) Carbamazepin (tegretol, tegretal, timonil...) là dẫn xuất của iminostilben,thuốc có tác dụng làm ổn định màng tế bào do làm chậm sự hồi phục của kênhnatri từ trạng thái không hoạt động về trạng thái hoạt động. Chính vì vậy, thuốcđược coi là một trong những thuốc cơ bản trong điều trị động kinh cục bộ, độngkinh co cứng – giật rung. Thuốc hấp thu chậm qua đường tiêu hóa, nồng độ tối đa đạt được sau 4 – 8giờ, phân phối nhanh vào mô và xương, chuyển hóa ở gan, thải trừ quan thận. Ngoài tác dụng chống động kinh, thuốc còn có tác dụng với bệnh hưng -trầm cảm, với các bệnh lý đau do thần kinh. Tuy nhiên khi dùng thuốc kéo dài cần chú ý các tác dụng không mongmuốn có thể xảy ra như mệt mỏi, buồn ngủ, khô miệng, chán ăn, lợm giọng, chóngmặt, nhìn đôi, trầm cảm, rối loạn chú ý, rối loạn ý thức, các biểu hiện này có thểgiảm hoặc hết sau khi dùng thuốc. Carbamazepin có thể gây hạ natri máu và giữ nước, đặc biệt khi lượngthuốc trong máu cao hơn liều điều trị. Nếu lượng natri máu hạ quá nhiều, bệnhnhân có thể bị nhức đầu, lú lẫn, chóng mặt và co giật. Có đến 5 – 10% bệnh nhân có phản ứng dị ứng da như ban, phản ứng dạngsởi, mề đay, vết sẩn. Các biểu hiện này có thể thoái giảm khi ngừng thuốc. Hiếm gặp hơn là mất bạch cầu đa nhân, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tắcmạch, rối loạn dẫn truyền tim ở người già, nặng hơn là thiếu máu bất sản có thểdẫn đến tử vong. Khi dùng thuốc quá liều có thể xảy ra ngủ gà, hôn mê, co giật, run, rung rậtnhãn cầu, co cứng uốn ván, tim đập nhanh, huyết áp tụt, thiểu niệu, vô niệu; khi đóxử trí bằng rửa dạ dày và điều trị triệu chứng. Như vậy trong trường hợp con bạn,bạn cần hết sức tuân thủ liều dùng và chỉ định của bác sĩ, khi có biểu hiện gì khácthường cần đưa cháu đến bác sĩ khám ngay, không nên tự ý dừng thuốc hay tăngliều sử dụng. Có nên uống dầu cá khi mang thai? Khi bà mẹ mang thai, rất cần được bổ sung các loại vitamin và khoángchất để giúp cho bà mẹ khỏe mạnh, thai nhi phát triển tốt. Hầu hết nhu cầuvề các vitamin và khoáng chất ở bà mẹ mang thai đều tăng lên so với trướcmang thai, chỉ riêng vitamin A thì lại không cần tăng lên, mà thậm chí nếudùng quá liềucòn gây nguyhiểm. Nhiềucông trình nghiêncứu cho thấy nếubà mẹ dùngvitamin A quáliều có thể gây dị Phụ nữ mang thai nên bổ sung vitamin từ rau quả.dạng thai nhihoặc gây đẻ khó do rối loạn cơn co. Vì vậy việc uống dầu cá hằng ngày khi mangthai là không cần thiết, tuy hàm lượng vitamin A trong dầu cá không cao lắm, cóthể uống 1 – 2 viên/ngày. Nhưng vitamin A là loại tan trong dầu khi thừa khôngthải trừ ra khỏi cơ thể hàng ngày như các loại vitamin tan trong nước, mà lại tíchluỹ trong gan nên dùng thời gian dài có thể gây ngộ độc. Hơn nữa vitamin A rấtsẵn có trong thực phẩm như: gan động vật, trứng, sữa... và dạng tiền vitamin A làbeta caroten có rất nhiều trong các loại củ quả có màu vàng, đỏ: cà rốt, đu đủ, gấc,chuối..., các loại rau xanh thẫm: rau ngót, rau muống, rau khoai lang, mồng tơi...Vì vậy phụ nữ mang thai chỉ cần ăn nhiều các thực phẩm này hàng ngày thì cũngcung cấp đủ vitamin A rồi. Hơn nữa, ăn uống đầy đủ còn cung cấp nhiều cácvitamin và khoáng chất khác nữa. Sau khi sinh nếu sản phụ ăn uống không đượcnhiều thì có thể bổ sung một liều vitamin A 200.000UI, hoặc uống viên dầu cáhàng ngày, mỗi ngày 1 – 2 viên trong thời gian nuôi con bú. Hen phế quản và dùng thuốc corticoid dạng xịt Tôi bị bệnh hen, trước đây thường được bệnh viện kê đơn thuốc theophylinvà prednisolon. Với tôi bị hen lâu rồi uống theophylin ít hiệu quả, nhưng vớiprednisolon thì rất hiệu quả. Gần đây, tôi mắc thêm bệnh chảy máu dạ dày (đãđiều trị khỏi), có người bảo đó là do uống prednisolon. Hiện nay, tôi không uốngthuốc này nữa, nhưng bệnh hen lại xảy ra thường xuyên hơn, cơn kéo dài hơn. Tôiđang dùng thuốc xịt ventolin, astalin tuy cắt cơn hen tốt, nhưng dứt cơn khôngđược lâu, cứ phải xịt luôn. Có người khuyên nên dùng corticoid loại xịt, vậy tôidùng có được không, có gây chảy máu dạ dày không? Kính mong được tư vấn, tôi xin trân trọng cảm ơn. Đỗ Đức Thanh (Nam Sách, Hải Dương) Hen phế quản (HPQ) là sự viêm mạn tính đường hô hấp gây co thắt phếquản và tăng tiết dịch nhày, một trong những bệnh phổ biến nhất trên toàn cầu.Cơ ...