Thai nhi không còn bị bỏ oan vì nghi mắc rubella

TP - BV Phụ sản T.Ư vừa thử nghiệm phương pháp mới chẩn đoán thai nhi nhiễm virus rubella chính xác đến 95%. Phương pháp giúp nhiều sản phụ không phải bỏ oan uổng thai nhi như vừa qua, khi chỉ mới nghi mắc rubella.Bác sĩ xét nghiệm thai nhi nhiễm virus Rubella. Ảnh: Thái Hà.Mới nghi đã bỏ thai PGS.TS Lê Anh Tuấn, Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán trước sinh (Bệnh viện Phụ sản T.Ư) cho biết, từ tháng 1 đến nay Trung tâm tiếp nhận 2.045 thai phụ mắc rubella. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh chủ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thai nhi không còn bị bỏ oan vì nghi mắc rubellaThai nhi không còn bị bỏ oan vì nghi mắc rubellaTP - BV Phụ sản T.Ư vừa thử nghiệm phươngpháp mới chẩn đoán thai nhi nhiễm virus rubellachính xác đến 95%. Phương pháp giúp nhiều sảnphụ không phải bỏ oan uổng thai nhi như vừaqua, khi chỉ mới nghi mắc rubella.Bác sĩ xét nghiệm thai nhi nhiễm virus Rubella.Ảnh: Thái Hà.Mới nghi đã bỏ thaiPGS.TS Lê Anh Tuấn, Giám đốc Trung tâm Chẩnđoán trước sinh (Bệnh viện Phụ sản T.Ư) cho biết,từ tháng 1 đến nay Trung tâm tiếp nhận 2.045 thaiphụ mắc rubella. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh chủ yếudựa vào nguồn lây bệnh, dấu hiệu lâm sàng như sốt,phát ban… và xét nghiệm sinh hóa miễn dịch.Tuy nhiên, do thai phụ thường đến khám muộn,không rõ phát ban và một số dấu hiệu khác nênkhông xác định được thời điểm mắc rubella và nguycơ ảnh hưởng đối với thai. Cùng với đó, số thai phụxin phá thai rất cao trong khi chưa có phương phápchẩn đoán thai nhiễm virus rubella.Theo TS Tuấn, hiện nay việc tư vấn phá thai chủ yếudựa vào tần suất mắc ở từng tuổi thai mắc Rubellađã được công bố trên thế giới. Trong số 103 ca pháthai dựa vào tần suất mắc và thai phụ làm đơn xinphá thai, các bác sĩ của Trung tâm xét nghiệm chỉ có17 ca mắc bệnh rubella, chiếm tỷ lệ 16,5%. Như vậycó tới hơn 80% thai nhi bị hủy bỏ vì nghi mắcrubella nhưng thực tế không hề bị bệnh.PGS.TS Lê Anh Tuấn thừa nhận đúng là việc tư vấnphá thai chủ yếu dựa vào tần suất mắc ở từng tuổithai mắc rubella đã khiến nhiều thai nhi bị bỏ oanuổng. Nhưng khi chưa có kỹ thuật hiện đại để pháthiện thai nhi nhiễm virus rubella thì đấy vẫn là cáchtư vấn tốt nhất cho thai phụ để không sinh ra trẻ mắcquá nhiều dị tật bẩm sinh.Trên thực tế, tại BV Phụ sản T.Ư chỉ trong 2 thánghè vừa qua đã có tới 20 trẻ sinh ra bị hội chứngrubella bẩm sinh. Đây là những trường hợp đến việnkhám khi tuổi thai đã lớn không có chỉ định phá,hoặc do bác sĩ tư vấn không giữ thai nhưng gia đìnhkiên quyết giữ lại. Những đứa trẻ này khi sinh ramắc hội chứng rubella bẩm sinh bao gồm dị tật tim,đục thủy tinh thể, điếc, chậm phát triển tâm thần vàvận động do tổn thương não.Cứu sốngMột nghiên cứu mới đây của các bác sĩ BV Phụ sảnSài Gòn cho thấy, có 4 trường hợp điển hình của hộichứng rubella bẩm sinh ở trẻ nhỏ có nguồn gốcnhiễm trùng trong bào thai. Những thai phụ này đềuchưa được tiêm vaccine ngừa rubella trước khi mangthai, bị sốt phát ban toàn thân xảy ra trước tuần thứ12 của thai kỳ.Các trường hợp này sản phụ đều được khám thaithường xuyên, các dấu hiệu thai phụ mắc bệnh đềuđược bác sĩ ghi nhận nhưng ít được tư vấn trước vềkhả nặng bệnh lý rubella của em bé sau khi chào đời.Vì không được tư vấn về các khả năng nên giữ thaihay bỏ thai nên các sản phụ đã giữ thai và sinh ranhững đứa trẻ mang di chứng rất nặng của bệnhrubella.Đến nay dù đã 3-4 tuổi nhưng những trẻ này đềuchưa biết nói, chưa đứng vững, điếc, dị tật tim bẩmsinh, đục thủy tinh thể, có trẻ đeo kính cận từ 14,5đến 24 đi-ốp.Để hạn chế việc tỷ lệ thai nhi bị bỏ oan uổng, mớiđây các bác sĩ BV Phụ sản T.Ư đã thử nghiệm thànhcông phương pháp “Chọc hút dịch ối chẩn đoán thainhi nhiễm virus Rubella bằng kỹ thuật PCR real-time”. Đây là phương pháp mới chẩn đoán thai nhinhiễm virus rubella chính xác đến 95% giúp thai phụquyết định chính xác việc giữ hay bỏ thai.Trong nghiên cứu ban đầu có 5 ca chọc ối chẩn đoánthai nhi nhiễm rubella, có 3 trường hợp dương tính,2 trường hợp âm tính. Tất cả các xét nghiệm PCRreal-time chẩn đoán virus rubella trong nước ối đềuphù hợp với kết quả xét nghiệm máu cuống rốn củathai nhi sau khi đình chỉ thai. Đến nay đã có khoảng50 thai phụ được chọc ối để xét nghiệm thai nhi cómắc rubella hay không.Giá thành của một lần làm xét nghiệm này là 1,5triệu đồng. Do đây là kỹ thuật mới nên chưa đượcbảo hiểm y tế thanh toán.