Thay khớp háng bán phần ở bệnh nhân gãy liên mấu chuyển không vững

Bài viết nhằm đánh giá kết quả bước đầu và rút ra một số nhận xét góp phần nâng cao kết quả điều trị dựa trên 26 trường hợp đã được thực hiện tại khoa Chấn thương 2, bệnh viện Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thay khớp háng bán phần ở bệnh nhân gãy liên mấu chuyển không vững THAY KHỚP HÁNG BÁN PHẦN Ở BỆNH NHÂN GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN KHÔNG VỮNGNguyễn Mạnh Khánh, Đoàn Việt Quân, TÓM TẮT Nguyễn Xuân Thùy Ñaët vaán ñeà: Gaõy lieân maáu chuyeån laø loaïi gaõy xöông thöôøng gaëp ôû beänh nhaân cao tuoåi. Ñoái vôùi loaïi gaõy lieân maáu chuyeån khoâng vöõng ôû ngöôøi giaø; ñeå giuùp beänh nhaân vaän ñoäng sôùm hôn do ñoù traùnh caùc bieán chöùng do baát ñoäng laâu, thay khôùp haùng baùn phaàn laø löïa Khoa CTCH 2 - choïn cuûa chuùng toâi trong thôøi gian gaàn ñaây. Baøi baùo naøy nhaèm ñaùnh giaù keát quaû böôùc ñaàu Viện CTCH Bệnh viện qua 26 tröôøng hôïp ñaõ ñöôïc thöïc hieän taïi khoa Chaán thöông-2 beänh vieän Vieät Ñöùc. HN Việt Đức Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Nghieân cöùu moâ taû hoài cöùu döïa treân hoà sô laâm saøng cuûa 26 BN gaãy lieân maáu chuyeån xöông ñuøi maát vöõng ôû ngöôøi >70 tuoåi. Phaân loaïi toån thöông theo OTA. Thay khôùp haùng baùn phaàn loaïi coù xi maêng Charnley-Hasting cuûa haõng Depuy. Ñaùnh giaù keát quaû phaãu thuaät theo Merle dAubigneù. Keát quaû: Töø thaùng 8/2008 ñeán thaùng 12/2011, phaãu thuaät thay khôùp haùng baùn phaàn ñaõ ñöôïc thöïc hieän cho 26 BN goàm 6 nam vaø 20 nöõ, tuoåi trung bình 78,9 (70-97). Nguyeân nhaân chaán thöông hay gaëp nhaát laø do ngaõ. Chaân beân phaûi coù 9 BN (34,6%), beân traùi coù 17 BN (65,4%). Thôøi gian phaãu thuaät trung bình 35 phuùt (30-50); khoâng coù tai bieán hay bieán chöùng trong hoaëc sau moå. Köøt quaû chung cuoäc: Raát toát 10 BN (38,5%), toát 7 BN (26,9%), khaù 8 BN (30,8%) vaø keùm 1 BN (3,8%). Keát luaän: Thay khôùp haùng baùn phaàn baùn phaàn coù theå laø moät löïa choïn vôùi nhöõng beänh nhaân gaõy lieân maáu chuyeån khoâng vöõng coù ñoä tuoåi >70, ñaëc bieät vôùi nhöõng tröôøng hôïp loaõng xöông hoaëc keøm theo nhöõng beänh phoái hôïp, giuùp ngöôøi beänh coù theå vaän ñoäng sôùm, haïn cheá caùc bieán chöùng do gaõy xöông gaây ra. Töø khoùa: thay khôùp, khôùp haùng, gaõy xöông, lieân maáu chuyeån BIPOLAR ARTHROPLASTIES FOR ELDELY PATIENTS WITH UNSTABLE INTERTROCHANTERIC FRACTURESNguyen Manh Khanh, Abstract Doan Viet Quan, Nguyen Xuan Thuy Introduction: Intertrochanteric fractures are very common in eldely patients. To help the patients moving early and thus avoiding different complications due to long motionless status, we have performed recently bipolar arthroplasties for patients older than seventy years presenting an unstable intertrochanteric fracture. This paper aim to present our primary results of those papients. Material and Method: Retrospective obsevational study besing on the clinical documents of twenty six patients older than seventy years who sustained unstable intertrochanteric fractures. Fracture lesions were classified according to OTA. Hip arthroplasties were undertaken using cimented Charnley-Hasting devices of Depuy Company. Evaluate surgical results according Merle d’Aubigné criteria. Results: Between August 2008 and December 2011, bipolar arthroplasties were performed for twenty six patients, including 6 males and 20 females with mean age of Ung thư tế bào gai vùng giường móng ngón tay 41TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ 1/2012 78,9 years old (70-97). Fall in height was the most frequent cause of trauma. Hip fractures were seen on the right side in 9 patients (34,6%), on the left side in 17 patients (65,4%). The mean operative time was 35 minutes (30-50); neither per-operative accidents nor post-operative complications were seen by this serie of patients. Overall results: Excellent in 10 patients (38,5%), good in 7 (26,9%), fair in 8 (30,8%) and poor in only one patient (3,8%). Conclusion: Bipolar arthroplasties should be an appropiate option for elderly patients who sustained unstable intertrochanteric fractures, espacially when the patients have combined osteosporosis or other concomittent diseases. This surgical measure is helpfull by supporting elderly patients moving early and thus decreasing risks due to fractures. Key words: arthroplasty, hip, fracture, Intertrochanteric Đặt vấn đề Nghiên cứu mô tả hồi cứu bao gồm các đặc điểm Gãy liên mấu chuyển là loại gãy xương thường nhân chủng học và một số đặc điểm dịch tễ của nóm gặp ở bệnh nhân cao tuổi. Điều trị phẫu thuật gãy BN nghiên cứu. Theo dõi và đánh giá kết quả sau mổ liên mấu chuyển có nhiều phương pháp cố định khác theo Merle d’Aubigné [1]. nhau như nẹp vít, nẹp vít nén ép (DHS). Tuy nhiên, Chỉ định: Bệnh nhân gãy liên mấu chuyển không với những trường hợp gãy liên mấu chuyển không vững theo phân loại của OTA [2] và/hoặ ...