Thay đổi nồng độ một số cytokine trong huyết thanh ở bệnh nhân lao phổi mới AFB (+) trước và sau điều trị

Nghiên cứu về sự thay đổi nồng độ 9 cytokine liên quan đến đáp ứng của các tế bào Th 1 và Th 2 trong huyết thanh ở bệnh nhân lao phổi sẽ góp thêm tư liệu về đáp ứng miễn dịch trong bệnh lao, giúp cho việc chẩn đoán và tiên lượng trong theo dõi điều trị. Vì vậy, chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu: Đánh giá sự biến đổi về nồng độ một số cytokine trong huyết thanh máu ngoại vi ở bệnh nhân lao phổi mới AFB (+) trước và sau 8 tháng điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thay đổi nồng độ một số cytokine trong huyết thanh ở bệnh nhân lao phổi mới AFB (+) trước và sau điều trị nghiên cứu khoa học THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ MỘT SỐ CYTOKINE TRONG HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN LAO PHỔI MỚI AFB (+) TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ Nguyễn Kiến Doanh*, Đỗ Khắc Đại**, Đỗ Quyết**, Nguyễn Huy Lực** * Bệnh viện 74 Trung ương, **Học viện Quân Y TÓM TẮT So sánh nồng độ của 9 cytokine ở 39 bệnh nhân lao phổi mới AFB(+) trước và sau điều trị với 32 người bình thường, chúng tôi thu được kết quả: Ở nhóm bệnh nhân lao phổi trước điều trị đã thấy tăng nồng độ trung bình của các cytokine liên quan đến đáp ứng của cả tế bào Th1 và Th2. Xu hướng đáp ứng của Th1 rõ rệt hơn, biểu hiện ở nồng độ trung bình của IL2, IL12, IFN-γ và TNF-α đã tăng cao hơn nhiều so với nhóm chứng. Sau điều trị, nồng độ trung bình của IL2, IL5, IL12, IL13, GM-CSF, IFN-γ, TNF-α giảm nhưng còn cao hơn so với nhóm chứng, IL4 tăng và IL10 giảm thấp hơn so với nhóm chứng. I. ĐẶT VẤN ĐỀ (+) gồm 28 nam và 11 nữ (từ 18 đến 83 tuổi, tuổi Hiện nay, vai trò của hai tiểu quần thể tế bào Th trung bình 38,72 ± 16,13) điều trị tại Bệnh viện 74 là Th1 và Th2 đã được biết rõ cùng với các kiểu đáp Trung ương từ 04/2010 đến 11/2012. ứng miễn dịch mà chúng tạo ra. Hoạt động theo Nhóm chứng: 32 người bình thường gồm 19 hướng này sẽ ức chế hướng kia và hậu quả là cân nam và 13 nữ (từ 26 đến 59 tuổi, tuổi trung bình bằng của đáp ứng theo hướng Th1 hay Th2 sẽ quyết 37,16 ± 8,72) đến khám sức khỏe định kỳ tại Bệnh định hiệu quả của quá trình đáp ứng miễn dịch cũng viện 74 Trung ương. như có giá trị tiên lượng bệnh. Các cytokine đóng Các đối tượng trong 2 nhóm được làm xét nghiệm vai trò trung gian trong việc trao đổi tín hiệu giữa IL2, IL4, IL5, IL10, IL12, GM-CSF, IFN-γ, TNF- α. các tế bào của hệ thống miễn dịch. Khi hệ thống miễn dịch tương tác với kháng nguyên thì hoạt 2. Phương pháp nghiên cứu động chế tiết cytokine của các tế bào miễn dịch sẽ - Các bệnh nhân được chẩn đoán lao phổi có sự thay đổi, kết quả của sự thay đổi này sẽ định mới AFB(+) theo tiêu chuẩn của CTCLQG, điều hướng đáp ứng miễn dịch cũng như hiệu quả của trị phác đồ 2SHRZ/6HE, xét nghiệm nồng độ các đáp ứng chống lại kháng nguyên đó[4]. cytokine trước và sau hoàn thành điều trị. Nghiên cứu về sự thay đổi nồng độ 9 cytokine - Nhóm chứng được khám lâm sàng, chụp liên quan đến đáp ứng của các tế bào Th1 và Th2 X-quang phổi và một số xét nghiệm cơ bản để loại trong huyết thanh ở bệnh nhân lao phổi sẽ góp thêm trừ lao phổi và các bệnh lý khác. Xét nghiệm nồng tư liệu về đáp ứng miễn dịch trong bệnh lao, giúp cho độ các cytokine. việc chẩn đoán và tiên lượng trong theo dõi điều trị. - Định lượng nồng độ các cytokine trong Vì vậy, chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm mục huyết thanh máu ngoại vi tại Trung tâm Nghiên tiêu: Đánh giá sự biến đổi về nồng độ một số cytokine cứu ứng dụng sinh y dược học – Học viện Quân y, trong huyết thanh máu ngoại vi ở bệnh nhân lao phổi theo nguyên lý kỹ thuật Flowcytometry – assisted mới AFB (+) trước và sau 8 tháng điều trị. immunoassayvới hệ thống Bio-Plex do hãng Bio- Rad chế tạo. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Tiến hành thu thập số liệu xét nghiệm miễn 1. Đối tượng nghiên cứu dịch theo các nhóm bệnh trước điều trị, sau điều Nhóm bệnh: 39 bệnh nhân lao phổi mới AFB trị và nhóm chứng. Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 145 nghiên cứu khoa học - So sánh nồng độ trung bình của các cytokineở nhóm bệnh trước, sau điều trị và với nhứm chứng. - Số liệu được xử lý theo phương pháp thống kê y học. II. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1. Đặc điểm tuổi, giới của nhóm bệnh và nhóm chứng Nhóm Nhóm chứng (n=32) Nhóm bệnh (n=39) p-values Giới Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Nữ 13 40,6 11 28,2 0,271a Nam 19 59,4 28 71,8 Tuổi trung bình ± SD 37,16 ± 8,72 38,72 ± 16,13 0,606b a ...