Thận ứ nước nguyên nhân và cách điều trị

Tham khảo tài liệu thận ứ nước nguyên nhân và cách điều trị, y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thận ứ nước nguyên nhân và cách điều trịThận ứ nước - nguyênnhân và cách điều trịThận ứ nước là hậu quả của tắc đường dẫn nước tiểu trong thận hoặc ngoàithận làm cho thận to lên do chứa nước tiểu. Nếu là thận ứ nước cấp tính thìchức năng thận vẫn tốt. Nhưng nếu kéo dài, không được xử trí thì xảy rathận ứ nước mạn tính làm các đơn vị thận bị hủy hoại dần, mức lọc cầu thậngiảm đi và cuối cùng đưa đến suy thận mạn tính.Nguyên nhânBệnh này gặp ở mọi lứa tuổi, do nhiều nguyên nhân khác nhau: ở trẻ emthường do u bẩm sinh; ở người trung niên thường do sỏi tiết niệu; còn ởngười cao tuổi là do ung thư bàng quang, u tuyến tiền liệt (nam), u tử cung,phần phụ (nữ).Triệu chứngBiểu hiện lâm sàng của thận ứ nước tùy thuộc sự tắc nghẽn cấp tính hay mãntính, tắc một hay cả hai bên, vị trí tắc ở trên cao hay thấp, có nhiễm khuẩnkết hợp hay chỉ là thận ứ nước đơn thuần. Nếu tắc ở dưới bàng quang do uxơ tuyến tiền liệt thì sẽ có triệu chứng rối loạn tiểu tiện (dòng tiểu nhỏ, yếu,ngắt quãng, tiểu đêm, có khi bí tiểu...). Nếu có kết hợp viêm bàng quang thìcó đái dắt, đái buốt, đái đục hay đái máu... Nếu có nhiễm khuẩn thận ứ nướctrở thành thận ứ mủ, thận trở thành một bọc mủ thì có sốt rét run, sốt cao,mạch nhanh. Ngoài ra, còn có một số triệu chứng chung: Đau ở mạn sườnhay ở hông lưng rồi lan ra sau và xuống dưới do thận ứ nước bị căng ra.Tính chất đau: liên tục, tăng dần, kéo dài 30 phút đến 4 - 5 tiếng, có thể đauâm ỉ cả ngày. Tiểu rắt, tiểu buốt và tiểu ra máu là những triệu chứng của bệnh thận ứ nước. - Ảnh minh họa.Rối loạn cô đặc nước tiểu là triệu chứng gặp ở bệnh nhân bị thận ứ nước đãdài ngày, nước tiểu nhiều nhưng kém chất lượng (thường gọi là đái nhạt).Tăng huyết áp nhẹ hoặc trung bình, nếu thận ứ nước một bên thì thường íttăng huyết áp.Suy thận cấp với triệu chứng vô niệu, urê máu tăng cao, creatinin máu vàkali máu tăng cao. Suy thận mãn tính với triệu chứng: urê máu cao, creatininmáu cao, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt do thiếu máu, mạch nhanh hoặc suytim, huyết áp tăng, gan to, phù. Lúc này, bệnh nhân sẽ tử vong nếu khôngđược lọc thận nhân tạo chu kỳ và ghép thận.Điều trịĐiều trị thận ứ nước phải tuỳ từng trường hợp cụ thể. Nguyên tắc chung làloại bỏ yếu tố gây tắc (phẫu thuật tái tạo các dị dạng bẩm sinh, mổ cắt và bóccác khối u, tán hoặc mổ lấy sỏi tiết niệu...); chống nhiễm khuẩn bằng cácloại kháng sinh; chống rối loạn nước điện giải bằng truyền dịch; điều trị suythận bằng chế độ ăn giảm chất đạm, lọc máu ngoài thận. Khi suy cả hai thậnkhông phục hồi thì phải cắt cả hai thận rồi tiến hành chạy thận nhân tạo chukỳ và ghép thận.